女,65岁,荨麻疹反复发作4年余,右侧腰部为主,伴心中懊恼不适一周余。舌淡红,苔白腻,脉滞。证属邪犯少阳,弥漫三焦。
荨麻疹少阳证热郁三焦
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42岁,阴道持续流血5月余,形瘦心跳,头晕眼花,腰酸肢软,失眠,心中懊憹,小腹隐隐作痛。气虚血瘀,病程久,崩漏淋漓不断,气虚兼有瘀滞。面色晦暗,舌质紫暗,脉细弱。
功能性子宫出血气虚血瘀
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陈某,女,31岁,高热,恶寒发热,咽痛,鼻塞,口干口苦,烦躁,寒战,病程2日,外感暑热之邪,高热病容,精神萎,咽红,两肺呼吸音粗,WBC升高,中暑,上感,暑热内陷心包,脉数,舌红苔黄。
高热暑热君火上亢虚烦
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14岁男性,周身疲乏无力、心中懊恼、不欲饮食、泛恶、小便短黄、大便尚可,身目发黄,右胁疼痛、饮食甚少、频频呕吐,舌苔黄腻,脉弦滑数。中医病名:急性病毒性肝炎(黄疸型),证型:肝胆湿热,病因病机:湿热蕴郁。望诊:舌苔黄腻。闻诊:无明显描述。问诊:疲乏、懊恼、不欲饮食、泛恶、小便短黄、右胁疼痛、频繁呕吐。切诊:脉弦滑数。
急性黄疸型肝炎肝胆湿热
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女性,32岁。经前及经行少腹急胀剧痛,持续半年余。月经周期延后7日,伴面色萎黄无华,腰痛绵绵,恶心欲呕,夹瘀血块,白带增多色黄质稠,纳眠差,大便便溏。舌质淡红苔黄腻,脉沉涩。诊断为痛经,辨证为寒凝气滞,脾虚夹湿。二诊见面色好转,情绪畅,白带减少,质稀色黄,纳可,睡眠改善,舌质淡红苔薄黄,脉细。三诊症状减轻,四诊精神可,面色有华,白带清稀量适中,脉细。
痛经寒凝气滞脾虚夹湿肝气不舒
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55岁 女性 胸闷如窒 失眠 思绪纷纭 心悸乏力 心中懊恼 口干口苦 大便干结 绝经前后诸证 肾阴肾阳皆亏 心火虚亢 心肾不交 水火不济 面色晦暗 舌红少苔 脉细数 心神不宁 气机不畅 水火不济 心肾阴阳失和 气结于胸
绝经前后诸证心肾不交心火虚亢肾阴肾阳不足
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黑某,男,35岁。目、身、尿黄,其色鲜明12天,精神疲乏、口渴、尿黄,大便干结,2~3日1次,尿如皂汁。急性重病容,精神疲惫,饮食极少,口渴喜凉饮,白睛、全身皮肤呈鲜明黄色如橘皮,心中懊侬,时烦躁,睡眠不安,腹诊腹部稍饱胀,肝右肋下2指,触痛明显,叩诊移动性浊音(±)。舌澹红少津,黄燥厚苔,脉弦带数。湿毒嚣张,瘀热蕴结,证属阳黄。
黄疸瘀热蕴结湿毒嚣张肝功能异常
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患者男性,两脚麻木,不良于行,心中懊侬,咳呛。舌中剥少苔。诊断为脚气。病证属干脚气,病因病机未明。
脚气湿热内蕴气血不足
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女,32岁,产后1年,腹胀,吃凉食即发。心中懊烦,面色晦黯,四肢厥冷,大便不畅。舌质黯红,苔黄腻,脉弦滑。寒热互结,湿热内结。
产后腹胀湿热内结寒热互结
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患者年龄30岁,女性。主诉为烦躁易怒、精神不宁、失眠、行动懒乏、似寒无寒、似热无热、小便黄赤、口苦苔腻。中医诊断为百合病。证型为阴伤有热。病因病机为情志不遂、热病余邪未清、心肺阴伤。望诊见衣衫不整。舌象为苔腻。闻诊见口苦。问诊见情绪不宁、睡眠障碍。切诊见脉微数。
百合病脏躁阴伤有热神志不宁
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患者35岁,男性,主诉间断性眩晕、失眠多梦、恶心、纳呆,病程3年。临床表现包括头晕目眩、视物旋转、动则加剧、面色苍白、气短无力、恶心欲吐、心中懊侬、耳鸣如蝉声、寝不佳。舌质澹红、苔白,脉细弱。中医诊断为眩晕,证属气虚眩晕。病因病机为脾虚气血亏虚,清阳不升,浊阴不降。
眩晕气虚眩晕肝阳上亢气血亏虚
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刘彭氏,周身、目珠发黄,小便及汗均黄色,心馁,神短少。黄疸,湿热内蕴,水火失衡,脾虚湿盛,阳虚于下,火不下降。面色黄,舌苔腻,脉象未详。心馁,神少,小便黄赤,汗黄。
黄疸湿热心馁神少
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患者19岁,男性。主诉恶寒发热、头痛、双目上窜、牙关紧急、四肢抽掣、口流涎沫。病程为癫痫,两三月一发。中医病名为痫证,证型为暑邪夹痫,痰火逆升,木火内燔,劫津乱神。望诊未提及,闻诊未提及,问诊包括恶寒发热、头痛、双目上窜、牙关紧急、四肢抽掣、口流涎沫、心中懊侬、手足瘈疭、舌卷恶心、痰咯不出、四肢厥冷、寻衣摸床、躁扰不宁。切诊未提及。
癫痫暑邪夹痫痰火逆升肝阳亢逆
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患者35岁,主要症状为下痢,病程较长,初为赤痢带血,后转为血水杂以脂膜,腹痛频繁,身体羸弱,口中发干,心中怔忡。舌象未提及,面色未提及。脉象左右皆弦细,左部弦而兼硬,一分钟九十二至。中医病名为肠溃疡,证型为肝胆之热下迫,病因病机为内伤七情,肝热下迫,气血两亏,肠中脂膜腐败溃烂。
肠溃疡气血两亏肝肾阴虚口干
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杨某,23岁,心悸3个月。心悸,不耐病劳作,寐浅,大便干。舌红,苔少。脉弦数。中医诊断心悸,证属郁火扰心。病因病机为郁火扰心。病程3个月。
心悸郁火扰心阴虚内热脉弦数
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46岁男性 发高热伴恶寒 体温38.8℃ 咽部充血 淋巴结肿大 甲状腺稍肿大 心率112次/分 伏暑证 气瘿 气瘿 气瘿 卫气同病 面色正常 舌红稍减 苔微黄 脉弦细数 心悸 倦怠乏力 舌尖红 脉促
伏暑证甲亢暑湿内伏卫气同病
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患者男性,60岁。主诉夜半心中懊侬半月,有时脘痛。脉弦数,舌略红。中医病名未明确提及,证型为肝气郁结,病机为心神不宁。
心神不宁肝气瘀结
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患者主诉纳少、胸脘不适、呕恶、泛吐清水、食后呕吐食物残渣伴酸味、形体消瘦、倦怠乏力。舌苔白腻而滑,边有齿痕,脉细滑数,尺脉较弱。诊断为脾肾两虚,命火不足,水饮中阻。二诊舌苔白腻而滑,脉弦细带数。三诊舌边红,苔白干,脉濡细数。四诊舌薄白,脉濡细。五诊舌薄白,脉细弱涩。病程较长,涉及脾胃功能失调,水饮内停,肝胃不和。
胃贲门痉挛脾肾两虚水饮中阻肝热犯胃
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患者年龄72岁,女性。主诉失眠1月余,加重1周。现病史见情绪低落、烦躁、失眠、心烦、易怒、纳差、体重下降、潮热、汗出、口苦、入睡困难、早醒。舌象黯苔微黄,脉弦。中医诊断郁证,证型肝郁气滞,热扰胸膈。
郁证肝郁气滞热扰胸膈心烦
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女,38岁,持续发热八年,潮热烦闷,五心烦热,夜晚尤甚,急躁易怒,善太息,失眠多梦,头晕心慌,身倦乏力,精神萎糜不振,面色不华。舌质红绛、苔薄黄,脉沉细涩。瘀血内着,久而化热。
郁证瘀血内着五心烦热阴虚
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