异物

女，25岁，咽中如有物梗塞，左下肢紫红色扁平丘疹1年。抑郁，胸部闷塞，咽中如有物梗塞，吞之不下，咯之不出。皮损为左内踝上方2.0cm×2.0cm多角形丘疹融合，可见细浅白色网状条纹。舌淡、苔白腻，脉弦滑。梅核气，紫癜风。气郁痰凝，阻滞胸咽，凝滞皮肤。

女性，45岁，病程5年。咽干、咽痒、咽灼痛、异物感、干咳频频，劳累或闻异味后加重。鼻塞、口干、口渴、口苦。舌暗红，苔薄黄，脉弦细。中医诊断为阳气不升，土虚木乘。

患者25岁，女性，主诉咽部异物感5个月。病程中情绪抑郁，咽干、咽痛，咳白色痰，剑突下隐痛，情绪低落。舌淡暗、边有齿痕，舌下有瘀丝，脉弦细尺弱。中医诊断为梅核气，辨证为痰气交夹。病因为情志不遂，病机为气机不畅，痰湿内生，痰气交阻于咽部。

女，45岁，咽部发红，疼痛不适，恶心，异物感，病程1月余。慢性咽炎，情志不遂，复感寒邪，寒气交阻，气机不畅。面色正常，舌红，脉弦。

35岁女性，主诉咽喉不利，咯之不出，咽之不下，病程半月，舌质暗、苔白，脉沉弦而滑，诊断为梅核气，证属肝胆气机不疏，痰气交阻。

患者32岁，女性。主症为咽部如物梗阻，咯之不出，吞之不下，咽吞食物费力，时有恶心，纳呆，病程1个月余。舌澹红，苔白腻，脉弦细滑。中医病名为郁证，证型为气滞痰凝，胃气上逆。望诊见舌澹红，苔白腻；闻诊未提；问诊见咽部异物感、恶心、纳呆；切诊见脉弦细滑。

李某，49岁，女。声音嘶哑2年，进行性加重3个月，咽痛痒明显。喉痛，淋巴结痛，咽喉部有异物梗阻感，声低，音嘶哑，时有咳呛，倦乏。苔薄白，舌暗红，脉细弱。中医诊断喉癌（喉疳、喉菌）。正气不足、阴液亏虚、痰火邪毒结聚喉部所致。

患者70岁，女性。主诉包括双手指甲发黑、无光泽，声嘶，咽中有痰，胸闷，双膝关节疼痛，乏力，口稍干苦。舌暗淡，苔薄白。中医病名为肺脾两虚、痰瘀阻滞。病因病机为肺脾虚弱、气血亏虚，痰瘀阻滞。脉象未提及。四诊信息包括舌象、症状描述及病程变化。

徐某，女，48岁。咽喉异物感3~4年，偶有咳嗽，痰白黏易咯吐，清晨胸闷，快步则喘。舌黯红，少津，有齿印，苔少，脉细弦。中医诊断为梅核气，证属痰气交阻，结于咽喉。病因为痰气交阻，病机为气郁痰生，痰气互结。

女，50岁，声音嘶哑6年余，加重3年余，头晕乏力，讲话声音嘶哑如耳语音，口干舌燥，咽部异物感，渴喜冷饮，烦躁易怒，睡眠较差，纳谷不馨，厌油腻食物，舌质红，苔薄黄，脉沉细数，证属肺肾阴虚，风痰瘀阻。

女，61岁，咽喉部异物感，晨起受凉后加重，有火辣感，畏寒，咯痰色白。中医病名：咽喉异物感。证型：寒痰凝滞。病因病机：外感寒邪，痰湿内生。舌淡红，苔薄白。脉沉细。

患者女性，48岁。主诉头痛20余年，加重2年。疼痛部位为巅顶或两侧太阳穴，性质为跳痛或隐痛，程度轻重不一，重时伴恶心、脑中雷鸣样响声，夜间失眠，需服安定入睡。月经前后疼痛加重。舌质红，苔薄白腻，脉沉滞。中医诊断为内伤头痛，证属风热痰火上搏，肝气郁结。病机为风热痰火上搏于头，肝气郁结于内。

患者55岁，男性。主诉右眼被茅草尖碰伤后发炎，病程20日。现症见红肿疼痛、怕光流泪、异物感、口干欲饮、小便短黄、大便秘结。舌苔黄厚，脉数有力。右眼视力减退，角膜弥漫性浸润、水肿，前房积脓。中医诊断右眼积脓性角膜溃疡，辨证邪毒壅盛，热结腑实。

男，40岁，咽部不利三年余，胸脘满闷烦热，上腹隐痛，嗳气不舒，咽中有异物感，咽部干痛，咽后壁淋巴滤泡密布，表面覆有白色粘液，咯之不出咽之不下，舌红，苔薄黄，脉弦数，诊断为胸痹心痛、胃脘痛。

患者43岁，女性。反酸烧心10余年，伴胸骨后灼热感，咽堵如有异物，饮食发噎，时有反食，进食后症状加剧。面色㿠白，舌质暗苔白，脉弦。辨证为胸阳不振，膈气不利，胃气上逆。

女，29岁，结节性甲状腺肿次全切除术后1月余，声音嘶哑1周。左侧甲状腺囊性包块，无红肿热痛，无心慌、手抖、多汗、多食易饥、头晕头痛、胸闷胸痛。中医诊断喉喑，气虚血瘀证。面色正常，舌质淡，舌苔薄白。声音嘶哑，咽喉异物感。脉细弱。

患者年龄3岁半，男性。主诉咳嗽2天。咳嗽剧烈，呈犬吠样，伴喉鸣、呕吐、纳差、睡眠不安。舌红苔白，脉弦数。中医诊断为急喉喑，辨证为肺热伤风，痹阻咽喉。望诊见舌红苔白，闻诊未见特殊，问诊见咳嗽剧烈、呕吐、纳差、睡眠不安，切诊见脉弦数。

患者年龄8岁，主诉右眼被击伤后眼痛、视力消失。外伤性前房及玻璃体出血，继发性青光眼。右眼血灌瞳神，视力消失两周。伴有心悸气短，烦躁。脉细数，舌质红润。离经之血瘀于眼内，血蓄于上。

女，38岁，咽中不适2月，加重1周，胸闷胁痛，寐欠佳，纳差。慢性咽炎，梅核气（痰气交阻型）。舌淡红、苔白腻，脉弦滑。

患者男性，46岁。主诉子时抽搐1年余。病史有长期嗜酒史，外伤后昏迷2天。现病史示发作多在子时，表现为牙关紧闭、口眼㖞斜、角弓反张、不省人事，发作后胸闷气短、出汗。舌红，苔白厚腻，脉沉弦滑洪数。一般情况喜辛辣、蒜、肉类，纳旺不知饥，大便不成形，小便频，痰少色白。