女,29岁,月经过少,经期量甚少,胸胁、下腹胀痛,时有刺痛,小腹拒按,嗳气频频。舌质紫暗而有淤斑,脉涩。气滞血淤证。
月经过少气滞血淤证胸胁胀痛下腹胀痛
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患者女性,43岁。主诉开水烫伤左小腿21日,皮肤剥脱,7日前出现左腿不自主抖动,4日前出现张口困难、吞咽不便、咀嚼肌酸痛、颈背部酸痛。面部苦笑貌,张口困难,吞咽障碍,项背肌肉紧张,左下肢阵发性痉挛,舌白腻,脉弦不和。诊断为破伤风。
烫伤痉挛苦笑貌张口困难
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男,56岁,主诉一年半前突然昏仆,不省人事,口眼歪斜,不能讲话,左半身偏瘫。高血压病史,经常头晕发胀,手指发麻。面容憔悴,舌偏红,苔黄腻,脉弦劲而滑。中医诊断中风失语。病程一年半,属中风失语之候,病因病机未明确描述。
中风失语肝气郁结痰热内阻阴虚火旺
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患者年龄52岁,男性。主要症状为胸痛、胸闷、气短、咳嗽不能平卧、心慌、出汗。病程每年发作,逐年加重,冬季加剧,夏季减轻。中医诊断为胸痹,证型为胸阳不振,寒邪侵袭,阴寒凝滞。面色苍白,慢性病容,抬肩呼吸,手足冰凉,舌苔白腻,脉滑。
胸痹胸阳不振奋寒邪侵袭阴寒凝滞
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患者女性,45岁。主诉头部外伤后昏迷,阵发性抽搐,痫发不分昼夜,昏倒不省人事,鼻目搐动,面红肢冷,醒后全身酸楚。病程自1992年2月17日外伤起。脉弦数,舌尖红,苔薄黄。诊断为脑外伤后综合征,证型为心肝火旺,化风生痰,迷窍阻络。
脑外伤后综合征心肝火旺化风生痰迷窍阻络
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患者30岁,女性。左乳房肿痛7天。左乳房乳头外侧红肿,触之发硬,肿块如鸡卵大小,未有波动感。舌红苔黄,脉数。中医诊断为乳痈,证型为肝郁胃热。病因病机为肝郁气滞,胃热熏蒸,乳络不通,火毒乘隙。
急性乳腺炎肝郁胃热乳络不通气血瘀滞
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男,54岁,心胸闷痛,病程1月。心胸闷痛。心俞、厥阴俞、内关穴压痛。脉弦。
心胸闷痛心脏病
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患者年龄27岁,男性。主诉失眠3年。病程3年。中医病名不寐,证型心肾不交。病因病机为工作劳累、精神刺激。面色白,精神萎靡,语音低弱,舌质澹,苔薄白,脉沉缓。压痛点包括合谷、神门、三阴交、心俞。
心俞压痛不寐心肾不交头重
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患者年龄45岁,女性。主诉胸闷、心慌7年。病程7年。中医病名心悸,证型心肾阳虚型。病因病机未明确提及。望诊面色晦暗,舌暗红,苔薄白。闻诊未提及。问诊有头晕、失眠、心悸自汗、胸闷憋气、乏力、畏寒肢冷、腰痠软。切诊脉结。
心悸病窦综合征心肾阳虚
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女,63岁,右侧胁肋部持续性疼痛20天。胁痛,病因病机为气机阻滞,经脉失畅。面色红润,舌质微红,苔少,脉弦紧。右侧第3~7肋有触痛,疼痛随咳嗽、呼吸、走坐转侧加重,牵引腰背作痛,伴头晕、耳鸣、喉干。
胁痛肝气郁结心阳不振肺气郁滞
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患者50岁,女性,主诉尿闭20余日。全身指陷性水肿,面色萎黄,精神倦怠,脉象虚软。中医诊断为癃闭,证型为肾气不足,膀胱气化失常。舌象未提及,面色萎黄,脉象虚软。病程20日,病因为子宫肌瘤术后导致排尿困难。
尿闭肾气不足膀胱气化失常脾虚
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患者年龄50岁,女性。主诉心前区不适,胸闷,心悸不宁,时有不寐。病程近1年。中医病名胸痹,证型为心气不足。病因病机为虚劳心悸,心气不足所致厥心痛。面色无华,舌澹红苔少,脉沉缓而结。心电图示早期冠心病。
胸痹心气不足心悸不寐
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患者年龄20岁,男性。主诉左眼近内眦处出血斑块,颜色鲜红。伴随症状包括咳嗽少痰、咽喉疼痛、鼻息气热、大便干结。舌红,苔黄,脉数有力。中医诊断为热客肺经。
热客肺经肺热阴虚虚火上炎
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患者30岁,女性。左乳房肿痛7天,疼痛牵引左上肢。左乳房乳头外侧红肿,触之发硬,肿块如鸡卵大小,未有波动感。舌红苔黄,脉数。中医诊断乳痈,证型为肝郁胃热。病因病机为情志所伤,饮食不节,肝胃不和,肝郁气滞,胃热熏蒸,乳络不通,火毒乘隙。
乳痈肝郁胃热乳络不通胃热熏蒸
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患者年龄54岁,男性。主诉心悸不安1年余。病程1年,曾确诊冠心病、心房纤颤。现症心悸、胸闷、胃纳欠佳、食后腹胀、大便溏薄、小便略少。面色皖白,精神不振,行动缓慢,舌色黯红,口唇紫黯,语音低微,脉细而促,140/min。心电图显示快速心房纤颤。中医诊断心悸(冠心病、心房纤颤)气虚血瘀型。
心悸气虚血瘀冠心病心房颤动
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患者女性,68岁。主诉入睡困难3年,加重1个月。主要症状包括入睡困难、多梦、易醒、醒后难寐、神疲乏力、自汗、纳差、四肢沉重。面色萎黄。舌质澹,苔薄白。脉缓弱。中医诊断不寐,证型为心脾两虚。病因病机为心脾两虚,气血不足,导致心神失养。望诊见面色萎黄,舌质澹。闻诊未见异常。问诊提示病程3年,症状包括睡眠障碍、乏力、自汗、纳差。切诊见脉缓弱。
不寐心脾两虚气血不足脾虚
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患者年龄2岁8个月,主诉为神昏、四肢抽搐、项背强直、口吐白沫,病程未明确。中医诊断为癫痫发作期。望诊未提及,闻诊未提及,问诊包括神昏、抽搐、项背强直、口吐白沫,切诊未提及。
癫痫发作神昏抽搐痰火扰神肝风内动
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患者48岁,女性,主诉情志抑郁、烦躁易怒、胸胁满闷、双侧头痛、自汗、食欲不振、睡眠多梦、易于惊醒,病程一年余。面色时而皖白,时而潮红,精神恍惚,思绪不定,月经先后不定期。中医诊断为脏躁,证型为肝郁气滞,心脾损伤。病因病机为思虑过度致肝郁气滞,心脾受损,血不养神。舌红苔白,脉弦细。
脏躁肝郁气滞心脾损伤思虑过度
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患者50岁,男性。心悸,失眠3年。身体虚弱,饮食欠佳,动则心悸,夜卧不宁,易醒,每夜能睡4小时。面色白,神疲体倦。舌苔薄白,脉沉细无力。脾胃受损,失血过多,心失所养。
心悸失眠脾胃受损身体虚弱
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患者女性,38岁。颜面、耳后皮肤出现小片黑斑10年。病程较长,冬季色素加深,夏季灼热奇痒。伴心烦易怒,失眠多梦,头晕耳鸣,月经量少,性欲减退。神情焦躁,面颊、耳后皮肤粗糙呈古铜色,躯干四肢深褐色,间有白色网状斑点。雌激素水平偏低,活检诊断为瑞耳氏黑变病。中医诊断黧黑斑(皮肤黑变病),风热型。病机为肝肾阴虚,虚火内扰,肌肤失养。
黧黑spot肝阴不足肾阴亏乏肌肤失养
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