当归+脾虚湿困

女，49岁，腹部胀满4月余，情绪影响加剧，胸闷气短，食纳差，口干舌燥，大便干，小便少。腹部胀大隆起，腹围100cm，移动性浊音阳性，双肺哮鸣音。舌红、苔薄，脉弦细。肝脾不和，湿浊阻滞。

患者53岁，女性。主诉易疲倦、头晕、少寐、白日发困、便溏、畏冷、左颊内侧口腔溃疡、脱发。病程8年。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。舌澹红苔薄稍黏，脉沉细。舌澹红有齿痕，苔薄。舌澹红苔薄白，舌有齿痕。

女，29岁。月经后期5年，未避孕未孕3年。月经量少，色黯，夹血块。体质量增加，胸闷呕恶，喉间有痰，困倦乏力，白带多。形体稍肥胖，腰膝酸软，纳眠一般。舌黯淡苔白，脉沉。中医诊断为不孕病，月经后期，证属肾虚血瘀，痰湿内阻。

李某，男，30岁。肝胆病，食不甘味，面色欠华，口干而涩，大便每日一行，小溲不浑。肝功能及超声波检查未见明显改善。胁不疼，不厌油食。舌象未提，脉细弦。中医病名属肝病，证型属肝气郁结，病因病机为肝气郁结，兼有湿热。望诊见面色欠华，闻诊无特殊，问诊见食不甘味、口干而涩，切诊脉细弦。

24岁男性，身目颜面深黄，口干唇裂，饮食难行，神昏谵语，大便干臭，小便短赤，身热腹水，舌红绛苔黄厚燥，脉滑数。邪热内燔、毒滞血分、心神被扰之急黄。面色深黄，舌质红绛，苔黄厚而燥，脉滑数。

患者年龄30岁，男性。主诉双耳流脓反复发作4年余。病程较长。中医病名慢脓耳，证型湿困耳窍，瘀毒滞留证。病因病机为脾气虚弱，湿浊内生，邪毒滞留。舌质淡略胖，苔白腻。脉缓弱。双耳鼓膜大部分消失，鼓室黯红，外耳道有黏浊脓液，X线片示双侧乳突不清晰，纯音听阈测听示双耳传导性聋。

21岁女性，月经失调，周期1至3个月，量少色淡，经期少腹作痛，昏倒冷汗，情绪不宁，急躁欲哭，纳差少寐，大便干结。舌质红苔淡黄腻，脉沉迟。病后血虚肝郁，阳气亢逆。舌红苔黄腻，脉沉细。经期腰酸头痛面浮，胃纳差，大便干结。舌苔灰黄垢腻，脉左沉细，右细弦。舌苔薄黄腻，脉沉细微滑。舌苔澹黄腻有刺，脉沉细滑。

患者年龄56岁，女性。主诉目黄、尿黄伴右上腹不适两年。病程两年。中医诊断黄疸、阴黄。证属脾虚血亏型。望诊面目及肌肤发黄，舌澹苔薄。闻诊未提及。问诊有乏力、纳差、口苦、心悸气短、便溏。切诊脉濡细。肝功能异常，B超示肝硬化，胆囊壁增厚。

女，70岁。双腿片状红疹，色深红，痒，遇风凉则加重，得温减轻，春季多发。面色黄中透红，唇赤，手心红，形瘦，性躁，喜食水果，晨起口干，汗少，思虑重，易上火，喜饮凉水，纳少知饥，大便干，小便黄，尿频尿急，眠艰。脉小弦，舌红，苔薄，胖大舌。病程十余年。中医病名：皮疹。证型：湿热蕴结。病因病机：外感风湿热邪，内蕴湿热，郁于肌肤。望诊：面色黄中透红，舌红，胖大舌。闻诊：无特殊气味。问诊：口干，汗少，思虑重，喜饮凉水，大便干，小便黄。切诊：脉小弦。

男，38岁，反复右胁疼痛13年，腹胀、尿少2个月。慢性活动性肝炎13年，肝硬化。腹大胀满，足跗水肿，面色萎黄无华，巩膜黄染，皮肤紫斑。舌质淡暗，舌苔白腻。脉细无力。阴血久伤，损及阳气，导致阴寒内盛，并瘀血湿毒留恋。

3.5岁男童，全身皮疹伴瘙痒两年余，皮疹随年龄增加不轻反重，饮食受限，几乎未进食蛋白质。面色萎黄，身形瘦小，全身散在红斑、丘疹，部分融合，表面溃破流脓，双手严重，指甲增厚变形，舌暗红，苔薄黄腻，脉濡数。诊断为湿疹。

患者36岁，女性。主诉双膝关节疼痛、红肿发热，累及双踝、腕关节，病程1个月。中医诊断为痹证。证属湿热之邪入侵，痹阻关节经络。望诊见面色无华，舌红，苔黄。闻诊未提及。问诊见口干喜冷饮，食少纳呆，大便溏，排便不爽，乏力，动则心悸气短。切诊见脉滑数。

患者33岁，男性。胃脘胀满，呃逆不止，肠鸣，不思饮食，口臭，大便干燥，小便黄。病程5年。中医病名痰饮、结胸，证型痰湿阻滞中焦。形体消瘦，面色萎黄无华，舌苔黄厚腻，舌质红，脉沉细滑。

患者年龄38岁，男性。主诉颜面及下肢水肿半年，加重1个月。病程半年。中医病名肾病综合征，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊舌质暗红，舌体胖嫩，苔薄微黄，后转为红，胖嫩，苔薄。闻诊未提及。问诊未提及。切诊脉弦数。

患者73岁，女性。反复腹泻，畏寒肢冷，皮肤瘙痒，右下肢麻木、疼痛，呕恶泛酸，口苦，夜寐不安。舌质淡、苔少，脉细缓。中医诊断为虚劳病，证属气阳亏虚、毒邪内阻。舌淡红、苔薄黄，脉细。舌质淡、苔薄，脉细。

患者34岁，男性。心悸8年，烘热多汗1年。先天性心脏病，房间隔缺损0.7cm。胸闷心悸倦怠，精神易紧张，手足心烘热，口干欲饮，便溏，T3↑，甲状腺轻度肿大。苔薄舌质稍红，脉弦。辨证为阴虚气郁，痰瘀气火互结。先天不足，心气亏损，心脉失养。苔薄腻边有齿痕，脉细。右胁疼痛，慢性胆囊炎，胃不舒，饭后作胀。夜寐欠安，头部闷胀，二便自调。苔薄脉弦。

13岁男性，下肢对称性皮疹6个月，两膝关节肿痛，腹痛，腿伸则对称性粟粒状皮疹，面色晄白无华，面部及眼胞浮肿，下肢轻度浮肿，腹水，纳少，便调，舌苔薄白腻，脉细。水肿（湿浊滞留，气化失司），紫癜性肾炎。面色晄白无华，舌苔薄白腻，脉细。

女，52岁，腹泻，日4～5次，稀水样便，色黄，无臭味，呈喷射状，量多，病程较长，急性肠炎，痢疾，外感寒凉，内伤饮食，面色苍白，舌象未提，声音未提，气味未提，症状包括腹泻、发热、腹痛、腹胀、肠鸣、口干、午后手心发热、烦躁、月经紊乱、量多，贫血貌，脉象未提。

女，32岁，带下量多色白质稀，小腹冷痛，恶心，腰痠腿软，四肢不温，困倦乏力。舌质澹，舌体胖大，苔薄白腻，脉缓尺弱。中医病名带下，证型脾虚湿困，寒凝带脉证。病位在脾带脉，病因病机为湿困脾土，凝滞带脉。

史某，男，49岁。脘腹胀满，食后尤甚，胃纳欠佳，大便时干时溏。臌胀。舌质淡红，脉细。B超见少量腹水。病位涉及肝、脾、肾，脾虚湿困，土败木贼，肾失开合。