广地龙

患者15岁，女性。主诉为头昏胀痛，突发昏厥，口吐涎沫，手足抽搐，病程6年。中医病名为痫证，证型为痰瘀互结、肝风内动。病因病机为头部外伤，气血不利，痰瘀互结，上蒙清窍，引动肝风。望诊见面色晦滞，舌苔薄腻、质衬紫。闻诊无特殊描述。问诊见精神压抑，月经正常，眠食一般。切诊见脉细弦。

患者年龄58岁，女性。主诉双眼视物不清，有黑影乱飞。舌紫暗，苔灰黄腻，脉细弦。中医病名属眼科疾病，证型未明确提及，病因病机未明确描述。四诊信息包括舌象、苔象及脉象。

患者49岁，女性。右侧肢体瘫痪2个月。舌红，苔薄腻，脉弦劲。血压时高时低。辨证为肝阳偏亢，痰热阻滞，灵窍不利，络脉失和。舌质红，舌苔薄黄，脉弦稍柔，血压146/92mmHg。舌苔腻已化，舌质澹红，脉微弦，血压137/84mmHg。

患者26岁，男性，主诉阳痿不举半年余。舌质暗红，脉沉。中医诊断为肾气不足夹瘀。症状包括阳痿，阴茎不能勃起，时有畏寒。舌象为舌质暗红，脉象为脉沉。病程半年余。

患者男性，57岁。四肢关节反复肿痛1年。四肢关节疼痛不已，上肢为著，腕指小关节尤甚，红肿灼热，手指梭形肿胀，局部色素加深。舌苔黄厚腻，前部中空，质暗红。脉小弦滑。类风湿因子阳性，血沉每小时140毫米。中医诊断为风湿热毒留着痰瘀互结。病因病机为风湿热毒留着，痰瘀互结。四诊信息包括舌象黄厚腻、脉小弦滑、关节红肿灼热、形体消瘦、口干苦。

患者48岁，男性，阵作心前区疼痛2年。胸闷，乏力，夜眠差，口干，高脂血症史3年。舌红，苔薄白，脉沉细弦。诊断为气阴不足、血脉瘀滞胸痹。舌红，苔微黄，脉沉细。舌红，苔微黄腻，脉沉细。舌偏暗，边有齿痕，脉沉弦。舌红，苔薄，脉弦滑。舌暗有齿痕，苔根部黄腻，左脉大。舌红，苔薄，舌根部黄腻，脉弦。舌红，少苔，脉细弦。舌红，苔少，脉细弦。舌红，苔薄，脉缓。病程较长，症状反复，舌象脉象变化明显，病机涉及气阴不足、血脉瘀滞、肝肾阴虚、肝热扰络、痰热互结等。

15岁男性，主诉头昏胀痛、突然昏厥、口吐涎沫、手足抽搐，病程6年。中医病名癫痫，证型痰瘀互结、肝风内动，病因病机头部外伤、气血不利、痰瘀上蒙清窍。面色晦滞，舌苔薄腻、质衬紫，脉细弦。

张某 男 63岁 四肢无力进行性加重1年半 构音不清 双上肢间断性不自主震颤 行走困难 饮食呛咳 纳差 眠差 尿频 尿急 大便干 舌红少苔 脉沉细弱 痿证 肝肾阴虚 阴虚风动 病因病机为肝肾不足 肾虚生髓失养 筋脉失濡 阴虚风动 伴有舌红少苔 脉沉细弱表现

女，成人，左肩关节、肘关节及颈项左侧连耳轮疼痛，痛处怕冷，左脚不敢骤伸，左手中指、无名指痛不能屈伸，带下黄褐色有臭味，苔黄乏津。厥阴经蕴热，非寒证。舌象黄乏津，脉象未提及。病程未明确。

患者72岁，女性。主诉左侧颊粘膜红肿疼痛，咳嗽气喘，胸闷，咯痰质粘色黄，口干多饮，纳差，唇甲澹紫。舌质暗红，苔黄腻，脉弦滑数。听诊两下肺可闻干湿啰音。辨证为痰热蕴肺，肺络瘀阻，阴津耗伤，肺失清肃。二诊后咳减痰少，气喘平，颊粘膜溃疡痊愈。三诊时仍有心慌、腿足肿胀，舌紫尖红，苔薄黄，脉弦滑不静，时有歇止。听诊左下肺可闻少量湿啰音。辨证为痰热未净，心肺气阴两虚，肺络瘀阻。四诊时心悸好转，浮肿消退，咳喘未作，肺部啰音消失。

患者男，24岁，主诉阵发性意识丧失、抽搐3个月，病史4年前因脑外伤导致颅内出血。发作前有头痛、全身肌肉紧张、胸部憋闷、呼吸不畅、欲打人摔物，发作时间约1~3分钟，醒后有头晕、疲劳感。舌红苔少，脉沉弦。中医诊断癫痫，辨证风火相扇，痰热闭窍。舌质红干，脉沉细。病机为脑外伤致气血逆乱，痰瘀内生，风痰相合，痰瘀互结，上逆阻脑，清窍失灵。

62岁男性，右侧肢体活动不利3天，伴口齿欠清、头晕、小便失禁。中医诊断中风，证属燥伤精血，内风夹痰，乘窍窃络，脉络瘀阻。舌暗红，苔薄黄腻，脉弦濡。头颅CT示左半卵圆区小斑片状低密度阴影。既往有2型糖尿病病史。

患者57岁，男性，主要症状为双下肢浮肿、尿中泡沫增多，伴疲倦乏力、腰酸、面色黧黑。病程较长，自2005年起反复出现尿蛋白异常。中医诊断为水肿，证属脾肾气虚兼瘀血内阻。望诊见舌淡红、苔中腻，切诊见脉细弦。

患者女性，37岁。主要症状为全身关节肿痛、发热、咳嗽、结节性红斑、皮肤潮红。病程较长，涉及多系统表现。中医诊断为活动性红斑性狼疮及自身免疫反应性重叠综合征。望诊见面部潮红，皮肤有结节性红斑。闻诊无明显异常。问诊提示发热、咳嗽、痰中带血、关节肿痛。切诊未提及具体脉象。

女，23岁，额上白斑4年，近半年发展至两面颊。苔薄，脉平。证属风湿搏于肌肤，气血失和。面色无特殊描述，舌象未提，声音气味未述，病史明确，脉象平。

女，23岁，午后发热，形寒汗出，口干盗汗，腰脊酸软，关节疼痛，颈部淋巴结肿大，形瘦骨立，面色无华。舌苔薄黄腻，舌淡红衬紫，脉细数。证属热毒结聚，痰瘀痹阻，久延阴伤气耗。

女，27岁，胆道复发性结石伴感染，术后出现败血症、中毒性脑病，发热，面色红赤，口腔多涎，面部多汗，牙关紧闭，循衣摸床，脉细数，意识呆滞，失语，颈项强直，四肢抽搐，肌衄，出血点，大便酱红色，舌强，汗及口涎减，郑声，瘈疭，大便已解，咳嗽多痰，大小便失禁，褥疮，舌红乏苔，脉数

女，56岁，颈项酸楚，两上肢麻木1年余，麻木加重难忍，握物无力，晨起僵硬，神疲乏力，口干欲饮，皮肤干燥，颈活动受限，CT示颈椎5~6、6~7后纵韧带增厚，椎体小关节增生，神经根管狭窄。气虚血瘀，筋脉失养。舌薄，脉细。

4岁女性患者，主诉哮喘反复发作，病程2年。症状包括喉中痰鸣、咯吐困难、咳嗽，进食生凉及螃蟹过敏诱发加重。体征见舌苔黄腻，脉细滑。中医诊断为风痰伏肺，肺热内郁，气阴两伤。病史中见手足心热、脐周时痛、多汗、扁桃体大。

患者65岁，男性。主诉左臂麻痛，带状疱疹，灼痛口干，耳鸣。舌暗红，苔黄腻，脉细弦。病程未明确。中医病名：带状疱疹。证型：未明确。病因病机：未明确。望诊：舌暗红，苔黄腻。闻诊：未提及。问诊：左臂麻痛，带状疱疹，灼痛口干，耳鸣，疼痛缓解，左手无力。切诊：脉细弦。