26岁女性,左侧乳房疼痛,未见红肿,病程约1日,伴寒战、高热、头痛、干呕、口干、脘痞、饮食不香。舌苔薄白,脉浮数。中医诊断为乳痈,证属外邪夹肝胃痰热壅遏,气血怫郁,乳络阻塞,营卫失和。
乳痈肝胃痰热气血怫郁乳络阻塞
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患儿8岁,女性,主诉大便不通,腹痛嚎哭不安4天。病程因痢疾服抗菌药后出现大便闭塞,腹部胀痛,不能进食,干呕烦躁。面色萎黄,舌质淡,脉沉涩。腹部膨隆,按之硬痛。病机为痢疾后伤及脾胃,气机阻滞,燥热内结,腑气不通。中医病名为便秘,证型属气滞热结。
便秘燥粪腹痛烦躁
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女,45岁,颜面浮肿,晦暗夹紫,喘气不息,口唇发紫,腹大胀满,小便少,干呕,厌食,舌质紫暗,舌边及根部黄腻,脉沉迟,证属气虚脾失健运,水湿储留,兼有血脉瘀滞。
肺心病腹水气虚脾失健运水湿储留血脉瘀滞
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张某女,56岁,右眼突然失明,眼痛,头痛,频频干呕,病程3日。病名绿风内障,证型厥阴寒邪上受,经脉不和。舌澹,脉虚。胞睑虚浮,白睛纯赤,瞳神散大,内映绿色翳膜。瞳神仍散,脉象仍虚。精液走散,光华不能发越。
绿风内障肝经不和阴虚内热瞳神散大
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患者寒热、耳聋、干呕、烦渴,病程十三日。面色黯惨,舌上转红。脉数,右数左虚。温邪初发,经水即至,邪陷痉厥,五液暗耗,内风掀旋。病位涉及气分,体质素虚,邪热内盛。
温邪入里气分受病阴液暗耗内风掀旋
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男,24岁,右侧头痛15日,颞及眼眶部为甚,畏寒,得温则舒,面色灰暗,大便不爽,舌暗胖嫩,苔薄白,脉沉细,肝胃虚寒,浊阴上犯,阻塞清窍。
头痛肝胃虚寒浊阴上犯
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十九岁男性,素体瘦怯,阴液不足,肝火甚旺。主症为神昏谵语、干呕灼热、循衣撮空、目赤面红、大便泄泻、小溲赤痛。中医病名属伏暑,证型为肝阳上亢夹邪火,病因病机为外感伏暑,内伤肝火,邪火上腾,津液耗伤。望诊见唇焦黑、舌绛短硬、无津,闻诊见口腔燥热,问诊见神昏谵语、干呕、泄泻频作,切诊见左手弦劲而数,右手洪数,尺部不起。
干呕伏暑阴液不足肝火上炎
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10岁男性,咳嗽50余天,干咳少痰,咳甚气喘,喉间有痰声。肺胃阴虚证。阴虚之体,复感温燥之邪,耗灼肺胃之阴。形瘦面黄,舌苔花剥,舌质红,脉象未提及。
迁延性肺炎肺胃阴虚证干咳少痰舌苔花剥
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患者身热无汗,腹痛口渴,脉滑大数,舌尖红。温邪夹食。身热面红,唇燥咳呛,干呕,脉数。舌干转润,尖刺苔垢,舌干唇燥,不喜饮,脉细数。舌干转润,苔白似疳,咳呛干呕。热退近清,舌色亦正,知饥索食,脉细滑数。温邪痰浊,蒸浊肺胃。邪已化热,津伤气滞。温邪夹食。
温邪夹食津伤气滞温邪化热肺胃热盛
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13岁女性患者,发热月余不退,神识昏蒙,唇干齿焦,腹泻下利清谷,小便短少,干呕肢冷自汗。脉沉细而数,舌质淡苔黑润。伤寒失于汗下,邪陷少阴,表热里寒,真阳欲绝。面色晦暗,舌质淡苔黑润,脉沉细而数。
发热不退表热里寒真阳欲绝邪陷少阴
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患者37岁女性,停经54天,主诉腰痛、小腹隐痛、头晕、气短、手足发软、畏冷、白带红色、口干苦喜饮、纳差、干呕、小便短黄。舌质正常,苔薄黄欠润,脉微滑,关软尺弱。既往有7次妊娠6次流产史,曾人工流产4次,有高血压病史。诊断为脾肾两虚,冲任受损。病机为脾肾虚衰,冲任受损,胎元失固。
腰痛小腹隐痛头晕气短
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患者40岁男性,主诉脘腹堵闷不舒,食纳减少,呃逆,恶心,腹胀肠鸣,大便溏薄,体倦乏力。舌苔黄厚,脉弦滑。中医辨证属脾胃失调,寒热互结,气机不利。病因病机为素食肥甘,戕伤脾胃,升降失调,邪阻中焦。
心下痞满脾胃失调升降失常寒热互结
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患者年龄80岁,女性。主诉便秘20余年,2周无大便,高热腹痛。中医诊断阳明腑实、积热阻中之急腹症。脉象沉弦滑数,舌质红、苔厚黄燥。血象白细胞升高,中性粒细胞比例增高。病程长,积热阻中,传导失司。
便秘阳明腑实积热阻中气阴不足
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女,46岁,胸闷胁胀,心烦易怒,口苦,吐酸苦水,干呕呃逆,纳差,失眠健忘,小便黄赤,大便干结,舌黯红苔黄腻,脉弦。中医诊断为肝胆经郁热,胆热犯胃,液郁为痰,胃气上逆。
肝胆经郁热胆热犯胃液郁为痰胃气上逆
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郭某,58岁,反复呕吐半年,加重10天。时时干呕,饥不欲食,口干喜饮,五心烦热,头晕目眩,胁肋隐痛,大便略干,夜寐不安。舌质暗红少苔,可见裂纹。脉弦细。诊断为呕吐,辨证为胃阴亏虚。
胃阴亏虚五心烦热舌红少津夜寐不安
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患者30岁,男性。右胁疼痛,晨起干呕。舌苔黄腻边青紫,左关脉弦。中医病名酒精性肝病,证型湿热蕴结。病因素好饮酒,湿热内蕴,情志不畅,肝气郁结,气郁化火伤阴,克伐脾土。病机肝失疏泄,气机郁滞,肝郁化热,胃火上逆。舌象黄腻边青紫,脉象左关弦。
晨起干呕酒精性肝病湿热蕴结肝气郁结
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患者31岁,男性。上腹牵及右胁时作胀痛,嗳气,口苦,纳差,进食油腻或生冷食物后腹痛腹泻,时欲作干呕。苔薄白,脉细濡数。证属少阳邪热迫胃。病机为少阳邪热迫胃,少阳枢机不利,横逆犯胃。面色未提及,舌象为苔薄白,声音未提及,气味未提及,病史为胆囊切除术后1年半,症状持续。
胆囊切除术后综合征少阳邪热迫胃肝胆胃气机阻滞肝气逆行犯胃
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患者48岁,女性。主诉胃脘部痞满、闷胀6年。中医病名胃缓,证属脾虚胃痞,痰饮内留。舌象未提及,脉象未提及。主症包括胃中漉漉有水声,饮水多后干呕欲吐,喜食干燥食品,胃脘喜温喜按,口淡不渴。病程6年。
胃缓痰饮脾虚胃痞脾阳虚弱
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患者年龄60岁,女性。全身出现潮红水肿皮疹,刺痒甚剧。病程3天。中医病名风毒肿,证型内中药毒,热入营血。体征见全身弥漫性潮红如猩红热样皮疹,灼热感明显。舌苔薄布,脉弦细。
药疹内中药毒热入营血
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6个月男婴,咳喘气急3天。咳声频繁,喉中痰声辘辘,鼻塞流清涕,纳少眠欠安。面色澹白,形体肥胖,肌肉松软,口唇色澹,舌澹苔白滑,指纹鲜红在气关。中医诊断哮喘(急性发作期),辨证寒哮,外寒内饮。病机为外感寒邪,内有痰饮,肺气壅塞,痰随气升。
哮喘外寒内饮痰湿伏肺
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