干呕

男，48岁，恶心呕吐2年，生气时加重，心烦易怒，呕吐食物，轻时头痛，胁肋痛胀不舒，脉沉而弦，舌淡苔白，证属胃虚肝乘，肝胃不和。

患者53岁女性，主诉咳嗽、发热2周。咳嗽伴白色泡沫样痰，发热最高39℃，气促，咳黄痰，干呕、反酸，不欲饮食，口干口苦，咽痛，大便稍干，小便色黄。舌红苔薄黄，脉弦。视诊咽红，双侧扁桃体I°肿大。复诊见仍咳嗽，咳白黏痰，反酸、烧心、呃逆，食后胃脘痞闷，口苦，大便稀，舌淡红苔白腻，脉弱。中医病名属咳嗽，辨证属伤寒少阳证，后转为胃咳，病机属脾虚湿阻、肺气上逆。

患者40岁，女性。病程14年，主诉眼睑浮肿、头晕头昏、干呕或呕吐、胸闷气憋、饮食减少、食后顶胀、心悸寐浅。面色萎黄，舌正苔薄白，微罩黄苔，脉弦细滑。中医诊断为湿热内蕴，脾虚不运，清浊相干，升降失常。

男，75岁，尿频、尿急、尿痛一周，尿色黄赤，伴冷发热、干呕、少腹胀痛。舌暗红，苔黄燥，脉滑数。淋证，湿热下注，肾阴不足。

患者48岁，男性。上腹部痞满、疼痛2年。面色无华，言语无力，腹胀脘痞，时有疼痛，两胁胀痛，口苦，干呕，纳差，便溏，尿少而黄。证型为肝胃不和。病因病机为肝失疏泄，胆汁反流入胃，胃失和降。舌象未提及，脉象未提及。

女，26岁，经行2日后冒雨感寒，恶寒发热，头痛身痛，月经断流。寒热往来，小腹坠胀疼痛，干呕，纳呆，大便偏干，小便通畅，体温38.1℃。小腹触痛。舌淡红，苔黄腻，脉弦紧。证属感受风寒，热入血室。

患者37岁，女性。主诉胸脘痞闷如堵，呼吸不畅，全身乏力，纳呆干呕，大便溏，小便黄。脉弦，舌质暗有白腻苔。证型为悒郁动肝，脾运受阻，痰湿聚敛，升降失调。

患者44岁，女性，主诉头痛剧烈，伴恶心干呕，吐涎沫，不能进食，病程2日。中医病名厥阴头痛，证型肝胃虚寒，病因病机为风寒外感，病邪入里，浊阴上逆。望诊见舌澹、苔白滑，闻诊无特殊描述，问诊见头痛巅顶，颈项强直，大便溏薄，小便清长，脉弦细。

张某，女，60岁，全身关节疼痛10余年，近2年加重，关节冷痛变形，遇寒加重，胸闷心慌，气短乏力，口干呕心，纳差，小便黄，大便稀。舌质红，苔黄，脉沉弱无力。证属气虚血瘀，风寒湿痹，心肾两亏。

男，27岁，恶寒发热、头痛5天。恶寒后发热，体温38～39℃，持续2～3小时后汗出热退，每日1～2次，皮肤出现散发斑疹。面红，烦躁不安，干呕，腹部拒按，大便5天未行，舌红苔黄厚，脉数有力。中医辨证为少阳阳明合病。

女，41岁，发热腹泻七天，脱水面容，口渴冷饮，干呕无汗，体温40.4℃，尿少而黄，大便色黄臭秽，日七、八次，肛门灼热。肠热下利。面色萎黄，舌红苔黄，脉数。肛门灼热，口渴冷饮，尿少而黄，大便臭秽。脉数。

患者年龄34岁，女性。主诉头顶痛，月经愆期，量少色澹，一天即尽。病程近旬。中医病名：头痛。证型：肝寒犯胃，浊阴上逆。病因病机：肝寒犯胃，浊阴上逆。望诊：舌苔薄白。闻诊：无特殊描述。问诊：胸满脘闷，呕吐涎沫。切诊：脉象沉细。

腹痛肠鸣，泄泻是水，寒热往来，里急后重，病程十七日。中医病名：痢疾。证型：寒凝中焦，兼挟湿阻。病因病机：新冒寒凝，水谷内湿停阻中下二焦。脉象：两关部俱弦，肺脉浮急，两寸浮数。舌象未提，面色未提，声音未提，气味未提，病史：寒热往来，里急后重，干呕，胃不纳食。脉象：两寸浮数，两关部俱弦。

患者男性，41岁。腹部绞痛剧烈，干呕欲吐，口苦咽干，大便5~6日未行。舌质红、苔黄厚，脉滑数，齿有明显铅线。西医诊断为铅中毒腹绞痛。中医辨证为湿热蕴结胃肠，腑气不通。

患者25岁，男性。主诉胃痛、便血。病程2年余，近3天因食硬物诱发胃痛，伴柏油样便、恶心干呕。体征示舌苔薄黄而干，质澹红，脉虚缓无力。血压94/40mmHg，腹部剑突下偏右压痛，肠鸣音亢进。大便隐血OB+++。辨证为胃热伤络。

患者发病时间为前年夏，病因属怒气伤肝，肝胆风木夹痰内扰。主要症状为发痫症，神呆喜怒，默处寡言，多吐干呕，神思困倦，饮食少进，大异常时，微寒而热，干咳耳鸣，心虚少寐，手臂动即振掉。脉迟弱虚涩，右寸独大，舌苔滑白、边白胖、中心黑腻。中医诊断为痫症，病机为风燥之火上刑肺金，中劫肠胃。

9岁女性患者，发热恶寒5天，右侧腮腺肿痛，体温39℃，大热渴饮，干呕烦躁，舌薄黄，脉浮大而数。中医诊断为瘟疫热毒，充斥内外。病因病机为热毒化火，热盛伤津。四诊显示面色红赤，舌象薄黄，脉象浮大而数。

患者年龄39岁，女性。反复头晕、头痛一年余，加重一周。眩晕，属肝胃虚寒，浊气上逆。头晕，左侧偏头痛，恶心，泛吐清水，阵发性耳鸣，天旋地转，手足冰凉，入睡困难，噩梦纷纭。舌澹红，苔薄白，脉沉弦。

患者年龄88岁，主诉反复吞咽不畅1年，呕吐2个月。现症见吞咽不畅，堵塞感，频繁呕吐痰涎样物，口干，乏力，双下肢水肿沉重麻木。中医诊断胃癌，证型气血亏虚、湿热痰瘀。望诊面色苍白，舌质暗有瘀斑，苔黄腻。闻诊无特殊描述。问诊有吞咽不畅、呕吐、口干、乏力、下肢症状。切诊脉细弱。

患者15岁，男性，口渴多饮，每日饮水8～9暖瓶，尿量10000ml左右，心情焦虑，时有干呕，心慌。舌红少津，苔薄黄，脉细数。中医诊断为消渴，辨证为肺胃阴虚，津液耗竭。病因为神经性多饮症，病机为阴虚津伤，虚火上炎，肾阳虚不能蒸液上承。