异物

患者44岁，男性。左侧甲状腺肿块，随吞咽移动，疼痛，颈项紧束，咽部异物感，咽下痛甚，烦急易怒，胸胁胀闷，耳鸣，夜寐多梦。素因心情不舒，肝失疏泄。脉弦滑，舌边尖红，中心裂纹，苔薄黄。左侧甲状腺肿大4cm×4cm，触之光滑坚硬，压痛明显。气瘿（亚急性甲状腺炎）。

患者年龄70岁，女性。主诉包括双手指甲发黑、无光泽、声嘶、咽中有痰、胸闷、双膝关节疼痛、乏力、口稍干苦。病程未明确提及。中医病名肺脾两虚、痰瘀阻滞。舌暗淡，苔薄白或白腻。辨证为肺脾两虚、痰瘀阻滞。脉象未提及。症状包括咽干、咯痰不利、大便不成形或黏滞、食欲可、活动后咽部异物感、腹胀、口不渴。

61岁男性，主诉右胸闷痛、咽干口燥、饮食睡眠差、大便干结、小便黄赤。喉部披裂水肿，假声带充血，咽后壁滤泡密布，右颈淋巴结肿大，舌质绛红无苔，脉弦细带数。中医诊断肾阴亏损，虚火上炎。

女，21岁，咽中有异物感1年余，胸闷不适，月经量少色暗。舌淡，脉细数。梅核气，气郁痰结，情志不畅致肝气郁而夹痰，上扰咽部。

患者52岁，女性。主诉咽部不适，食道异物感，进食紧张，疑患食道癌。精神紧张，胸闷不舒，喜叹息，纳差食少，眠差不安，大便秘结。舌澹红、苔薄白，脉弦细。诊断为梅核气，证型为痰气郁结，肝脾不和。病因病机为肝气郁滞，气郁痰凝，痰气互结，肝脾不和，胃失和降，心神不安。

患者年龄61岁，女性。主要症状为失眠2月余，伴睡前紧张、烦躁、思绪繁多、恐惧、幻听、不易入睡、多梦、噩梦惊醒、胸咽憋闷、咽部发紧、呼吸困难、咽干、咽部异物感、胸胁胀满、胸闷嗳气、口干、心情郁闷，情绪波动加重。舌胖红、苔黄腻，脉弦滑。辨证为痰气郁结，心神失养。

方某，男，44岁。颈部右侧肿块2天，右侧颈部可及3cm×4cm质韧结节，不痛，随吞咽上下移动。中医诊断肉瘿，辨证肝郁脾虚、气滞痰凝证。舌苔薄白，脉弦滑。右侧甲状腺瘤囊性变，右侧甲状腺“凉结节”。

男，31岁。反复发作性头晕、头痛、头胀、眼胀、胸闷、气短、手抖、情绪激动易怒、易惊、易恐、坐立不安、心神不宁、精神不能集中。舌质红，舌体胖大有齿痕，苔白厚腻，舌下脉络脉迂曲(+++)。左脉沉弦，右脉沉细。血压140/108mmHg。辨证为肝气郁滞、痰瘀阻窍。

患者49岁，男性，主诉干咳无痰，持续半年，喉中如有物阻，夜睡不寐，指尖稍凉。舌淡红，苔薄，脉细略弦。中医诊断为半夏厚朴汤合四逆散证。病机属气滞痰阻，兼有肝气郁结。咽中如有炙脔，干咳频频，咳而不爽，气上冲感，夜间咳甚。喉源性咳嗽，伴有精神症状，如不寐、指冷。病属肝气郁结，痰气互结，气机不畅。

患者21岁，女性。主诉咽部干痒不适两年。现病史示咽痒、咽痛，遗留干痒、异物感，晨起恶心、干呕，受凉加重，伴头晕目眩、食少困倦、少气懒言、动则汗出、易感冒、大便溏薄。体格检查示面色萎黄，咽后壁色红，有分泌物，舌质澹、苔薄白，脉细弱。中医诊断为虚火喉痹，证型为肺脾气虚。病位在肺、脾。病因病机为肺脾气虚，虚火上炎，熏蒸咽喉。四诊信息包括面色萎黄、舌质澹、苔薄白、脉细弱。

男，56岁，胸闷气短，喉头不适月余，舌质较红，苔薄腻，脉弦缓，证属痰气郁结，心神失养。

男，36岁，双眼干涩、异物感、畏光、流泪、眼胀、分泌物多色黄，病程7～8个月。白涩症，湿热证，湿郁化热。面垢油光，散在痤疮，口干口苦，大便黏滞不畅，纳差，舌质偏红，苔黄腻，脉弦滑。

患者35岁，主诉胃脘灼热、胀闷、反酸嗳气、两胁下胀痛2月余。既往有糜烂性胃炎病史1年余。舌苔白厚质绛，脉缓。诊断为肝胃不和，气滞血瘀。面色正常，舌象白厚质绛，脉缓。症状包括胃脘灼热、胀闷、反酸嗳气、两胁下胀痛、大便不成形、咽中异物感、颈背部痛、眠差。病程2月余，病机为肝胃不和，气滞血瘀。

女性，56岁。胸闷，咽喉部异物感1周余。情志郁结，痰气凝滞。咽喉部异物感，呃逆连声，胸闷憋气，胃脘不适，纳差，睡眠欠佳。舌质淡暗，苔白腻，脉弦滑。

王姓少年，双目红赤肿痛，病程未明。中医诊断为红眼病。主症为眼肿如桃、结膜充血、眼痒异物感、烧灼感、晨起眼眵稠粘，兼头痛渴饮、便干溲黄。舌偏红，苔薄黄而干，脉浮数。

女，47岁，咽部异物感一月余，胸闷，嗳气噫逆。梅核气，痰浊凝阻。面色正常，舌苔中根薄微黄，脉弦。咽部黏膜稍红，气郁痰凝，阻滞胸咽，肝木横逆犯脾，脾胃升降失调。

患者女性，27岁。右颈部肿痛10余天，伴颈部发紧、吞咽异物感、胸闷气憋、烦躁易怒、两胁胀满、心悸、四肢无力。舌质澹红，苔白薄而腻，脉弦滑。右侧甲状腺肿大，质地硬韧，压痛明显。中医诊断为瘿瘤，证属气郁痰结型。病因为情志不畅，肝气郁结，郁久生痰，痰气互结于颈部。

患者年龄9岁，女性。主诉头晕、心悸、胸闷、咽中有异物感、纳眠差、大便干。舌红苔黄腻，脉弦滑。诊断为痰火扰心型心悸。

陈素琴，女，47岁。右上牙痛，右侧面肿，发热，口干喜冷饮，大便干结，小便短赤。肺胃实热，风火上炎。舌苔微黄，脉弦缓。

女31岁 月经紊乱，经量时多时少，色红或紫暗伴小血块，腰酸腹痛，小腹坠胀，心悸不寐，纳谷不香，四肢欠温，情绪低落 舌质暗淡 脉沉弦 肝失疏泄，冲任失调 郁久气滞，肝失条达 肝气郁结 肝肾阴虚 脾虚气弱 月经失常 腰酸 腹痛 小腹坠胀 心悸 失眠 纳差 四肢欠温 情绪低落 舌质暗淡 脉沉弦