徐长卿+血瘀+气滞血瘀

患者48岁，男性。主诉右胸胁、背后部疼痛，伴有红色丘疹及水疱，呈带状排列，疼痛剧烈。病程3天。舌苔薄黄腻，质红。脉弦数。诊断为带状疱疹。辨证属肝胆湿热，气滞血瘀。病机为湿热内蕴，气机阻滞，血行不畅。

患者31岁，主诉少腹胀痛，右侧为甚，临经痛剧，房事痛增，带下腥臭，头晕目花，腰酸肢软，夜寐不安。中医病名慢性盆腔炎，证型气滞血瘀，湿热郁火，病机气滞瘀阻、湿热内阻。望诊舌质红有瘀斑，苔薄黄或薄腻。闻诊无明显异常。问诊有少腹胀痛、带下腥臭、头晕、腰酸、夜寐不安。切诊脉弦细带数或弦细。

患者男性，46岁。左腕关节肿痛1个月。左腕关节疼痛拒按，夜间痛甚，手部关节僵硬，局部皮肤瘀斑，皮肤干涩甲错，皮温降低。舌质淡，苔薄白，脉弦涩。X线示左桡骨远端骨折，骨痂形成，左腕关节轻度斑点状骨质疏松。中医诊断为创伤后急性骨萎缩，辨证为气滞血瘀。

患者年龄59岁，男性。左肘部疼痛半年，屈伸不利，活动时加重，左前臂旋转时尤甚。中医诊断左肱骨外上髁炎。肱骨外上髁压痛明显，右腕伸肌紧张试验阳性。病程为半年。病因病机为气滞血瘀，兼受风寒湿邪。

患者女性，37岁。主诉经期腹痛1年余，经前数日出现，持续整个经期，经血量少，涩而不畅，色紫暗有血块，块下痛减。舌暗有瘀点，苔薄黄，双脉细弦。中医诊断痛经，辨证气滞血瘀，不通则痛。

男，49岁，反复腰部酸胀痛一月余，加重两天。腰椎间盘突出，腰腿痛（气滞血瘀）。舌暗红，苔黄，脉细涩。腰部第3、4、5椎体棘突后方有压痛，腰部转侧不利。右侧直腿抬高试验(+)。气滞血瘀，瘀血留着而疼痛。

患者68岁，女性。主诉胸闷气闭、干咳一月余。病程一年，肺癌术后，病情加剧。中医诊断肺积，证型肺阴亏虚，肺气不足。舌红，苔薄白。脉细。病因病机为肺气虚弱，肺阴不足，气机不调，干咳、纳呆。

患者35岁，女性，经行腹痛3年余，渐加重。月经量中，有紫血块，经期下腹剧痛，伴恶心欲吐，痛有定处，持续5~6天，每月经前二天即开始腹痛。中医诊断气滞血瘀，阻滞胞脉。舌暗有瘀点，苔薄，脉沉弦。子宫内膜异位症，宫颈轻糜，子宫后壁峡部有结节，触痛，右侧附件片状增厚、压痛。

男性，44岁。咳嗽气短半年，左胸痛，咳嗽，咯痰色灰黄，咽痒，口干，乏力，活动后加重。舌质暗红，苔白，舌下络脉怒张，脉弦细。中医病名肺癌，证型气阴两虚，瘀毒内阻。病因病机肺虚络痹毒结，气滞血瘀痰凝。望诊舌质暗红，苔白，舌下络脉怒张。闻诊未提及。问诊咳嗽、胸痛、咽痒、口干、乏力。切诊脉弦细。

患者男性，58岁。主诉寐差伴头痛、头昏反复2年，加重半月。症状包括寐差、头痛、头昏、左足趾发麻、胸闷、肢体沉重、形体肥胖。舌象淡黯，舌下脉络增多，色黯红，苔薄。脉象弦缓。中医诊断为不寐、胸痹。病机属痰浊痹阻、气滞血瘀。

患者年龄42岁，男性。主诉慢性腰肌劳损病史，2天前因担水致腰扭伤，出现腰部疼痛，不能俯仰转侧，咳嗽及深呼吸时疼痛加剧。中医诊断急性腰扭伤。舌质暗红，苔薄白，脉弦。腰部广泛压痛，尤以腰5骶1棘突间为甚，活动受限，以前屈活动明显。病因病机为外伤致气滞血瘀，经脉受损，气血运行不畅，故疼痛肿胀，活动受限。

患者年龄56岁，男性。主诉颈僵痛10余年，加重伴臂麻1周。主要症状为颈部疼痛酸楚，屈伸不利，肩部疼痛，恶风，发热，左肩麻木。舌苔薄白，脉浮缓。中医诊断为痹证，证属督脉、膀胱经受损，气滞血瘀，瘀血阻络。望诊见面色黯淡，舌淡苔薄白。闻诊未见明显异常。问诊提示病程长，冬春季节症状加重。切诊脉浮缓。

患者74岁，女性，主诉心慌、胸闷、气短反复发作8年余，近1年加重，发作时胸骨后灼痛伴全身刺痛，活动后加重。舌苔薄白，脉弦数。中医诊断胸痹，证属痰热蕴结。病因病机为痰热阻滞胸脘，气血运行不畅，经气不利，见全身疼痛不适，刺痛为血瘀之象。舌象薄白，脉象弦数。

患者男性，60岁。主诉盲肠腺癌腹腔及盆腔广泛转移。疲乏无力，腹胀气促，纳呆畏食，口干口苦，二便短少。恶病质，痛苦面容，呼吸浅促，心率112次/分，蛙形腹，腹围92cm，叩诊音实。舌光无苔，红绛舌，脉细弱无力。中医诊断腹胀腹痛，气滞血瘀。血压11/7kPa，呼吸36次/分，心率钟摆样130次/分，腹围93cm，叩诊鼓音，肠鸣消失，X线示不完全性肠梗阻。

患者63岁，女性，呃逆频作5月余，每日10余次，食后加重，伴恶心欲吐、胃脘胀满，遇寒或食凉加重，体重下降4kg。中医诊断呃逆，证型脾虚气滞，湿热瘀阻证。舌苔厚腻，大便粘腻，舌下络脉瘀紫。脉象未提及。

患者29岁，女性。面部红斑，手足发凉，肝大三指，疲倦无力，头晕，关节疼，肝区疼，低烧，月经不调。病程6年。中医病名：狼疮性肝炎、狼疮性肾炎。证型：邪热犯肝肾，气滞血瘀。脉象：沉细缓。舌象：无苔、舌质正常，后为白腻。病因病机：邪热犯肝肾，气滞血瘀。

患者23岁，女性，主诉经行发热1年余，每次体温38~39℃，持续2~3天，伴经行腹痛渐进性加剧。舌苔薄花剥，质略红，脉细数。中医诊断为经行发热，证型为肝经郁热，瘀血阻络。病因病机为肝郁气滞，郁久化热；气滞血凝，积瘀化热。妇科检查示宫体后壁有炎性渗出，右侧输卵管与卵巢粘连，舌象示舌质略红，脉象细数。

林某，男，66岁。颈肩背部疼痛日久，劳累后加重，伴肩臂部麻木，近两个月频繁发作，时有头晕。舌淡、苔薄白微腻，脉弦。中医诊断证属寒湿阻络，气滞血瘀。颈椎生理弧度消失，C4-5椎体间隙狭窄。

男，35岁，反复胸闷胸痛1年，加重1天。胸痹病，气滞血瘀证。舌淡红，苔薄白，脉弦涩。胸3、4椎棘突左侧缘压痛明显，胸椎X线示T3-7胸椎小关节增生，T3-4小关节错位，T3-4关节间隙变窄。长期办公室伏案工作，坐起动作过快致胸椎筋骨错缝，气滞血瘀，经脉瘀滞。

患者50岁，女性。主诉右侧腰肋灼热疼痛1年。形体消瘦，腰肋疱疹结痂，皮肤潮红，局部触痛明显，夜不能寐，咽干口燥，五心烦热，大便干结。舌紫暗苔薄白，脉细涩。中医诊断为血虚肝旺，邪热伤阴，络脉失养，气滞血瘀。