心下悸

女，35岁，心悸半年余，加重1周，五心烦热，盗汗，纳可，眠差，易醒，恐惧，舌红少苔，脉结代，频发性室性早搏，辨证属瘀血内阻，痰火扰心。

62岁女性，胃脘冷痛，冷气上冲，胸胁逆满，干呕颠痛，大便溏薄，日2~3次。面色苍白无华，呈澹青色，舌暗澹红，苔厚白水滑，脉沉细。腹诊心下部重压感，按之略膨隆，有振水音，胸胁痞满拒按。证属厥阴病浊阴上冲，胸阳不得宣化，脾阳失于运化，水饮停蓄胃中，并随气上逆。二诊时口苦、口干、纳呆、大便溏薄、小便短黄，脉沉弦，舌苔薄黄，证转少阳，属太阴病尚在，厥阴病已由阴转阳。

患者64岁，男性。主诉阵发性心慌7月余。现症见心慌、胸闷、气短，活动后加重，偶有胸痛，舌尖痛，易生口疮，畏寒肢冷，下肢尤甚。舌红，尖部尤甚，苔薄白，脉细数。中医诊断心悸病。证型属心火旺盛与肾阳亏虚，水火不济，上热下寒。舌象红，脉象细数。

45岁女性，头晕10余日，下肢浮肿20余年。头晕、手麻、心下悸、胸腹憋闷、口干不思饮、困倦嗜睡、下肢浮肿、大便溏泄、小便短少、月经后期。脾肾阳虚，水湿内扰。面色㿠白，舌淡胖有齿痕，脉沉迟。

女，48岁，胃脘疼痛伴腹胀2年，形体消瘦，面色萎黄，疲乏无力，手足欠温，纳谷不馨，恶心，大便溏薄，腰膝酸软，气短，心下悸动。舌质淡、苔白腻，脉沉细略弦。胃下垂，慢性肥厚性胃炎。脾肾阳虚，水饮不化。

女，52岁，头晕头痛伴失眠5年，体形偏胖，舌澹而胖，苔薄润，脉沉弱无力，头晕午后较重，头痛绵绵，心悸气短，乏力，口苦，血压155/110mmHg，病程5年，中医病名眩晕，证型三焦气化不利，水湿停聚，病因病机阳气不足，水液壅滞，水气上泛，舌质澹而胖，苔薄润，脉沉弱无力，心悸气短，乏力，口苦。

女性，49岁，胃下垂十余年，消瘦，面色㿠白，心下痞闷，纳呆腹胀，呃气矢气，口干不渴，心慌短气，周身无力，四肢厥冷，舌质淡有齿痕，苔薄白，脉沉细，腹软如棉，脐下触及腰椎骨及大血管搏动，剑突下有振水音，脾肾阳虚，胃中停饮

14岁女性，发热3天，体温波动于37.8℃~38.5℃，时有恶寒，头晕，咽干，纳欠佳。感冒，邪居少阳。面色红，咽充血，舌红，苔薄白，脉平。发热，头晕，咽干，纳欠佳，二便调。体温37.7℃，口唇红，咽充血，心肺腹未见异常。血常规提示淋巴细胞比例升高，中性粒细胞比例偏高。

患者女性，45岁。主诉潮热、夜间半身出汗、心悸三月余。刻下症状包括神疲乏力、烦躁、心悸、寐差、口苦、夜间潮热盗汗、上半身出汗、汗后怕风、易饥能食、两胁及脘腹胀满、恶心。舌体胖大、边有齿痕、舌尖裂纹。脉弦细。中医诊断为汗证，证属邪犯少阳，营卫失和。

76岁男性患者，左侧肢体不自主舞动，病程自2010年11月28日起。主要症状为左侧肢体大幅度、快速不自主舞动，伴肌力下降、肌张力减低。头颅MRI示双侧半卵圆区、放射冠、左小脑半球陈旧性脑梗塞，右侧丘脑、内囊后支急性脑梗塞。舌象未提，脉象未提。中医诊断为运动障碍，病因病机为丘脑缺血性病变，导致基底核环路功能失调，出现舞蹈样动作。

76岁女性，主诉胸闷胸痛、胸痛彻背、背痛彻胸、肢冷汗出、咳嗽气促、头晕气短、双下肢浮肿，病程17年。中医诊断脾肾阳虚，痰瘀交阻。舌苔白滑，舌体胖大有齿痕，舌质红绛有瘀斑瘀点，舌底静脉粗紫黑。脉左沉紧而涩，右弦细而滑。

女，十余年前始有劳后足跗浮肿，怔忡悬悸，嘈杂易饥而不能食，通夜不寐。舌干白糙厚，脉弦细郁涩。心气虚馁，水凌火位，心神肾志不能吸纳，水性就下反逆上行，咳呛气逆，肺气失于肃化。心阳衰弱，肾水泛溢，凌于心位，为怔忡悬悸，上犯肺脏为喘咳，自戕本脏，为小溲涓滴，面浮跗肿。脉濡细虚数，舌白苔垢腻。阳气渐复，水气渐消，诸恙衰退，咳呛平，心下筑筑跳动之势稍瘥。寐安，间有梦呓。心火明，肾水温，肺金清，三者治而决渎行。肾虚水泛，凌心犯肺，病程十余年。

李妇，心下悸、气逆不舒，脉大而弦滑，苔白腻，病机为肝郁脾湿，中脘气阻。

患者男性，26岁。反复心悸、胸闷1年余，加重3天。心慌不适，心跳有停搏感，疲劳后易发作，午后、傍晚时发作较频，休息后稍稳定，伴胸闷不舒，口干乏力，大便偏溏。舌质偏黯，苔澹黄薄腻。脉参伍不调。中医诊断为心律失常一室性期前收缩。辨证为阴阳失调，气阴两虚，心神失宁。

患者主诉突发四肢厥逆、消渴、气上冲心、腹痛、吐蛔、烦躁，平素胁下有痞气，此次旧病复发，脐旁痛引少腹，一夜昏厥数次。脉象沉弦有力，症状有时静，有时烦。诊断为蛔厥，病因病机为外感寒邪，内有宿疾，气机逆乱，寒热错杂。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病程未明确。中医病名为蛔厥，证型未明确，病因病机为外感寒邪与内伤宿疾相搏，气机逆乱。

患者手足汗，心悸，振振欲擗地，口渴不欲饮，大便不调，睡眠不安，多梦。脉左细右浮，舌上薄白。中医病名未明确，证型为阳虚水饮，脾胃不运。病机为阳虚水饮，脾胃不运。舌象为舌上薄白，脉象为左细右浮。

患者体瘦，有痰饮病史。恶寒，头痛，发热，心痛，神疲，心悸，头眩，坐立不稳，筋肉不舒，皮肤干燥，血脉色转褐，脉细小而弱。面色苍白，舌象未提。声音低微，无特殊气味。病程未明。中医病名未明，证型属虚证，病因病机为虚损、痰浊凝滞、气血不足、水气内停。脉细弱，舌淡。

郭妇，经闭五月，少腹胀痛，心下悸，带下多。舌苔白腻，脉滑数。湿热郁阻。

患者女性，36岁。主诉为咳、腰背掣痛、咳而遗溺、咯白泡沫痰、汗出不畅、腰痠肢楚、纳差、口不渴。中医病名为膀胱咳证，证型为风寒束肺，入忤膀胱。舌苔薄白，脉象浮缓。病因病机为外感风寒，内损肾气，肾系胞宫，因子宫切除术致肾气伤损，冰库工作感寒，太阳标本齐病。

患者年龄未提及，性别未提及。主要症状为咳嗽痰盛、胸膺闷损而热、心下悸、气机不畅。病程未明确。中医病名属咳嗽，证型为湿热并盛、肺气不降。病因病机为湿热相郁、肺气失宣。望诊见舌苔白腻。闻诊未提及。问诊见咳嗽痰盛、胸膺闷损、心下悸。切诊脉弦滑，二诊脉滑数，六至以上。