心中懊

患者33岁，男性。主诉腹胀，食减乏力，肝区压痛。病程较长，曾患急性肝炎。面色带黄，巩膜黄染，脘腹胀满，食后加剧，口不渴，夜寐不安，四肢倦怠，大便闭结，小便溷黄。诊断为慢性肝炎。证型为太阴湿滞夹热发黄。病因病机为湿热熏蒸，胃中苦浊，湿浊下流。舌象未详，脉缓。

三十岁，心中懊恼，水药入口辄吐，病情日益加重。眼中成黄，心下满按之痛，乳下扇动紊乱不定。瘀热在里。

9岁女性患者，主诉痫证，病程约2周发作1次。发作时口吐白沫，目上视，手足震颤，肢体强直，神志不清。伴面黄，溲赤便干，脉弦数，舌质红，智力发育不佳。证属癫疴，病因痰热偏盛，蒙闭清窍。二诊见苔白，脉弦，症见心中懊恼，神志迷煳，四肢抽痉，大便干，小溲黄，证情分析为心肝火盛，火动痰升。

患者主诉眩晕、目不能睁、旋转感、心烦、泛泛欲呕、肢指发麻、头项酸楚。脉细弦。中医诊断肝风内动。四诊信息包括眩晕、目不喜睁、肢指麻木、腰嵴疼痛、颈肩酸楚、脉濡弦。病机为肝风内动，湿邪内停，血脉痹阻，络气失和。

患者35岁，男性，主诉自卑、胆怯伴烦急失眠5年。神情不安，心烦急躁，心悸耳鸣，咽中痰梗，口干苦黏，失眠多梦。舌红苔白，脉滑缓。辨证属胆虚痰火上扰之卑怯病。

患者头晕宿恙复发，咳嗽痰白，气逆，不寐，口腻味酸。脉虚数，苔白。肝阳挟痰不降，肺气不肃。头晕，咳嗽，痰韧色白，气逆自上而下，不寐，口腻味酸，苔白，脉虚数。阴虚阳浮，痰浊招恋，疟后虚热不清，小溲黄。脉细软无力，苔腻，前半苔蜕皮碎红痛。阴虚阳浮，烁津蒸痰，下虚上实。脉虚软无力，苔炱，前半红痛。脉虚软，左较有力，舌根浊中蜕，色红有刺。脉虚软，左较有，苔全蜕，舌红。脉虚软无神，苔剥灼然。脉虚弦，重按杳然，舌上灼痛。阴血大亏，虚阳未泯。阳升烁阴。

患者，30岁，女性。主诉为烦躁易怒、精神不宁、沉默少言、失眠、行动懒乏、似寒无寒、似热无热、衣衫不整、夜不合目、小便黄赤、口苦苔腻、脉微数。中医病名为百合病，证型为阴虚内热，病因病机为七情郁结、热病余邪未清。望诊见口苦、苔腻；闻诊无特殊描述；问诊见情绪不宁、睡眠障碍；切诊见脉微数。

患者62岁，女性，主诉失眠，情志不舒，身体灼热，恶热喜凉，胸中烦闷，心中懊恼，喜悲欲哭，大便干燥。中医诊断不寐，证属胸膈郁热，阳明蕴热，上扰心气，肝气迫急。舌红苔薄，脉弦滑数。

患者男性，28岁。右侧睾丸疼痛4天。现症见睾丸疼痛剧烈，记忆力减弱，近事常遗忘，潮热口渴喜饮，汗出较多，心中懊恼，烦躁不安，大便不通，小便黄赤。查体见阴囊红肿，右侧睾丸、附睾明显肿胀，触摸有热感，压痛显著。舌质红、苔黄燥。脉弦滑数。病机为胃火炽盛，大肠热结，下焦瘀血。中医病名属睾丸炎，证型属阳明经证、阳明腑证、瘀血证。四诊信息包括舌质红、苔黄燥，脉弦滑数，阴囊红肿，睾丸肿胀压痛，大便不通，小便黄赤，潮热口渴，汗出多，烦躁不安，记忆力减退。

男，40岁，不寐症，持续半年，困倦乏力，食欲不振，胸院不适，心烦意乱，辗转难眠，小便黄，濡数无力脉，白厚腻舌苔，湿热阻于中宫，心肾不交

男性，66岁，间断性头痛5年，加重2年。头痛剧烈，以前额及双侧颞部为主，失眠多梦，咽干，口苦，舌质红，苔薄黄，脉弦滑。辨证为肝肾阴虚，肝阳上亢。舌质澹红，苔薄黄，脉弦细。

患者女性，50岁。主诉夜寐差1周，入睡困难，多梦，梦境不清，乏力，情绪急躁，左耳耳鸣，腰困，晨起口臭、口黏，头晕、头闷不适，小便色黄，大便干，3~5日1行。舌暗红，苔白厚，脉沉弦细。中医病名不寐，证属肝血不足，阴虚内热，兼有肾阴亏虚。病机为肝血不足，阴虚内热，兼有肾阴亏虚。

男，45岁，胆结石、阻塞性黄疸，病程多年。黄疸，色泽鲜明，心中懊侬，恶心纳呆，小便赤黄短少，大便秘结，胁肋胀痛拒按。舌红，苔黄腻，脉滑数。中医诊断肝胆湿热。

女，49岁，主诉严重失眠1年余。入睡困难，多梦易醒，盗汗，晨起口干口苦，潮热汗出，五心烦热，双目干涩，胸闷易怒，不欲饮食，腹胀便秘，神疲乏力。舌暗红，苔黄腻，脉细数。证属五脏阴虚、虚火上炎。

患者57岁，男性。主诉胸闷心慌三个月。既往有频发性室性早搏病史，现病史示心胸懊侬，闷气食少，失眠多梦，大便稀薄。舌质淡且紫、体胖有津。脉滑而结代不匀。辨证为心气不足，痰湿阻滞，心脉失养。心电图提示心房纤颤。

女性，34岁，主诉感冒。外感风寒，头痛，发热，心烦，心中懊侬，口苦咽干，失眠。舌红，苔白腻，脉滑数。中医病名属外感病，证型属外感风寒兼痰热内扰。病因病机为外感风寒，邪犯肺卫，郁而化热，痰热扰心。望诊见舌红，闻诊未提及，问诊见心烦、口苦咽干、失眠，切诊见脉滑数。

患者男性，48岁。主诉为寒热头疼、恶心呕吐，病程14天。中医病名未明确提及，证型为湿热内蕴、外感风寒，病因病机为酒性辛热助湿伤胃，酒后风寒袭表，内外合邪。望诊见舌质红赤，舌苔白腻，中间黄厚。闻诊未提及。问诊见憎寒发热、头身疼痛、恶心呕吐、头晕、胸中满闷、不思饮食、口干苦、心中懊侬、白天无神、夜难入眠、便秘、小便黄赤。切诊见脉弦数有力，体温38℃，腹部膨满，按之不适。

34岁男性，心中懊恼，失眠多梦，躁急多怒，头晕头痛，口苦纳呆，胸胁胀痛，神疲乏力。肝胆火炽，肝火风木之脏，木火内盛，风阳上扰，阳亢不得入于阴。面色红，舌质微红，脉细软。神志不宁，情绪易怒，睡眠障碍，胸胁胀满，纳呆。

患者周身、目珠发黄，小便及汗均黄色，心馁，神短少。黄疸，湿热内蕴，脾虚湿盛。面色晦暗，舌苔黄腻。脉象未详。心火上炎，肾阳不足，水火不济，湿邪内阻。

患者41岁，女性，主诉阵发性心悸、头晕、目眩10天，伴随眼睛干涩、头痛、夜卧欠安、心中懊恼、大便干。舌质淡，苔薄白，脉弦细。中医诊断为颈椎病，辨证为肝肾不足，浮阳上越证。