33岁,女性,经行泄泻,每日4~5次,腹部作胀,肠鸣,嗳气多,月经先期,量多有块,腹痛腰酸,舌薄白腻、根微剥,脉沉细,脾肾阳虚,肝气横逆,舌苔薄白腻、根剥,脉沉软,舌中根光剥、边澹黄腻,脉细软,舌中根光剥质红,脉沉弱,舌中根光剥,边腻,脉沉细软,舌中根光剥、边澹黄腻,脉沉细软。
经行泄泻脾肾阳虚肝气横逆脾虚统血
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女,31岁,有2次流产史,子宫内膜异位症,子宫小肌瘤,抗子宫内膜抗体阳性,风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒抗体阳性,多次宫腔粘连手术,卵巢功能不良,内膜薄,卵泡发育慢,高泌乳素,宫颈粘连,免疫性不孕,盆腔积液,气滞血瘀证,面色晦暗,舌质紫暗,舌苔薄白,脉弦涩,子宫肌瘤,内膜回声不均匀,卵巢卵泡发育不良,盆腔积液。
多因素不孕气滞血瘀证
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邢某,男,37岁。主诉性功能障碍,早泄。病程2年。中医病名:性神经衰弱。证型:肝肾虚弱,命门不足。病因病机:肝肾阴虚,肾阳不足。望诊:面黄而黯,舌质澹红,舌苔薄白,有横裂纹。闻诊:未提及。问诊:性生活正常,精液常规检查精子数偏低。切诊:脉沉细而弱。复诊时面色红润,脉缓和。
早泄肝肾虚弱肾阳不足精室不固
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女,35岁,月经量多,经期无定,腰酸,身倦,目眩,睡不安,多噩梦,舌质澹,六脉沉细而软。中医病名:不孕,证型:气血亏损,病因病机:冲任不调,血海不充。望诊:舌质澹。闻诊:未提及。问诊:月经量多,经期无定,腰酸,身倦,目眩,睡不安,多噩梦。切诊:六脉沉细而软。
月经不调气血亏虚冲任失调
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76岁男性,主诉头晕心慌、畏寒、下肢冷、时常昏倒。病程较长,既往有窦性心动过缓及窦房阻滞病史。面色苍白,舌质红,苔黄腻,脉迟缓而结代,46~50次/分。血压偏低,98/64毫米汞柱。复诊时脉弦细,舌质澹红,苔白薄,血压升高至118/76毫米汞柱。中医诊断为结脉症(窦性心动过缓)。病因病机属心气不足,气阴两虚,心阳亢,心血瘀阻,气血不畅,脉结代。
心脏气阴两虚心气不足心阳亢心血瘀
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患者44岁,男性。渴而多饮,饮而无度,尿多浑浊,病程近两月。中医病名消渴,证型燥热伤阴。主症烦渴多饮,小便频数量多,口干舌红,脉细而数。舌边红、苔薄黄,脉细数。病因病机为胃热蕴灼,肺胃津伤,肺失治节,水液直趋于下。病机属燥热伤阴,肺津输布不足。
糖尿病燥热伤阴肾阴不足肺胃津伤
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女,50岁,头晕、头痛、烦躁、心惊、失眠多梦、口干潮热、神疲乏力,病程1年余。眩晕,冲任失调,虚不固摄,肝虚阳亢。舌澹,苔薄白,脉沉细弱。
高血压肝阳上亢冲任失调肾阴虚
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女,61岁,主诉腰部发冷、恶风出汗,病程5年。中医病名属自汗,证型为肝用不稳,营卫失和,后转为肝用不稳,久郁耗伤肾阴,虚火内扰。舌苔薄黄,脉濡。面色正常,语音如常,小便量少,大便偏干,汗出频繁,恶风,肢体不凉,时有耳鸣头昏,健忘,虚烦,双膝怕冷,尿色略清,汗后恶风明显,衣著多,饮水多,尿不多仍黄,小便转清,足底透风,怕风冷,浴后燥热,苔薄腻,脉濡细。
自汗营卫失和肝用不稳肾阴虚
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患者80岁,主诉进行性贫血,面色苍白,唇甲色澹,头痛心慌,一身乏力。病程20余年,确诊为慢性肾功能衰竭、尿毒症期。舌红苔黄垢厚,脉弦滑而数,恶心作吐,皮肤瘙痒,鼻衄,小便短少,大便干结。湿热积滞蕴积三焦,热毒深入血分。舌苔黄腻垢厚,脉弦滑有力。
高血压心脏病贫血脾肾阳虚
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女,39岁,4年内自然流产3次,抗心磷脂抗体阳性(++++),抗核抗体阳性(+),抗精子抗体(+),月经量少色黑,腹痛,口腔溃疡,面部痤疮,足心痛,腰痛疲乏,烘热出汗,焦虑不安,夜睡易惊醒,服凉物则恶心,大便不成形,曾患带状疱疹,血沉快,面色晦暗,舌红润,苔薄白,脉细弱,月经周期正常,性激素六项雌孕激素略低,血沉快,舌淡红,苔薄白,脉沉滑略弱,舌脉同上
自然流产肾虚血瘀肝郁
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女,47岁,阴道不规则出血2个月,持续性出血10天,量少色澹质稀,神疲纳少,气短懒言,面色萎黄少华。舌质澹,苔薄白,脉虚细。中医诊断为反复出血后气血两虚之症。
阴道出血气血两虚肝肾不足脾虚
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81岁男性,小便点滴不爽,排出无力,咳嗽,口舌右歪,唇紫黯,手足麻,中指甲青紫,右足跛需坐轮椅,性情急躁。既往脑出血史,高血压病史,长期吸烟饮酒。舌边有齿痕,舌面有裂纹,苔黄厚腻,脉沉细。中医诊断为瘾闭、中风、中经络,证属肺肾亏虚、痰瘀互结、膀胱气化不足。颅脑CT提示左侧腔隙性脑梗塞,脑腔底供血不足。
瘾闭中风中经络肺肾亏虚
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张某,40岁,男性。主诉婚后14年未育,性交无射精,性兴趣低,偶有梦遗。体征无特殊自觉症状,舌质澹暗稍胖,苔白腻,脉细弦略滑。诊断为男性不育症(不射精),证型为肾精亏损,精关失司。病机为脾肾正虚,气郁湿滞,精道受阻。
不射精肾精亏损脾虚气郁
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患者55岁,女性。主诉腰背胀痛,四肢麻木,酸楚反复4个月余。现病史见肢体麻木,酸楚,活动不便,伴头晕眼花,畏寒怕冷,腰酸耳鸣,夜多小便。面色无华,舌质澹,苔白,脉沉细无力。诊断为虚痹,证属肝肾亏损,肾阳不足。
骨质疏松症虚痹肝肾亏损肾阳不足
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患者年龄46岁,男性。主要症状为头晕乏力10余年。中医病名为再障,证型为脾肾两虚,肝郁化火。病因病机为脾肾两虚,肝气郁结化火。望诊见面色萎黄,舌澹紫黯胖,苔薄黄腻。闻诊未见明显异常。问诊提示病程较长,无明显外感症状。切诊见脉细弦,后复诊脉细弦数,结代细。血常规示白细胞、血红蛋白及血小板均低于正常。
再生障碍性贫血脾肾两虚肝郁化火肝火伏热
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患者22岁,男性。反复双下肢浮肿伴泡沫尿4年。舌质淡、边有齿痕、舌苔薄白,脉细。中医诊断水肿。辨证脾肾两虚,水湿内聚。双下肢浮肿,乏力,足背肌肉疼痛作胀,口淡无味,稍有恶心,夜尿2~4次,见泡沫尿。尿蛋白(+++),潜血(++),血清肌酐153μmol/L,血浆白蛋白31.3g/L,24小时尿蛋白定量6.11g。病程4年。
水肿脾肾两虚水湿内聚
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12岁男性患者,主诉语言謇涩、肢体活动不利、头晕耳鸣、视物不清、失眠、腰酸软、大便干结。舌红无苔,脉细。辨证为肾精亏虚。病程较长,有头部外伤史,曾行开颅手术,脑出血,颅骨骨折。
脑出血肾精亏虚腰酸肢体不利
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女,50岁,潮热汗出,心烦易怒,月经紊乱,病程1年余。中医病名:绝经前后诸证,证型:肝郁之证,肝木有余,肝肾阳虚,肝郁肾亏。望诊:舌尖边红,舌红苔薄白;闻诊:未提及;问诊:潮热汗出,心烦易怒,月经紊乱,腰酸,少腹下坠,神疲;切诊:脉弦,脉细弦,脉细,脉左弱。
更年期综合征肝郁之证肝肾阳虚肝郁肾亏
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女,50岁,多饮、多尿、多食1个月,头昏乏力,耳鸣,自汗盗汗,腰腿酸软,畏寒肢冷,形体较胖,舌淡苔白润,舌边有瘀斑,脉沉细弱。消渴病,脾肾两虚型。
糖尿病消渴病脾肾两虚头昏乏力
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患者50岁,男性。头晕3年,伴昏沉、注意力不集中、失眠多梦、记忆力下降。舌澹苔白,脉沉细。血压150/100mmHg。中医诊断为头晕。病机为脑动脉硬化致脑供血不足,脑组织低灌注。舌澹苔白,脉沉细。
头晕脑供血不足肾阳虚气虚
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