当归+寒凝血瘀

女性，30岁，经行腹痛，带经期延长1年。痛经（寒凝血瘀），经期延长（气虚血瘀）。畏寒，喜温喜按，经前疼痛较剧，经后绵绵作痛，带经期延长至8~9天。面色正常，舌质淡，脉沉迟。

女性，26岁，闭经七年，非药不至。左少腹刺痛，夜间加重，不喜按，月经量少色黑有血块，四月未潮。食欲可，饮水则面肿，大便干燥，小便一般，心慌腰痛，腹冷喜暖。面色晦黄，唇上鼻侧暗斑，舌苔薄白，舌边瘀点，舌下轻瘀，脉沉弦欠畅。寒凝血滞证。

患者年龄22岁，女性。主诉月经愆期，小腹右侧硬块疼痛拒按，左腿痛不能屈伸，食少疲倦，尿赤便燥。中医病名为症瘕，证型为气滞血瘀，病因病机为风寒瘀闭经络，气血凝滞，阴气已伤。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见月经异常、腹痛、腿痛、食少疲倦、尿赤便燥，切诊脉沉细而数。

杨某，女，58岁。类风湿性关节炎病史5~6年，两膝肿痛窜走，手指关节肿胀变形，发凉麻木，心悸嘈杂，血压170/110mmHg。舌澹紫苔薄白，脉弦稍滑。舌暗红苔薄白，脉沉弦。舌澹暗苔薄白，脉弦细。舌澹暗苔薄白，脉沉弦细。舌暗紫苔薄白，脉弦。血压逐渐下降至130/75mmHg。类风湿性关节炎。瘀阻经络，痰瘀互结，风寒湿邪侵袭。面色晦暗，舌象澹紫、暗红、暗，苔薄白。脉弦、沉弦、弦细、沉弦细。

患者22岁，女性，主诉经行腹痛7年。经期规律，经行时腹痛剧烈，伴面色苍白、恶心呕吐、轻微腹泻，经热敷或服止痛药后缓解。舌质淡胖隐青，苔薄白，脉沉细。中医诊断痛经，辨证为脾肾阳虚胞寒（虚寒型）。病程7年，病因为脾肾阳虚、寒凝血瘀。

患者年龄20岁，女性。主诉经行腹痛7年，加重1天。病程7年。中医病名痛经，证型肾阳虚，寒凝血瘀。舌质澹红略暗，苔薄白，脉沉弦细无力。体征包括下腹疼痛及腰酸痛，伴恶心、呕吐、手足欠温，食纳差。末次月经因吃冷饮致经来腹痛甚，伴晕厥、恶心、呕吐、汗出。病因病机为肾阳虚，复感寒邪，寒凝血瘀，气虚血瘀，血瘀则不通，不通则痛。

患者37岁，女性，主诉经期腹痛4年，加重1年。月经周期35~40天，经期5~7天，孕3产1，人工流产2次。症状包括腹痛剧烈、拒按、下坠、坐卧不宁、面色苍白、月经量多有块、畏寒肢厥、舌暗澹、苔白、脉弦紧。中医诊断为痛经，证属寒凝血瘀，兼气虚。四诊信息包括面色苍白、舌暗澹、苔白、脉弦紧。

女，57岁，心悸、心慌、心前区闪电式刺痛，头晕、眼花、耳鸣，畏寒冷，乏力，形体瘦长，精神欠佳，面色苍暗少华，少气懒言，舌质澹苔白润，脉迟沉细涩而弱，阳虚气弱，兼寒凝血瘀

女，30岁，双足青紫疼痛4年，遇寒加重，得温则减。舌淡红，苔薄白，脉弦细而涩。中医诊断：淤阻肌肤。

女，29岁，主诉雷诺氏征二年，夏季不缓解。两手背肿胀，手指增粗，指背关节紫红斑片，活动不利，面色萎黄，额面皮肤硬，表情呆滞，苔薄白，脉沉细。寒邪外袭，脉络被阻，气血凝滞。

30岁男性，乏力、头晕、眼花、心前区隐痛，病程较长。心悸，脉迟涩结代尚有力，寒凝血瘀为主，阳虚气弱为次。面色苍暗，神差懒言，四肢欠温，舌质淡苔白润，脉率45次/分。

患者女性，29岁。主诉痛经4年，加重1年。现病史示经期腹痛如绞，喜温拒按，月经量少色黑伴血块。脉细，寸尺沉。舌澹白苔。中医诊断痛经，辨证寒凝血瘀。舌象澹白，脉细沉。病程4年，症状以痛经为主，伴月经异常。

患者24岁，女性。经行腹痛伴吐泻14年。经行第1天小腹疼痛，疼痛时间延长至4~5天，伴小腹发凉且胀，经前上吐下泻，不能进食水。月经周期、量正常，经血夹有血块，块下痛减，近2月为纯血块下。舌澹红苔薄，脉细弦。辨证为寒凝血瘀，气血运行不畅，冲任阻滞，不通则痛，寒邪客于胃肠，影响胃肠功能，冲脉之气夹胃气上逆，胃失和降。

李某，37岁，女性。经量涩少，色紫暗，伴小腹拘急疼痛，腰骶酸胀。病程2天。中医病名：月经不调。证型：寒阻胞宫，气血凝滞。病因病机：寒邪客于胞宫，血为寒凝。舌质紫暗、苔白滑。脉象沉紧。

19岁女性，经行腹痛4年余，经量少、经色暗、经行不畅，伴小腹疼痛、恶心欲吐、手脚发凉。舌暗红边有瘀点，苔薄，脉细滑。中医诊断为经行腹痛，辨证为寒凝血瘀。

女，经期少腹冷痛，喜温喜按，痛时牵引腰部，月经后期，量少色紫有块，痛时腰腿憋胀，腹冷，舌质紫暗，脉沉涩。寒凝血瘀痛经。舌质紫暗，脉沉涩。

患者21岁，女性，主诉经行腹痛3年，加重2个月。月经初潮12岁，18岁始发痛经，近期经期淋雨后症状加剧，伴肢冷畏寒、面色苍白、头晕呕吐、月经量多夹血块。体检见面色不华，形体偏瘦，舌质澹红，苔薄白，脉迟细软。中医诊断为痛经（寒凝血瘀型）。病机为寒凝血瘀，病位在子宫、冲任。

男，47岁，右足疼痛麻木半年，进行性加剧1月。右足疼痛麻木，足背发凉，足背动脉搏动消失，右足趾甲苍白，右足拇趾色紫暗。舌质暗红，苔黄腻。脉细涩。寒凝血瘀，瘀久化热之证。

患者27岁，女性。主诉不孕2年余，腰与小腹凉痛，热敷则舒，夜尿频，白带量多，月经愆后，经量少，色暗红，经前不畅，有血块，性欲冷淡。舌暗红，脉沉涩无力。中医诊断不孕症，辨证肾阳虚亏，寒凝血瘀，冲任失于温煦而受阻，胞脉不通。

患者37岁，女性。主诉发现子宫肌瘤2个月。月经量多，带下时清时黄，偶夹血丝，经行腰胀痛，乳房胀痛，头晕心闷。舌淡红，苔薄白，脉细缓。辨证属湿滞瘀结。