形寒肢冷+心悸

女，38岁。短气乏力，病程年余，常易感冒。眩晕、心悸、短气乏力、懒言、自汗、形寒肢冷、面容憔悴、唇舌色淡。脉弱。血压90/58mmHg。辨为肺气不足、阳气虚寒之侯。面色苍白，舌质淡，脉弱。

张某，男，36岁，慢性肾炎，浮肿尿少，尿毒症，病程较长。神志尚清，语声低微，呼吸急促，面及全身浮肿，形寒肢冷，面色暗滞，呼气有氨味，食入即吐，口干不欲饮，头晕心悸，大便秘，小便极少。舌质澹胖，苔白腻而滑，脉细缓。证型为脾肾阳虚，脾气不升，浊阴不降，病因肾功能减退，三焦气化失常。

患者49岁，女性。主诉月经前后错乱，心悸，失眠1年。月经周期紊乱，行经时夹有紫黑色血块，情绪抑郁，易生闷气。现症包括心悸、失眠、倦怠纳差、形寒肢冷、腰骶疼痛、烘热汗出、皮肤干燥、性欲减退、颜面及下肢浮肿。中医诊断为经断前后诸证，辨证为脾肾阳虚，冲任督失养。舌象未提及，脉象未提及，面色未提及，声音气味未提及，病史包括月经情况及辅助检查结果。

女，37岁，月经周期提前、腰腹疼痛、白带多色黄有异味、少腹时痛、口干苦、口腔溃疡、胸闷气短、神倦乏力、头晕心悸、眠差梦多、喜太息、形寒肢冷、脘腹胀满不适、反酸烧心、乳腺小叶增生平素胀痛。中医病名未明确，证型包括气虚、阳虚、心阳不足、肝脾不调、肝郁脾虚、肝郁化热、肾水寒湿。舌质淡红润体胖大边有齿痕夹青苔白腻，舌下静脉曲张，脉细、弦、滑。

患者27岁，男性。性生活后半小时出现发热，体温38~38.5℃，持续2~3小时后自行退热。形寒肢冷、头晕目眩、腰膝酸软、全身乏力、胃脘隐痛、食欲不振、心悸失眠、大便溏薄、足跟疼痛。面色萎黄，形体瘦削，舌质澹胖、边有齿印，苔白腻，四肢厥冷，脉沉细。中医辨证为脾肾阳虚，气血两亏。

患者男性，42岁。主诉心悸、全身显著水肿、气喘不能平卧、头晕、胸闷、面色苍白、口渴不饮、小便短少、形寒肢冷。舌淡苔白，脉沉细。辨证为心肾阳虚，病因病机为心肾阳虚，寒水上泛，气不化水，水气凌心，水邪上犯于肺，肾阳虚衰，水邪留溢肌肤，气血运行乏力，不能上荣头面。

患者年龄72岁，男性。主诉心胸窒闷、疼痛，心悸气短，形寒肢冷，腰膝酸软，小便清长，每夜5次。中医病名胸痹，证型心肾阳虚证。病因病机为心肾阳虚，痰瘀阻络。舌质澹胖苔白，舌下系带紫黯，脉沉微而弦。二诊后舌质澹苔薄白，脉细缓。三诊时症状明显缓解，舌象脉象趋于正常。

患者男性，48岁。畏寒肢冷，大便溏薄，发热持续3个月，每日下午4至10时体温38~39℃。形寒肢冷，面色萎黄，精神不振，全身乏力，头晕心悸，睡中多梦，自汗，食欲不振，恶心，脐周腹痛。舌质澹胖，舌边齿印深，苔白腻润滑。脉沉细。中医辨证为脾肾阳虚，气血两亏。

患者年龄44岁，男性。主要症状包括形寒肢冷、口唇紫绀、心悸气促、气短乏力、动则气喘、面部及双下肢浮肿、不能平卧。中医诊断为风心病，辨证为心肾阳虚，病因病机为寒水不化、水气凌心。舌质紫暗，边有齿痕，苔白腻。脉沉细数。

女，60岁，乏力、全身淋巴结肿大，病程未明确。髓劳，证型为肾督虚损，髓海不足，脾胃虚弱。面色苍白，舌苔薄黄微腻、剥脱，尺脉沉细无力。血常规示白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板均低于正常。

女，42岁，心慌气短、胸闷8月余。心气虚弱，胸阳不振。头昏头晕，偶伴黑朦，胸闷气短，心悸不安，面色无华，神疲乏力，形寒肢冷，舌质淡胖有紫气，苔白，脉沉细缓参伍不齐。心电图示窦性心动过缓，窦性停搏，交界性逸搏。

女，61岁，周身浮肿，下肢为甚，喘咳心悸，倚息不得平卧，纳呆脘痞，形寒肢冷，口唇青紫，苔白滑，舌胖而质黯，六脉沉细而数，颈静脉怒张，两肺底湿性罗音，心浊音界扩大，心率98次/分，心音低钝，心尖区Ⅲ级收缩期杂音，肝大，X线示肺气肿、心脏扩大，辨证属阳虚水泛，凌心射肺

患者年龄80岁，女性。主诉胸闷、咳喘、气短、呼吸困难。病程多天，加重数天。中医病名戴阳证，证型下焦真阳衰微、孤阳上越。病因病机为真阳衰微、孤阳上越。望诊面色皖白，颧颊发红发热，口唇紫暗。舌诊舌质紫黯胖大、有齿痕，舌苔薄白。脉诊脉微细，尤以尺脉为甚。

患者男性，69岁。主诉头晕心悸5年，尿少夜尿频1年，复发1周。高血压病史5年，肾功能不全1年。面色萎黄，面目轻度浮肿，舌质澹白，舌苔薄白滑，脉沉弦滑。中医诊断为风眩，证属气虚血瘀，肾虚肝旺，湿浊内阻。病程较长，病机涉及肝肾虚损，肝阳上亢，气化乏力。

女，60岁，反复咳嗽，咳白色泡沫样痰，时而咳黄痰，气短，少尿，双下肢水肿，病程未明确。慢性肺源性心脏病，心肾阳衰，肺伏痰饮，气不化水，水气凌心。面色晦暗，口唇发绀，颈静脉怒张，桶状胸，双肺干湿性啰音，心音遥远，肺动脉瓣区第二心音亢进，三尖瓣区收缩期杂音，肝脏肿大，双下肢水肿，脉数。