患者50岁,男性,发作性心痛年余,左侧胸膺疼痛牵及后背,脘堵胸闷,血压140/90毫米汞柱,心电图明显异常,诊断为冠心病心绞痛,既往有胃溃疡病史。辨证为气滞血瘀、阴虚肝热、胸阳不振。望诊见舌苔黄白,脉弦细滑。闻诊未见特殊描述。问诊包括胸痛、脘痛、纳呆、眠差。切诊脉弦细滑。
气滞血瘀冠心病心绞痛阴虚肝热胸阳不振
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患者男性,42岁。左胸痛连及肩背,痛有定处,如锥刺感,下颌疼痛,伴心悸。舌质紫暗,苔薄,脉弦。心电图示V1-V4T波倒置,V4~VST段轻度下移。中医病名血瘀胸痹,证型血瘀证,病因病机为血瘀阻络。望诊舌质紫暗,闻诊未提及,问诊有胸痛、心悸、下颌疼痛,切诊脉弦。二诊脉略细,三诊脉已不细,四诊脉略数。
气滞血瘀血瘀胸痹阳气不足脉弦细
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女,33岁,咽部异物感持续2年余。胸闷善叹息,乳房胀痛,心烦不寐。舌质紫暗,脉沉涩。证属淤血内停,气血不畅,肝失调达,郁滞化热。
气滞血瘀咽部异物肝失调达郁滞化热
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张某,男,58岁,胸闷、胸骨后痛4年,加重2周,活动或餐后诱发心绞痛,每日3次,持续3~5分钟,伴头晕、视物模煳、乏力、气短、食少、便溏。舌质胖暗苔白腻,脉沉细。胸痹,证属气虚、气滞血瘀,病因病机为气虚血瘀,血脉瘀阻,不通则痛,兼脾肾阳虚,运化失司。
心绞痛气虚血瘀脾肾阳虚
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患者32岁,经前至经期小腹疼痛拒按,经血量少,行而不畅,血色紫黯有块,块下痛减,乳房胀痛,胸闷不舒。舌质紫暗有瘀点,苔薄白,脉沉弦。辨证为气滞血瘀所致的痛经。
气滞血瘀胸闷痛经血色紫黯
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患者女性,37岁。主诉经期头痛,每月发作1~3次,经后右侧头痛,发作剧烈如裂,伴失眠、烦躁易怒、胸闷、无力、恶心呕吐、胃痛、小腹痛、腹胀。月经提前2~6天,带经期2天,经量少,色暗红,有血块。既往史提示子宫内膜异位症,左下腹剧痛,拒按。辨证为肝郁化火,气滞血瘀,阴血不足。望诊未明确描述,舌象未提及。闻诊未明确描述。问诊提示症状多样,病程4年余。切诊未提及脉象。
气滞血瘀经期头痛肝郁化火阴血不足
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患者女性,47岁。主要症状包括胸痛、胸闷、咳嗽、气促、咳痰、腹胀、尿少、下肢肿及反复晕厥。舌淡黯紫,苔薄白,脉细涩。中医病名为胸痹,证型为气滞血瘀,脾虚湿困。病因病机为气滞血瘀,脾虚湿困,瘀毒互结,湿邪黏滞,脾失运化。面色晦暗,唇甲发绀,形体消瘦,下腹部包块质硬,推之不移。下肢肿,尿少,头晕乏力,食少纳呆,睡眠差。
气滞血瘀胸痹脾虚湿困瘀毒互结
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王某,男,35岁。反复发作性气促喘息20余年,加剧1个月。胸闷气促,咽干,咳嗽,畏寒,纳欠佳,夜寐欠佳。舌黯苔薄白,脉弦细。中医诊断哮病,气滞血瘀证。两肺可及散在哮鸣音。
气滞血瘀哮病
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患者61岁,女性。间断胸背痛8个月,加重5天。胸闷胸痛,时攻后背,善太息,心烦易怒,怕冷,失眠盗汗,大便先干后溏,解不净。面色晦滞,舌暗,苔薄黄,脉沉细。中医诊断为胸痹,证型为肝气郁结、心血瘀阻、阴阳两虚。病因病机为心情郁闷,肝失调达,阻于脉络,肝郁化火,热扰心神,病久伤及肝肾之阴,阴阳俱虚。望诊见面色晦滞,舌暗苔薄黄。闻诊未见明显异常。问诊包括胸闷胸痛、善太息、心烦易怒、怕冷、失眠盗汗、大便异常。切诊见脉沉细。
胸痹肝气郁结心血瘀阻阴阳两虚
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患者女性,48岁。主诉心悸、胸脘隐痛、窒闷、嗳气、下肢浮肿、怕冷、两颧潮红、口干、头痛、月经量少。中医诊断为心阳不振,气滞血瘀。舌质澹青,苔薄腻,脉结代。病程较长,症状复杂,涉及心、肺、肝、肾等多脏腑功能失调。
气滞血瘀心房颤动心阳不振阴血亏虚
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李某男40岁,左胸闷,舌苔白滑,脉缓。病程未明确。中医病名未明确,证型未明确,病因病机未明确。面色未描述,舌象白滑,声音未描述,气味未描述,症状描述左胸闷,病史未明确,脉象缓。
气滞血瘀胸痹痰湿内阻
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72岁男性,右肺鳞癌放疗后3年余,发热、咳嗽、咯黄痰、痰中带血、胸闷气短、纳呆。面色晦暗,舌质澹暗,苔白腻,脉弦滑。肺阴暗耗,肺气受损,肺卫不固,热邪入里,痰黄质黏,热灼肺络,肺失宣降,气机不畅。
右肺鳞癌肝火旺盛肝气郁结瘀血内阻
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患者年龄59岁,男性。主诉心前区突然疼痛,胸闷发憋,气息短促,痛如刀绞,胸痛彻背,放射到左手指。病史中见口唇发绀,舌质紫黯,脉沉细并结代。心脏检查示左心室心肌肥厚,心电图示下壁心肌梗死,频发性室性期前收缩。中医诊断为气滞血瘀型胸痹。望诊见舌质紫黯,闻诊未提及,问诊见胸痛、气短、汗出,切诊见脉沉细并结代。
气滞血瘀心肌梗死胸痹心阳阻遏
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女,35岁,右胁胀痛2年,加重3月余,伴肩困、背困,偶尔左胁亦痛。性格急躁,月经不调,三四个月来潮一次。舌质暗,舌体稍胖,苔白,脉沉滑。肝气郁结,气滞血瘀。
气滞血瘀胁痛肝气郁结月经不调
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陈某,女,53岁。胸闷、心悸、乏力伴头面四肢浮肿1周。少气乏力懒言,动则气短,时胸闷,心悸,晨起头面四肢浮肿,纳可,二便调。脉弦缓,苔薄白。心悸,证属气血虚衰,水湿内停。面色苍白,舌苔薄白,脉弦缓。
心悸气血虚衰水湿内停气虚
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患者45岁女性,胃脘痞胀隐痛间作10年余,伴胸闷心悸。胃脘痞胀隐痛,食后为甚,夜间亦痛,胸闷心悸,彻夜不寐,食欲不振,大便干结。舌质暗,苔薄白,脉细弦。病史提示慢性中度萎缩性胃炎伴肠化,情志不畅诱发,取环刮宫后加重。中医病名属胃心同病,证型为肝气郁结、气滞血瘀,病因病机为情志失调、肝失疏泄、气机阻滞、血行不畅、瘀血内留、肝气犯胃、胃气不和、上扰心神。
气滞血瘀胸闷胃心同病肝气郁结
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患者55岁,女性,主诉头晕5年余,伴胸闷、心悸、神疲、乏力、惶惶不可终日、夜寐欠佳、畏寒肢冷、大便溏薄。脉细缓。辨证为肝阴不足,肝阳上亢,气虚血瘀。舌象未提及,面色未提及,声音未提及,气味未提及,病史包括甲状腺功能减退、抑郁症。二诊见乏力、嗳气、心烦、夜寐欠安、右胁不适,辨证为胆气郁结化热,扰乱心神,气血失衡,脾失健运。三诊见血压稳定,口干苦好转,辨证为肝肾同调,理气活血。
气滞血瘀高血压肝肾不足脾阳不运
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69岁女性,发作性胸背痛8个月,加重2天,伴胸闷、心慌、气短。面色㿠白,舌质澹红,舌苔厚腻,脉弦细滑。中医诊断为胸痹心痛,心悸,证属心脾虚弱,气滞血瘀。病程8个月,有结肠炎病史10年,子宫切除术4个月。情绪急躁,劳累诱发症状。血压偏高,心脏彩超提示二尖瓣及三尖瓣轻度关闭不全。
气滞血瘀心脾虚弱胸痹心痛心悸
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患者心绞痛复发,心动过缓,早搏,胸闷,太息,憋气。脉沉涩有歇止,左手较细,唇色及舌下青紫,舌边有青斑。经治疗后症状减轻,月经量多有瘀块,经前腹痛。三诊见心悸怔忡,胸闷憋气,唇及爪甲青紫,脉缓而弱,苔白滑微腻。中医病名属胸痹,证型为血瘀气滞,病因病机为气血瘀阻,心脉不畅。
气滞血瘀心绞痛心血瘀阻心肾不足
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患者60岁,男性,主诉喘咳、呼吸困难,病程较长。中医病名喘证,证属痰热壅盛,肺气亏虚。望诊见面色晦暗潮红,口唇紫绀,舌苔黄厚、干红无津。闻诊未提及。问诊见消瘦、乏力、口干、纳呆、便秘。切诊见脉细无力。
气滞血瘀喘证痰热壅盛肺气亏虚
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