患者年龄11岁,男性,主诉反复胸闷胸痛、心悸气短半年,加重1月余。现症包括胸闷、胸痛、心悸、气短乏力、动则汗出、口苦咽干、微咳吐黄痰、睡眠欠安、大便干微结。面色微胖,面白颧澹红,唇色暗红,舌澹紫苔薄白干,脉细数。中医诊断为瘀痰结胸,心神不宁,气阴不足,郁热未清。四诊信息包括舌澹紫、苔澹黄而干、脉细数。
病毒性心肌炎瘀痰结胸气阴不足郁热未清
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患者27岁,男性,纳食不佳5年余。主要症状包括消化缓慢、口苦口臭、嗳气、恶心干呕、厌油腻、胃痛、胃怕凉、内热、面部生疖、肠鸣便溏、大便黏条、矢气多。舌体稍胖有齿痕,苔稍腻,脉稍弱。中医诊断为纳差,证属脾胃阳虚,湿热内蕴。病因病机为脾胃虚弱,升降失司,胃气壅滞,湿热内生,胆热上熏,寒热错杂。
慢性浅表性胃炎脾胃阳虚湿热内蕴寒热错杂
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女,42岁,咳嗽胸痛,干咳痰少,痰中带血,咽喉干燥,气短声嘶,午后潮热,大便干涩,心烦不安。肺阴亏虚之证。体瘦,咽喉干燥,痰少涩而难咯,痰中带血,咳则胸痛,气短声嘶,两颊微红,午后潮热,大便干涩,时而干呕,心烦不安,舌质红无苔,脉细数。
肺阴亏虚阴虚肺燥肺燥咳嗽
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11岁女性患者,发热恶寒,体温持续38.9℃4天,伴头痛、恶心、腹满、纳差、口苦口干、小便频而不利。舌苔薄白,脉弦紧。辨证为表里合邪,三焦俱病。
发热恶寒表寒湿郁口苦咽干腹满纳差
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女性,53岁。胃脘部疼痛,夜间加重,泛清水,气从少腹上冲。非萎缩性胃炎伴糜烂,HP(-)。中医诊断为胃脘痛病,证属肝气犯胃,胃阳虚。脉弦。舌象未提及,面色未提及,声音未提及,气味未提及,病史包括高血压。
胃阳虚证肝气犯胃
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半岁男童,身热烦啼,口渴引饮,干呕,泄泻如蛋花,头不举,卧不安,夜重于昼。舌干苔白,指纹红滞。暑滞脾机,津伤渴泻。脾虚夹滞,暑邪寒积拒遏于中焦,清阳下迫而泻,津液不升而渴。面色无华,舌干苔白,指纹红滞。脉象未提及。
暑滞脾机津液失运脾虚夹滞风寒外袭
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患者56岁男性,主诉结肠癌手术后化疗出现恶心呕吐、厌食。胃脘不适,口淡黏腻,乏味,有时口干不欲饮,大便2日1次。舌苔白干厚腻,脉细弱略数。辨证为中焦湿浊遏郁,胃失和降,有化热趋势。病因属湿浊滋生,损伤脾胃。
结肠癌术后湿浊遏郁胃失和降脾虚湿困
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31岁,头晕纳差、心烦、少腹痛、月经先后不定、色暗、量少、淋沥不绝、头痛口苦、乳胀、心烦干呕、经后带下色黄、腥秽。形瘦色苍颧红,脉弦细略数,舌暗红不华。肝肾阴虚火盛,复兼湿热。
不孕症肝肾阴虚湿热内蕴经血不调
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53岁女性,左目红肿,黑睛陷翳布明,睛痛头疼,形寒,干呕兼咳,病程反复。舌苔薄白,脉浮缓。诊断为风寒袭表,表虚,腠理空疏,营卫不和,风寒留恋。面色未提及,声音未提及,气味未提及,症状描述包括目赤、头痛、形寒、背项强直,脉浮缓。
风寒袭表表虚营卫不和风寒留恋
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患者52岁,男性。主诉饮酒无度,夹肝气拂郁,胸胁胀闷,两目及周身发黄,身热口苦,烦躁干呕,不欲饮食,小便色黄,大便秘结。中医诊断为阳黄。证型属湿热熏蒸,阻于中焦,胆汁外溢。病因病机为酒客多挟湿热,肝气郁结,湿热内蕴。望诊未提及。闻诊未提及。问诊见身热口苦,烦躁,便秘,不欲饮食。切诊未提及。
阳黄湿热肝气郁结便秘
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女性,39岁,低热7年余,体温37~38℃,恶心,干呕,自汗出,头痛,脘闷,口苦,纳呆,二便调,既往癫痌病史20余年,脉沉细,舌苔白腻质澹红,诊断为低热,病机为气虚痰湿内郁。
低热气虚痰湿肝气郁结
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患者23岁,女性,主诉腹胀痛、恶心、呕吐不能进食4天。面色不华,精神萎靡,干呕频频,食之即吐,脘腹胀闷,时发疼痛,大便稍干,小便少,月经量少。舌淡红,苔白微干,脉细数。中医病名未明确提及,证型未明确提及,病因病机未明确提及。
腹胀痛恶心呕吐胸胁痛脾虚
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患者年龄55岁,男性。头痛时作数年,此次持续3日,痛从前额连及巅顶,痛剧时呕吐清涎白沫。舌质偏澹,苔薄白,脉细缓,有高血压病史。中医诊断为阳明中寒,厥阴独胜,肝郁挟胃蚀上扰清窍。病机为阳明虚寒,胃失和降,浊阴上逆,肝胃虚寒,浊阴上扰清窍。
高血压肝郁胃寒浊阴上逆
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患者72岁,女性。主诉胃胀、打嗝、干呕、吐凉涎、头痛、心烦、少寐。舌暗红,苔白,脉沉。中医诊断为胆热脾寒,胃气上逆。舌象暗红,苔白,脉沉。病程3个月余。
胃气上逆胆热脾寒痰饮内停
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9岁男性,主诉面部对称性红斑、发热、干呕,病程半年。舌红少苔,脉细数。干呕、浮肿、肢体酸楚、疼痛。辨证为肾元素亏,痰湿与热毒壅结,客于募原,病及三焦。
系统性红斑狼疮肾阴虚痰湿热毒
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中年男子,痈溃后发热、干呕,背发丹熛。痈溃后发热、干呕,病程较长。中医病名:痈、丹熛。证型:未明确。病因病机:未明确。面色晦暗,舌象未提及。声音低微,气味未提及。症状描述包括发热、干呕、背发丹熛,病史包括痈溃后病情复杂。脉象未提及。
干呕痈溃后发热背发丹熛补气养血
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28岁男性,恶心欲呕1年余,近月加重,干呕,心烦,舌苔薄而黄干,脉弦滑。中焦蕴热,胃失和降。形体壮实,情绪略有忧郁。
慢性浅表性胃炎中焦蕴热胃失和降恶心欲呕
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女,42岁,频吐涎沫40余天,伴恶心呕吐、不欲饮食、脘腹疼痛、头昏微疼。舌澹红无苔而润,脉沉细。肝胃寒凝,脾虚失运证。
频吐涎沫恶心呕吐不欲饮食脘腹疼痛
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7岁女性患者,反复脐周疼痛半年,加重3天。脐周疼痛剧烈,痛时弯腰曲背,辗转不安,伴干呕、不思饮食、睡中磨牙、入睡喜伏卧、精神疲倦。舌质红,苔黄腻,脉弦数。诊断为肠胃寒温失调,蛔虫不安,上下窜动,气血逆乱。
蛔虫不安肠胃失调腹痛脐周苔黄腻
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患者26岁,妊娠56天,厌食、口渴、干呕、头昏、肢软、心烦便燥、腰胀、小腹胀痛、前阴流血。六脉沉细滑而稍数,舌质鲜红,苔薄黄少津。中医病名滑胎,证型为阴虚内热,病因素体阴虚,流产耗伤精血,误投温补致胎动流血。病机为阴血不足生内热,误用温补灼伤胎元。
滑胎肾阴亏虚虚火扰动脾肾虚弱
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