当归+寒凝血瘀

患者26岁，女性，主诉经行下腹冷痛难忍1年余。月经周期推后，量少不畅，色暗夹块。经行腹痛剧烈，喜暖喜按，伴肛门坠胀，面色苍白，肢冷畏寒，纳少便溏。舌暗，苔薄白，脉沉紧。中医诊断为痛经、月经后期、继发性不孕，证型为寒凝血瘀。

钟某，40岁。经行腹痛6年，渐进性加重1年。经行小腹剧痛难忍，痛连腰骶，经血量多，有血块。舌质澹暗，苔白厚。脉沉弦细。中医诊断为痛经（寒凝血瘀）。病因病机为寒客冲任，与血相搏，致气血凝滞。舌象澹暗，苔白厚，脉沉弦细。

患者年龄57岁，女性。主诉心悸、心前区闪电式刺痛、头晕、眼花、耳鸣、畏寒冷、乏力。病程较长，曾诊断为病态窦房结综合征。面色苍暗少华，少气懒言，舌质澹苔白润，脉迟沉细涩而弱。中医病名病态窦房结综合征，证型阳虚气弱，兼寒凝血瘀。病因病机为阳气不足，寒凝血瘀。望诊面色苍暗少华，舌质澹苔白润。闻诊未见明显异常。问诊见心悸、心前区刺痛、头晕、畏寒、乏力。切诊脉迟沉细涩而弱。

患者36岁，女性。主诉间歇性头顶痛8年，病程较长。症状为头顶胀裂样剧痛，伴全身乏力，畏寒肢冷，腰膝酸软，大便溏泄，小便清长。舌质澹红，舌尖边有瘀血点，苔白腻。脉弦细。中医辨证为脾肾阳虚，脑络瘀阻。病因为受寒、瘀血阻络，导致经脉气血不通而痛。

患者女性，37岁。主诉发现子宫肌瘤2个月。月经量多，带下时清时黄，偶夹血丝，月经周期23日～25日，经量中等，色黯红，夹血块，经行腰胀痛，乳房胀痛。舌淡红，苔薄白，脉细缓。辨证属湿滞瘀结。

19岁女性，痛经2年，经期腹痛剧烈，月经量多有血块，经行第1天小腹冷痛伴恶心、呕吐，血块排出后腹痛稍缓。舌暗苔白，脉细弦。中医诊断为经行腹痛，证属寒凝血瘀。舌暗、苔白、脉细弦提示寒凝血瘀病机。

26岁男性，主诉小腹有凉感，病程2年。中医病名精液不液化症，证型寒凝血瘀。舌暗红、尖有瘀点，苔薄白，脉沉涩。

女，38岁，雷诺现象2年，遇冷或情绪激动时复发，手指发冷、青紫、麻木、剧烈疼痛。澹红舌，两边紫暗，薄白苔，沉涩紧脉。血痹，阳气不足，寒凝血瘀。

杨某，43岁，月经6月未潮。头昏倦怠，心慌，腰痛，四肢关节疼痛，怕冷，带下甚少，阴中觉干，尿频夜多。舌澹暗，苔白，脉弦数。肾阳肝血亏虚，寒凝血瘀冲任。

女，24岁，痛经，经期小腹疼痛，恶冷，喜热敷，痛甚则呕，经量少色暗红，腰酸耳鸣，倦怠无力，纳少便秘，月经周期28~40天，经期3天，脉沉弦软，舌红苔灰，诊断为痛经，证属阳虚胞寒，血虚血瘀。

患者年龄57岁，女性。主要症状包括心悸、心慌、心前区闪电式刺痛、头晕、眼花、耳鸣、畏寒、乏力。病程较长，有病态窦房结综合征病史。面色苍暗少华，舌质澹苔白润，脉迟沉细涩而弱。中医诊断为阳虚气弱，兼寒凝血瘀。

女，60岁，四肢关节冷痛半年，盗汗1月。面色晦暗无华，双手指肤色紫暗，盗汗全身，头汗尤多，关节疼痛怕冷，纳食可，二便无小便。舌暗有紫气，苔白腻。辨证为脾肾气虚，寒凝血瘀。

患者年龄29岁，女性。腰背部疼痛、活动受限半年余。腰椎结核，证属肾阳虚衰，寒凝血瘀。舌澹苔白，脉沉细。腰背部后凸畸形，叩击痛明显，活动受限，拾物征阳性，嵴柱后伸试验阳性。Hb 92g/L，ESR 117mm/h，CRP 57mg/L。T12、L1椎体骨质破坏，椎旁脓肿形成。

28岁女性，腰困、白带多1年，腹痛隐隐，失眠，头痛，纳差，心烦心悸，月经量多有血块，尿痛而不频。舌苔白，脉弦紧而涩。证型为肝郁气滞，寒凝血瘀。

患者男性，34岁。主诉为阵发性右侧肢体不能活动，每月发作数次，每次数分钟至数十分钟不等。背寒肢冷。舌苔薄白，脉沉细右弱于左。右腿走路不甚灵活，右肱二头肌及膝腱反射亢进，右足巴宾斯基征阳性。病程自1966年8月首次发病，1967年9月15日症状未发，1976年8月2日自愈后9年无复发。中医诊断为短暂脑缺血发作，辨证属中风先兆偏于寒者，病因病机为风寒外袭，经络阻滞。

女，27岁，病程8年，主诉痛经8年，结婚4年未孕。月经稀发，经前小腹冷硬胀痛，痛剧时面色苍白，冷汗淋漓，月经量少色黯有血块，四肢不温。舌质淡，苔薄白，脉弦细。中医诊断为寒凝血瘀。

女，34岁，气血两虚，形寒便溏，面色不华，经事延绵，腹痛，少量血块，夜分少寐，舌淡苔薄，脉沉细，证属脾肾之阳未复，瘀血阻滞于胞宫。

患者29岁，女性。主诉双手及膝部红斑，遇冷加重，伴关节疼痛、下肢沉重感、手足发凉。病程3年，冬春季发作。皮损为紫红色圆形红斑，中心有暗紫色水疱。舌质澹，苔白。脉沉细。中医诊断猫眼疮。证型脾湿内蕴，复感寒邪。

患者31岁，女性，痛经5年，婚后2年余未孕。主要症状为经前及经期小腹胀刺痛、绞痛、肛门坠胀、恶心呕吐、嗳气频作、手足逆冷。月经周期时有推后，经色暗紫有血块。舌象暗有瘀斑，苔白，脉沉涩。中医诊断为不孕症，证型为寒凝血瘀证。病机为寒邪凝滞胞宫，瘀血阻滞冲任。

患者主诉经行腹痛，腰酸，畏寒，尤以背部为甚。舌苔光，脉弦。中医病名为痛经，证型属寒凝血瘀。病因病机为寒邪凝滞，气血瘀阻。望诊见舌苔光，闻诊未提及，问诊见经行腹痛、腰酸、畏寒，切诊见脉弦。