当归+肾虚血瘀+血瘀+头晕

47岁女性 月经量多伴经期延长2年余 子宫内膜增生症 肾虚血瘀 兼有湿热 舌质红 苔薄腻 边有瘀点 脉细 腰酸乏力 带下量中等 阴痒 夜寐欠佳 大便质黏 子宫内膜回声不均 内膜厚11.2mm

男，64岁，恶心、乏力一年，近日加重。糖尿病病史11年，高血压病史7年，蛋白尿6年，肾功能异常1年。乏力、恶心、腰痛、皮肤瘙痒、视物模煳、下肢微肿、麻木、面色少华、偶头晕。舌澹，苔黄腻，脉弦。关格，消渴。肾虚血瘀、湿浊内蕴。

患者28岁，女性，主诉月经量少1年余。既往月经规律，1年前行无痛人流术后月经量减少。伴头晕耳鸣，腰膝酸软，形体偏瘦，面色晦暗。舌紫黯有瘀点，苔薄白，脉细涩。中医诊断为月经过少，证属肾虚血瘀证。

73岁男性，健忘2年，加重并语无伦次3个月。表情呆滞，记忆力减退，理解、判定能力下降，不能正确计算100以内的简单加减数，定时间、地点的能力下降。舌紫黯，苔薄白，脉沉涩无力。中医诊断为呆病，证属肾精亏损，血瘀阻窍，元神失养。

患者32岁女性，月经紊乱6年余，阴道不规则出血1月余。崩漏，肾虚血瘀。月经量时多时少，色红，偶有小血块。舌澹，苔薄白，脉细滑。阴道出血未净，无发热，无腰腹痛，饮食及二便正常。脉沉细略滑。肾虚血瘀，冲任失固，统摄无权。

38岁女性，闭经3个月余，伴腰酸畏寒、周身发胀、头晕、心烦意乱。舌澹，苔薄，脉沉弦。中医诊断为闭经，证属肾虚血瘀。

女性，19岁，镜下血尿3年，腰酸乏力，头晕，纳少，经期腹痛，尿色深。舌红苔白，脉沉细。中医诊断为尿血，证型为肾虚血瘀，热伤血络。尿常规示BLD:(1+)、PRO:(1+)，尿相差镜检示肾性红细胞。病因为过敏性紫癜性肾炎，病机为肾虚血瘀，热伤血络。

71岁男性，记忆力减退1年，加重1个月，头晕闷痛，静坐呆望，神志忧伤，表情淡漠，呆坐数小时不动，胸闷纳呆，身重多寐。中医诊断为痴呆，证属脾肾两虚，肝气郁结，痰浊阻窍。舌黯淡苔白，脉细弱。CT示陈旧性多发性脑梗死、脑萎缩。Hachinski缺血指数量表9分，MMSE 21分，ADL 30分，老年抑郁量表29分，肾虚10分，血瘀4分，肾虚血瘀12分。

女，49岁。月经周期紊乱1年，伴阴道出血淋漓不断1月余。经血量多、色暗红、有血块及膜样物脱落，伴腰酸腹痛、乏力、头晕耳鸣、五心烦热、纳差、寐欠安、大便不成形。舌暗红有瘀斑，苔薄白，脉沉细涩。中医诊断崩漏，证属肾虚血瘀型。B超提示子宫多发小肌瘤、左附件囊肿，诊断性刮宫病理示子宫内膜增生性改变。

患者33岁，女性，反复月经淋漓不尽5年。主症为月经先期，伴淋漓不尽、腰酸、乏力、畏寒、心烦、耳鸣、夜寐欠安。舌暗红、苔薄，脉细数。中医诊断为崩漏，辨证为气虚血瘀、冲任不固，气虚血亏，气阴二虚，热迫血行，脾肾两亏，肾虚血瘀，脾肾两虚。病程5年，病因为工作压力大和疲劳。阴超示子宫内膜增厚，血红蛋白降低。

患者40岁，女性。主诉下腹腰骶疼痛1年，近3个月加重。舌暗澹，苔薄白，脉沉细涩。辨证属肾虚血瘀型。妇科检查示宫颈肥大，紫蓝色，子宫后位，双附件区压痛。B超提示盆腔静脉瘀血综合征。神疲体倦，头晕耳鸣，带下量多，性欲澹漠，小便频数。腰骶酸痛下坠，久站或性交后加剧。舌澹红，苔薄，脉沉细。夜尿多，腰酸，神疲体倦。

患者女性，46岁。主诉间发腰痛、头晕、尿泡沫多10年余。中医诊断肾衰病，证属肾虚血瘀，肝肾阴虚，水不涵木。舌质暗红，苔薄，脉沉细。血压180/80mmHg，尿蛋白(+)，尿素氮8.1mmol/L，血肌酐224μmol/L。下肢轻微水肿，夜尿1~2次。

患者46岁女性，主诉眩晕乏力2年余伴恶心6个月。现症见腰痛乏力、头晕、心悸、恶心、畏寒、皮肤瘙痒、纳差、寐欠安。体征面色萎黄，舌质澹暗，苔白腻，脉沉细。中医诊断关格、眩晕，证型肾虚血瘀，浊毒内蕴。病机为肾虚血瘀、浊毒内蕴。

女，70岁，纳呆、恶心、乏力1年，近日加重。面色少华，乏力，偶头晕，气短，恶心呕吐，纳差，夜尿3~4次，大便日2~3次，便干，舌暗红，苔黄，脉沉弦。肾虚血瘀、湿浊内蕴。双肾实质损害，双肾体积缩小。血Hb低，BUN、Cr高。中医病名关格。

刘某，女，47岁。身困乏力，食欲不振，头晕恶心，逐渐加重，头晕旋转，呕吐不止。腰酸腿软，小便频数，口干不饮，月经量多色澹，挟有血块，白带多清稀。面色白而晦暗，舌极淡而暗，脉极沉而弱。中医病名虚劳，证型气血大亏，肾虚血瘀。

患者男性，37岁。主诉下腰部疼痛，晨僵15分钟，夜间痛甚，翻身困难，伴双侧胸胁胀痛、双髋关节及足跟部疼痛。病程自1998年起，持续约7年。中医病名强直性脊柱炎，辨证湿热痹阻。望诊未见明显异常，舌淡苔薄，脉沉涩。闻诊无特殊，问诊提示全身乏力，活动后疼痛减轻。切诊脉沉涩。

35岁，主诉阴道内射精不能2年余，婚后2年未育，病程2年余。中医病名不育，证型肾虚血瘀证，病因病机肾虚血瘀。舌暗红、苔白，脉沉弦涩。乏力，偶有小腹隐隐不适，工作压力大，久坐。性交唤起慢，不能射精，自慰可射精，排精后头晕脑胀，腰膝酸软，晨勃消失，小便无力，尿频。性激素水平T2.40nmol/L，E247pmol/L↑，精液水平达标。

29岁女性，月经量少半年余，月经规律，经期3～5天，量可，色暗红，有小血块，因药物流产及清宫手术后月经稀少。腰膝酸软，头晕耳鸣，形体偏瘦，面色晦暗。舌紫黯有小瘀点，苔薄白，脉细涩。妇科检查子宫内膜回声不均匀，左侧附件增厚。中医诊断为月经过少，辨证为肾虚血瘀。

患者56岁，男性。腰及左下肢疼痛、麻胀3年，加重月余。腰嵴疼痛，不能辗转，左下肢麻胀，不能步履久立，头晕耳鸣。舌边瘀斑，脉象沉细。左下肢直腿抬高试验阳性。腰椎CT示L23椎间盘膨出，L5~S1椎间盘突出，L1-5骨质增生。中医诊断肾虚血瘀型。

女，32岁，月经后期、量少、色红夹小血块，经前乳胀，带下少，体质量增加12.0kg，阴超示子宫内膜薄，双侧卵巢多囊样改变，性激素示LH升高，E2降低，舌黯，苔薄腻，脉弦，病机为肾阴耗伤，痰瘀阻络，肾虚痰阻，精亏瘀滞，肾虚精亏，瘀血阻络，肾虚血瘀，肾虚络阻。