18岁男性,不能言语1天,发病时间昨日11时左右,无明显诱因,外出后对家的位置判断力差。既往7岁曾频发手足抽搐及失语,经治疗后缓解。两目轻度呆滞,舌质红,苔薄白,脉细数。诊断为癔症性失语(心脾两虚)。病因病机为阴血耗伤,脉络失养,清窍闭塞。
癔症性失语心脾两虚虚风内扰清窍闭塞
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患者年龄32岁,女性。主诉右眼下睑异物感、红肿痒痛3天,伴口渴、尿黄、大便干燥。舌红,苔黄,脉数无力。中医诊断为脾胃热盛,风热上攻。局部检查见右眼下睑硬结,按之疼痛,黏膜红肿。
睑腺炎脾胃热盛风热上攻舌红
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53岁女性,情志不舒、失眠2年。焦虑、忧郁、性情急躁、晨起口苦、纳差、胃脘不适、腹胀、头昏痛、难入睡。舌澹,苔白腻,脉沉弦。中医诊断脏躁,证型肝气郁结。面色正常,舌澹红,苔腻薄,脉细弦。舌澹,苔白,脉沉。脉沉弦,脉细弦。
脏躁肝气郁结肝肾不足失眠
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患者52岁,女性。主诉晨起右上胸胀,憋闷至背,游走不定,后转胃肠,嗳气频频,矢气得舒。现病史见胸闷、嗳气、咽喉异物感,伴视物模糊、头晕、腰痛、乏力。既往史有慢性咽炎和颈胸腰椎退变。中医诊断为胸痹,辨证为元气亏虚,痰气交阻。舌淡红、苔薄白腻,脉沉细。
胸痹元气亏虚痰气交阻视物模糊
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女,21岁,咽中如有物梗,持续数日,多次发作,多在恼怒、抑郁后。嗳气频频,左胁下时有胀痛,痛经。苔白,脉弦。诊断为梅核气,属肝气郁结型。
梅核气肝气郁结
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田某,女,44岁。咽干、痒痛、咽部异物感,病程半年余。中医诊断咽喉不利。舌象未提及,脉象未提及。体征见粘膜充血肥厚、侧索增厚、淋巴滤泡肿大成簇,扁桃体Ⅰ度肿大。病史提示劳累过甚为诱因。
慢性咽炎咽喉不利肺热痰凝
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女,41岁,反复咽异物感,干咳5年,病程5年。主症为咽干、咽异物感、干咳少痰,夜间加重,时有咽痛。舌淡胖,局部略呈淡紫色,苔白略腻,脉沉细。中医诊断为梅核气,证型为气血两虚,痰湿中阻。
咽异物感梅核气气血两虚痰湿中阻
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患者65岁,女性,主诉颈部结块、喉中异物感、声音嘶哑、口干口苦、咳嗽痰黄、胸闷胁胀、大便秘结。舌红苔黄,脉细弦数。中医辨证为痰火凝滞,瘀毒内结。舌质黯红,苔厚腻,脉细弦稍滑数。病程为甲状腺癌复发伴左颈淋巴结及双肺转移。
喉中异物感甲状腺癌复发痰火凝滞瘀毒内结
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患者年龄48岁,男性。口干欲饮,双眼、鼻干燥,咽部不适,干咳,纳差,神疲乏力,尿频,小便多沫而溷浊,大便干结。舌黯红、苔薄白而燥,脉细弦,右寸略浮。中医病名干燥综合征,证属风恋肺郁,气机升降不利,水津输布违常。
口眼干燥综合征肺气郁结气机不降津液失调
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53岁男性,咽喉不适,异物梗阻感持续1年余,近2月加重,喉中有物,吞之不下,吐之不出,伴嗳气频作,胸闷腹胀,恶心呕吐,情绪抑郁。舌红,苔薄黄微腻,脉滑。诊断为梅核气。
梅核气肝气郁结气滞痰阻
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患者咽部阻塞,水谷难以下行。感冒后发病。咽部异物感。中医病名为梅核气,证型属痰气互结,病因病机为气滞痰凝。面色正常,舌苔薄白,舌质淡红。声音正常,无特殊气味。脉象弦滑。
咽部阻塞肺热胃阴虚
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患者男性,37岁。主要症状包括咽喉疼痛、烧灼感、异物感、咽干、呃逆、大便干燥。中医病名属喉痹,辨证为热伏阳明,肺胃阴虚火旺。病机为肺胃阴虚,热盛伤津。望诊见咽部黏膜弥漫性充血红艳。闻诊未见明显异常。问诊提示咽干作痛、呃逆、大便干结。切诊未提及具体脉象。复诊见咽部灼热感及异物感减轻,呃逆减少,大便恢复正常,两眦与口角溃破充血。三诊症状进一步改善,咽干作痛微,呃逆停止,溃破愈合。
喉痹肺胃阴虚阳明实热
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患者年龄20岁,男性。主诉反复皮疹3年余。皮疹呈鳞屑样,伴瘙痒,局部有点状出血。舌质偏红,苔白略厚,脉浮。中医诊断白疕,辨证为血虚风燥,皮部失养。病机为阴血亏虚,风性摇动,不能濡养机体。
银屑病血虚风燥皮肤失养
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患者女性,45岁。主诉头昏神疲、夜寐不宁、咽中如异物、吞咽不利、噩梦频频、视物昏淼。病程未明。中医病名属脏躁,证型为肝郁脏躁,心失所养。面色无华,精神恍惚,疑虑重重,舌红,苔薄,脉细。望诊见面色无华,舌红苔薄。闻诊未见异常。问诊见情绪抑郁,疑病心理。切诊见脉细。
咽中异物肝郁脏躁心失所养吞咽不利
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女,47岁,咽喉异物感1年,加重1周。面色苍白,舌淡紫,苔白薄腻,脉弦细。体征包括消瘦、双眼微红、下睑浮肿、头昏、心胸烦闷、多梦、腹胀、大便黏腻、月经量少、经期下腹胀痛。中医诊断为梅核气,辨证为气郁痰凝络阻。
咽喉异物感梅核气气郁痰凝络阻
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患者年龄53岁,男性。主诉咳嗽伴胸闷、气短1个月。咳嗽、胸闷、气短、喉中痰鸣、咳痰色白有泡沫。舌质澹,舌苔白腻,脉滑。中医诊断为咳嗽,痰饮郁肺证。病因为痰湿内蕴,痰饮郁肺,病机为痰湿阻肺,肺失宣降。
咳嗽痰饮郁肺痰色白苔白腻
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患者60岁,女性。主诉吞咽不利1年余。噎膈。证型为正气亏虚,痰气交阻证。舌质暗,苔薄腻,脉弱。咽部异物感,吐白色黏液,吞咽不利,进固体食物有哽噎感,胸部憋闷不舒,饭后胃脘不适。
咽部异物噎膈脾肾亏虚气滞痰阻
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患者病程五年,主诉冷疾。中医病名未明确,病因病机为食用过多白瀹鸡子。舌象、面色、脉象未提及。症状描述为冷疾,病程较长。未提及性别与年龄。
异物阻滞冷疾食积
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女,53岁,口疮反复发作1年余,情志抑郁,急躁易怒,喜太息,胸胁少腹胀闷或窜痛,咽中有物吐之不出咽之不下,乳房作胀隐痛,月经失调,偶有潮热,舌质暗红且干,脉弦,肝气郁滞,肝阴不足。
口疮反复发作肝气郁滞肝阴不足梅核气
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患者年龄78岁,男性。主诉为吞咽困难,病程3年,近期加重5天。中医病名噎膈,证型痰气交阻,瘀血内结。舌红,苔腻,脉弦。现症包括吞咽困难、嗳气、偶吐白色涎沫、乏力、消瘦、饮食呛咳、腹泻、咳嗽。病机为痰气交阻,瘀血内结,脾胃亏虚,运化失常,津液聚而成痰,气机不畅,痰瘀互结。
食管癌痰气交阻瘀血内结脾胃亏虚
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