广地龙

尚某，45岁，主诉牛皮癣4年余。皮肤红斑红疹，鲜红瘙痒，搔抓流水黄黏，脱皮，面部散发。口干唇红，面色红赤，汗多。舌苔黄腻，质暗红隐紫。脉濡滑。辨证为瘀热、湿热遏表、气营伏毒。舌象见苔黄腻、质暗红隐紫，脉象濡滑。二诊时舌质暗隐紫，脉细滑。

36岁女性，左侧肢体活动不利3月余，头晕，左侧肢体不遂，颜面麻木，右侧肢体温、痛觉消失，触觉存在，双下肢浮肿，头昏胀痛，寒冬汗出，左侧上下肢肌肉硬胀，胸胁、腰臀及左下肢困重，口干欲饮，口有燥热感，舌质紫暗，苔澹黄薄腻，脉细，湿热浸淫，痰瘀痹阻，气血失于灌注，风湿困遏肌表，湿热浸淫，久病络瘀，风邪为患，湿热浸淫，久病络瘀。

54岁男性，右下肢肿胀不消，皮肤粗糙，按之凹陷，无弹性。舌质紫瘀，苔薄腻，脉濡。病程自1985年手术后持续存在。中医病名属水肿，证型为痰瘀互结，病机为湿热下注，痰瘀阻络。舌紫暗，苔灰腻，脉细濡。

女，56岁，颈项酸楚，两上肢麻木1年余，麻木加重难忍，握物无力，晨起僵硬，神疲乏力，口干欲饮，皮肤干燥，颈活动受限，CT示颈椎5~6、6~7后纵韧带增厚，椎体小关节增生，神经根管狭窄。气虚血瘀，筋脉失养。舌薄，脉细。

男，11个月，高热、面部肿、抽搐痉挛，病程数天。脓毒性败血症，证型为火毒炽胜，充塞经络，热极生风，毒充心脾。面色通红，舌质绛，舌苔薄黄，指纹色紫直达命关。自汗口渴，咽喉肿痛，时作抽搐，烦躁啼哭，精神委靡，乳食不振。

30岁，已婚，主诉不孕，病程自1990年8月人工流产术后，经期异常，色暗夹血块，少腹隐痛，子宫输卵管造影示左侧输卵管伞端积水，右侧输卵管间质部阻塞。舌象未提及，脉象未提及。中医病名不孕症，证型未明确，病因病机为输卵管阻塞，气血瘀滞。四诊信息中未提及其他望、闻、问、切特征。

男，59岁，夏季哮喘，胸闷，后脑昏胀，夜间加重，咳嗽，咯痰极少，夜卧口干，大便溏软，夜尿3次。舌苔薄黄腻，舌质舌尖红衬紫，脉细。诊断为肺实肾虚，痰热郁肺，肾阴下虚。

15岁男性，主诉头昏胀痛、突然昏厥、口吐涎沫、手足抽搐，病程6年。中医病名癫痫，证型痰瘀互结、肝风内动，病因病机头部外伤、气血不利、痰瘀上蒙清窍。面色晦滞，舌苔薄腻、质衬紫，脉细弦。

患者主要症状为咳嗽多痰、头晕头胀，病程近一周。形体肥胖，颜面潮红，畏风怕冷，周身骨节疼痛，头痛晕胀，胸闷气闭，咯痰色黄难出。脉象浮紧，舌苔薄黄。辨证为素为痰火肝阳，今病属风寒外感。

29岁女性，关节肿痛反复发作3年，加重伴发热恶寒5天。面部红色皮疹，手指关节微肿，遇冷出现雷诺现象，口干欲饮水，寐差。体温波动，面色潮红，舌尖边红，苔薄黄，脉浮数。热毒内阻，络脉不通。舌边尖红，苔薄黄，脉浮数。舌红，苔黄腻，脉滑数。舌红，苔薄黄腻，脉滑数。

62岁男性，主诉脑血栓八九天，右侧半身不遂，手足活动受限。风痰入络，瘀血阻滞。面色晦暗，舌质紫暗，脉弦涩。右侧肢体活动不利，屈伸无力。

72岁女性，主诉言语欠流利，腹痛，右侧乳腺癌术后伤口疼痛，汗出多，高血压病史十余年，冠心病5年余。舌紫暗少津，脉细涩。舌紫暗，苔薄，脉细涩。舌暗红，苔薄白有瘀点，脉弦。中医病名未明确提及，证型属阴虚血瘀火旺，病因病机未详细描述。

患者男性，70岁。右侧面颊及上肢麻木。脑梗死病史，颈动脉斑块形成。舌淡红苔薄白，脉弦。中医诊断中风，辨证气虚血瘀。舌红苔薄白，脉小弦。气虚痰阻脉络之证。面颊及右上肢麻木，畏风，痰多色白，夹有白沫，肩部牵掣不舒，入夜浅睡。唇青，清晨咳痰量减，胃纳、二便为常。入夜平安。

患者年龄40岁，男性。主诉左眼视物模糊、变形两天。中医病名视瞻有色，证型肝肾不足。病因病机为肝肾亏虚，精血不足，目失濡养。舌质澹，脉弦细。眼底黄斑区水肿，中心凹反光未见。左眼视力OS 0.6，瞳神直接对光反射灵敏，晶珠透明。

女，70岁。双手颤抖6年余，静息时加重，不能持物，头晕耳鸣，神疲乏力，记忆力差。糖尿病病史10年，腔隙性脑梗死病史7年。双上肢肌力V级，肌张力增高，腱反射(+++)，双下肢肌力V级，肌张力正常，腱反射(++)，痛温觉减退，双巴氏征(+)。颅脑CT提示双基底节区多发腔隙性脑梗死。震颤，精气亏虚，瘀血内阻。

患者51岁，男性。主诉行走缓慢，步伐不稳。病程2年余。中医病名：痴呆。证型：肾元亏损，脑髓空虚，元神失养。舌瘦红，少苔。脉弦细。精神疲倦，表情澹漠，神情呆滞，反应迟钝，语言不利。

男性，66岁。阵发性压迫性胸痛2年余，加重1个月。刻下症状胸闷心悸，偶有胸胁胀痛，劳累、情绪激动后加重，心烦失眠。舌质紫暗、苔红。脉弦。胸痹，气滞血瘀。肝气郁结，血虚瘀阻，心失所养。

患者67岁，男性。头昏痛、脑袋发胀、耳鸣、眩晕、失眠、口干。脉弦有力，舌红无苔。血压25/15kPa (188/110mmHg)。中医辨证为肝肾阴虚，阴虚阳亢。

患者55岁，男性。右胁肋部疼痛间作，纳食较差，面色黧黑。右胁肋部疼痛呈针刺样，缠绵不绝，夜寐因痛而醒，上腹部胀满，食后尤甚，大便日2次，不成形伴解不尽感，口苦时作。舌质暗红，苔薄白，脉弦涩。辨证为瘀血内结、湿蕴脾胃证。肝硬化，脾肿大，肝功能异常，上腹部CT示食管胃底静脉曲张。

患者年龄34岁，男性。主要症状为哮喘发作，呼吸气促，胸膈烦闷，胸高气粗，痰浊黄稠，不易咳出，目赤唇绛，口渴喜饮。舌红，苔黄，脉滑数。中医诊断为热喘，辨证为痰火壅盛。