患者64岁,男性。右上下肢不灵,步履蹒跚,腿沉重,头眩而痛,语言不清,呛食。脉弦两尺无力。病位在肝肾。舌象未提及,面色未提及,声音未提及,气味未提及。问诊示症状持续存在,病程较长。中医病名为中风后遗症,证型为肝肾亏虚,病因病机为肝肾不足,筋脉失养。
中风后遗症肝肾亏虚筋脉失养
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29岁女性,经期错后10余日,量少质稀,腰冷如坐水中,肢冷,腹胀泄泻。舌澹苔薄白,脉沉细无力。诊断为脾肾阳虚之不孕证。脾胃虚寒过盛。
不孕证脾肾阳虚脾胃虚寒腹胀泄泻
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女性,35岁,白带多伴外阴痒半年余,月经周期3-5天,经量少色紫红有块,下腹痛腰酸楚,宿有尿路感染,尿频急。脉濡数,舌质澹红,苔薄白。诊断为带下病,证型为湿热下注,蕴积成带。
带下病湿热下注经量少月经紫红
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患者男性,40岁。主诉肾炎病史19年,反复迁延难愈,尿蛋白(卅),腰痛乏力,脘胀纳少,泛吐酸水。舌苔根黄腻,脉细。诊断肾虚脾弱,肝胃不和。病机为肾虚脾弱,湿浊内蕴,肝胃不和。舌象黄腻,脉细。
慢性肾炎肾虚脾弱肝胃不和脾肾两虚
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男,37岁,右膝关节酸痛沉重,麻木无力,四肢怠惰,周身困乏,躯体转侧不利,面白形羸,冷汗自出,腹胀纳呆,吞咽困难,便溏,右下肢凹陷性浮肿,舌体胖大、边有齿痕、苔厚白腻,脉沉缓,痹病,痰湿交阻,脉络瘀滞
痹病痰湿交阻脉络瘀滞气力不足
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患者28岁,男性,主诉早泄、怕凉、腰膝酸痛、神疲乏力、受凉即腹泻。舌红,脉虚弦。辨证为肾精亏损,阴阳两虚,后转为肾虚精亏,湿热下注。精液分析显示精子活率低,精子计数正常,液化时间延长。
早泄肾精亏损湿热下注腰酸
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患者婚后2年不育,阴部潮湿,尿频,尿不尽,少腹胀痛,寐差,心理负担重。脉细,苔少黄腻。既往有慢性前列腺炎。诊断为弱精症、慢性前列腺炎。辨证为肾虚湿热瘀滞证。舌澹红,苔薄黄或薄白,脉沉或弦。
弱精症慢性前列腺炎肾虚湿热
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患者疲劳乏力,纳食无味,大便日行1~2次,小便尚利。舌澹红苔薄腻,脉细小弦。诊断为脾肾两虚,湿毒内蕴。病程2年,肾功能异常,尿素氮18.5mmol/L,肌酐456μmol/L,血尿酸466μmol/L。舌偏澹苔薄白腻,脉细。面色无华,头昏,口苦。舌黯红苔薄白,脉细小数。病情相对稳定,肾功能指标波动,血红蛋白89g/L。舌澹红苔薄白,脉细。病程较长,属慢性肾功能不全(衰竭期)。
慢性肾功能不全脾肾两虚湿毒内蕴气血不足
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患者男性,58岁。主诉痛风12年,肾功能衰竭,血液透析治疗中。症状包括面色苍白,乏力,口不渴,左手肿胀,关节疼痛肿胀变形,痛风石形成,无法行走,舌淡紫,苔白腻,脉细。中医病名痛风,证型湿热内壅,脾肾俱虚,病因病机为嗜酒生湿,湿热内生,阻滞经络,久病伤脾肾,水湿不运,聚而化热,内外湿热合邪,聚而成石。望诊面色苍白,舌淡紫,苔白腻。闻诊未提及。问诊乏力,口不渴,大便每日一行,透析治疗。切诊脉细。
痛风肾功能衰竭脾肾阳虚湿热内生
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杨某,42岁,主诉腰部酸痛、尿道灼热、乳白色分泌物、尿色黄赤浑浊、全身关节酸痛,病程7年。中医诊断肾虚夹湿,络脉失和。病因病机为肾虚固摄无权,湿浊下注,风湿痹阻络脉。望诊舌苔薄黄,闻诊无特殊,问诊有自汗、少眠,切诊脉细弦。
前列腺炎肾虚夹湿湿热下注淋浊
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患者30岁,男性,主要症状为睾丸肿大疼痛,受寒湿后加重,伴有肾囊湿冷及下坠感。中医病名子痰,证型为寒湿入侵下焦,病机为睾丸受伤后寒湿侵袭,病程迁延。舌象正常,脉象沉迟。
子痰寒湿困阻肾阳虚肝经郁滞
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患者65岁,女性。浮肿二周。口中黏,饱食则心痛,饮食油腻则腹胀,喜热饮食,眠差梦多,便少不爽、尿少。舌暗澹,苔少,脉沉细。中医病名未明确提及,证型为气血虚滞,中州失运。病因病机为脾虚失运,水湿上泛,脾阳不足,运化功能低下。
水肿脾虚失运脾阳不足便秘
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76岁男性,尿频、尿急、尿失禁3个月,面色苍白,手足不温,畏寒,入睡困难,睡后易醒,口干欲饮,大便干。中医诊断遗溺,证型脾肾阳虚,肾气不固。舌质暗红,苔白厚腻,根部苔黄焦,舌颤,脉弦促。舌质暗红,苔黄厚腻,脉弦滑促。舌质暗红,苔黄厚腻,脉弦数。
尿失禁脾肾阳虚肾气不固肾阳不足
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患者40岁,男性。右胁不适3年余。肝癌,证属湿热蕴结。舌质澹暗,苔黄白厚腻,脉弦。
肝癌湿热蕴结肝硬化脾肿大
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患者年龄58岁,男性。主诉头痛头晕反复发作5年,近2年记忆力减退,性格变化,表情澹漠,自言自语,小便失禁。神清呆滞,目无光彩,时见自语及独自发笑。舌澹红稍胖,边有齿痕,苔白稍厚,脉沉细。中医诊断肾阴不足,髓海不充,痰浊上泛。
脑萎缩肾阴不足髓海不充痰浊上泛
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患者31岁,月经提前,经量甚多,色淡红,行经旬余,腰腿痠痛,四肢沉重,头晕倦怠,白带清稀如涕,形体消瘦,颜面苍白。舌质淡,脉沉细无力。中医诊断为肾元亏损,气血不足,寒滞胞宫,肾虚不育。
习惯性流产肾元亏损气血不足寒滞胞宫
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36岁,月经淋漓不断20余日,少腹微痛,经色黯红,腰痠头晕,周身乏力,胃纳欠佳,脉细略数,舌质澹润苔薄白。诊断为虚中挟瘀之漏下证。
漏下证肾气不足瘀血内阻
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患者29岁,女性。月经周期14-30天,量中等,经色暗红,经期腹痛,腰痛,白带多,经前乳房胀痛。脉象细数,舌苔薄黄。辨证为肾虚血瘀,湿热蕴结,胞络阻滞。
月经不调肾虚血瘀湿热蕴结胞络阻滞
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患者60岁,男性,主诉双上肢、双膝关节反复酸痛十余年,伴低热。中医诊断为痛风,证型为湿热蕴阻。舌红,苔薄根腻,脉细弦。查体见双手关节肿胀不能屈曲,右肘关节红肿疼痛变形,双膝关节肿胀伴灼热感。病程十余年,属脾肾不足,浊邪瘀滞,留于筋骨关节。
痛风湿热蕴阻脾肾不足关节肿痛
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赵某,30岁,头痛5年,痛则心烦不安,恶心欲呕,睡眠欠佳,腰痛膝软,畏寒足冷。头痛(阳虚血亏,瘀阻不行,痰浊内聚,清阳不升)。面色苍白,舌质暗,苔白腻。脉沉细。
头痛阳虚血少瘀阻
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