延胡索

55岁女性，右侧少腹痛10余年，痛如抽丝，重时拒按，眠差，纳呆，心情急躁，手足心热。舌红苔腻，脉弦细。肝脾不和，湿邪内蕴。腹部平软未及肿物，无局限性压痛、反跳痛。肝气不疏，气血运通不利，肝血不足，阴虚生内热，肝侮脾土，运化无权，脾胃不和。

45岁女性，上腹痛反复发作2个月余，餐前饥嘈，食入即胀，嗳气，睡眠质量差，梦多，心悸，乏力倦怠，月经半年未行。舌淡红略暗，苔略薄腻，脉细滑。胃痛，胃阴不足，气滞血瘀。

陈某，女，57岁。腰背部疼痛、活动欠利3月。骨质疏松。肾虚。肾主骨、生髓，肾虚则骨痿。骨量减少，腰椎退变。肾虚为根本病机，脾虚失健运，导致肾精亏虚，骨骼失养。

患者23岁，女性。右侧偏头痛，如针扎感样痛，持续时间短暂，伴记忆力减退、耳鸣、头晕。月经错后，甚则2～3个月一行，末次月经2008年8月1日。舌红苔白腻，脉弦细，右关沉涩。脐上一寸处压痛明显，腹主动脉搏动有力。中医诊断瘀血阻滞，清阳不升。

患者年龄成人，性别女。主要症状为慢性浅表性胃炎。病程未提及。中医病名为慢性浅表性胃炎。证型未提及。病因病机未提及。望诊未提及。闻诊未提及。问诊未提及。切诊未提及。

患者年龄86岁，男性。主要症状为小便频急、尿道灼热、会阴部及睾丸胀痛。病程为半个月。中医病名属“睾丸胀痛”。证型为足厥阴肝经湿热郁遏，气滞作胀。病因病机为湿热郁遏，气滞不通。望诊见舌苔澹黄而滑。闻诊未提。问诊包括小便频急、尿道灼热、会阴及睾丸胀痛。切诊脉滑数。

患者49岁，男性。咳嗽上气，咯黄痰，胸膺作痛，咳唾或得按后甚，周身乏力，口腔溃疡。舌红苔薄腻，脉细。中医诊断肺积。证型未明确提及。病因病机未明确提及。望诊见舌红苔薄腻。闻诊未提及。问诊见咳嗽、咯痰、胸痛、乏力、口腔溃疡。切诊见脉细。

79岁女性，主诉胸闷、憋气、心慌加重，偶有后背疼痛，夜间阵发呼吸困难，喘息。舌暗，苔白，脉结代。中医诊断胸痹，证型瘀血痹阻。病程未明确提及。

女，44岁，左下腹痛1个月，子宫全切除术后3个月。左少腹隐痛，久立或久坐后加重，口干思饮，性急易怒，睡眠多梦，纳食不甘。舌质黯红苔白，脉细弦滑。气滞血瘀，肝郁脾虚。左附件区囊实性包块，中医辨证属症积。

患者男性，46岁。主诉胸骨后灼热疼痛1年余，伴嗳气频作、反食、吐酸，心烦急躁，情志不畅诱发或加重，夜间因酸食反流呛醒或呛咳。舌质红，苔黄厚，脉弦滑而数。中医诊断肝胃郁热，和降失常。胃镜检查示食管下段黏膜条索状充血、水肿、糜烂，贲门关闭不良，时有胃内容物反流。

华某，24岁，女性。主诉经期不准，右下腹时痛，临经尤甚，低热尿频。病程未明确。中医病名为症瘕，证型为湿热瘀阻下焦之证。舌质红，苔薄，脉细弦带数。二诊见面色萎黄，周身乏力，头晕目眩，脉细，苔薄黄。三诊下腹疼痛轻微，肿块消失。辨证为气血不足，瘀结下焦之症。

患者年龄43岁，男性。主诉胃部疼痛彻背1年余，伴胃部嘈杂、嗳气吞酸、吐清水、纳差。舌苔薄白，质澹红。脉弦紧。中医病名胃痛，证型气滞痰瘀，脾胃虚寒。病因病机为气滞痰瘀，脾胃虚寒。望诊见舌苔薄白，质澹红。闻诊未提及。问诊见胃部疼痛彻背，嘈杂嗳气吞酸，吐清水，纳差。切诊脉弦紧。

患者主诉气滞不行，湿热下注中焦，大便不爽，舌苔厚腻，脉弦滑。二诊见舌苔稍腻，大便溏，胃脘部条状硬块，脉弦细。三诊脘闷时痛，脉左关弦，肝气犯胃。四诊口中黏滞不爽，便意频不畅，脘下胀闷。五诊便干不爽，舌中苔腻，脉弦滑，舌苔白，舌质红。中医病名未明确提及，证型包括湿热下注、肝气犯胃。四诊信息包括舌苔厚腻、舌苔稍腻、舌苔白、舌质红，脉弦滑、脉弦细、脉左关弦。

患者女性，36岁。主诉急性胰腺炎3天。上腹部持续性疼痛拒按，如刀割，往来寒热，呕吐恶心，口渴不饮，大便3日未解，小便黄赤。舌苔黄腻，脉弦数。病机为少阳、阳明合病。

李某女40岁 主诉腰痛伴下肢酸困乏力病程半年 中医诊断为痹证 证型属湿热下注 病因病机为湿热蕴结 舌苔黄腻 脉滑数 乏力 疼痛 湿热下注 痹证 舌象黄腻 脉滑数

患者主诉肘、指关节疼痛缠绵不休且剧烈1月余，伴长期失眠、心悸、无汗出、欲呕。舌淡苔黄浊，脉细。颈椎X片提示骨质增生，肝功异常。诊断为郁证，证型为肝郁化热，心肾阴虚。舌淡而暗，脉弦，关尺滑，重按弱。舌淡脉沉弦，脉沉细。病因病机涉及肝郁、心肾阴虚、外感风热。

50岁女性 主诉胃脘不适 畏寒 嗳气 大便3~4日一行 寐欠安 腰痛 月经期乳房作胀 舌质澹 苔薄白 脉细 中医病名痞满 证属脾胃失调 肝肾不足 病因病机中阳不振 肠腑气滞 肾虚气血运行不畅 肝血不足气机郁滞 望诊舌质澹 舌苔薄白 闻诊未提及 问诊胃脘不适 畏寒 嗳气 大便不畅 寐欠安 腰痛 月经期乳房作胀 切诊脉细

男，62岁，胸痛3年余，情绪波动或夜间发作，疼痛剧烈，持续数分钟，含硝酸甘油后缓解，伴心前区压迫感、头晕、心悸，大便偏干，血压140/90mmHg，心率80次/分，心尖区Ⅲ级收缩期杂音、第四心音，心电图示慢性冠状动脉供血不足，中医诊断胸痹，证型心血瘀阻。

女，61岁，主诉食道癌术后20余年，中脘痞塞隐痛，嗳气，泛酸，大便干结，夜寐不酣，健忘，倦怠乏力。舌胖，苔薄，脉小弦。中医诊断为内科癌病，病机为心脾两虚，肝木乘土，肠失濡润。

患者，女，60岁，腹痛伴呕吐3天，腹部持续性痛如针刺，后转为刀割样痛，伴恶心、呕吐，吐内容物及苦水，不能进食。腹膜炎。阳明腑实证。面色苍白，舌苔白，脉弦缓。腹部压痛反跳痛，脐周拒按，苔白略灰，脉沉。少腹拒按，舌苔中灰。