20岁男性,入睡困难、夜寐不安1个月,心烦胸闷,口干咽燥,夜半尤甚。舌质略红,少苔,脉沉细数。中医诊断为不寐,证型为心肾不交,水火不济。
不寐心肾不交水火不济心烦
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患者56岁,男性。主诉肺部囊肿,病程半年。中医病名未明确,证型未提及,病因病机未描述。舌象暗红,脉象肺脉浮胀。
肺癌肺气虚痰阻气滞
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女,26岁,不自主头摇1年余,阵发性发作,日发50余次,语言困难,饮食减少,心如悬若饥状,朝轻暮重,入睡方休,头晕目眩。摇头风,惊恐伤肾,水火失济,风阳上扰型。面色苍白,舌淡,脉弦细。心神不宁,肾气亏虚,风阳上扰,督脉失衡。
摇头风惊恐伤肾心气虚肾阴虚
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患者34岁,男性。主诉手淫史,性欲亢进,滑精,阳痿不能勃起,伴头晕、耳鸣、心慌、精神疲惫、腰腿酸困、盗汗、气短、面色无华。舌质澹,苔薄白,脉细。证属肾气虚惫,精关不固,封闭失司之遗精阳痿。
阳痿滑精肾气虚精关不固
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男,60岁,主诉心悸、气短,病程1年。中医病名阵发性心动过速,证型未明确。面容痛苦,体位强迫,呼吸迫促,舌质暗红,苔薄白,脉疾。心率约180次/分钟。
阵发性心动过速心气虚瘀血本虚标实
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患者遍身赤肿如锥刺。心俞、肺俞穴。面色正常。舌象未提及。声音正常。气味无特殊。问诊提示全身赤肿如锥刺。脉象未提及。中医病名:赤肿。证型:未明确。病因病机:风热毒邪外袭,肺主皮毛,浮络充血,血脉不通。
全身赤肿症风热毒邪肝肾不足血脉不通
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女,34岁。主诉心慌、后背痛、胸闷心烦两年,加重1周。病史提示心肌病、心肌劳损、供血不足、冠心病不能排除,心电图示后壁梗死图型。口唇紫,舌质紫暗,舌尖、舌边有紫色斑点,苔白腻,脉沉涩。中医诊断为胸痹,证属心阳不足,气滞血瘀,络脉痹阻,气机不畅。
心阳不足气滞血瘀胸痹
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患者年龄35岁,男性。主诉为房事时或房事后出现心悸不宁、倦怠乏力、心烦易惊、失眠健忘,病程两年多。中医病名为房事心悸症,证型为心血不足型。舌象唇舌色澹,苔薄白,脉细弱。
心血不足劳神过度心悸不宁倦怠乏力
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患者21岁,女性。主诉不能说话7天。病程7天。暴喑。证型属肝气郁结。病因病机为情志不遂,肝气郁结,气道不利,开合失常。面色澹红,舌质澹红,苔薄黄。脉弦数。神情苦闷,表情呆钝,欲言声不出,时有深呼吸、叹气。头昏晕,行走飘荡,胸胁胀痛,夜难安眠,胸中憋闷,心难受,不思饮食。
暴喑肝气郁结心气不足痰热上扰
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患者21岁,男性。主诉胸部憋闷疼痛,饥饿、饭后及食冷热食物后加重,伴气紧气短,背部紧迫感,咽部有物阻塞感,咯白浊痰。病程一年余。唇舌晦暗,舌苔薄白微腻,脉弦紧。诊断为胸痹,病机为胸阳不振,痰浊阻络。
胸痹胸阳不振痰浊阻络气滞
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患者年龄22个月,性别女。主诉不思乳食1周。脘腹胀满,呕吐酸腐食物,夜寐不安,大便秘结。舌质红,苔黄厚腻。脉滑。指纹紫滞。病程1周。中医诊断积滞。病因病机为饮食不节,食积内停。
积滞食滞脘腹胀满便秘
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患者年龄28岁,女性。主诉心悸心慌3年,伴背腰酸痛、怕冷、纳呆。初诊症状包括气促、胸闷、肢端青紫、失眠、头晕、健忘、纳呆、足面水肿。望诊见舌苔薄质澹,切诊见脉细数。中医诊断为心阳不足,水湿内停,心神受扰。病机为心阳不足,水湿内停,影响心神。
心悸心动过速心阳不足水湿内停
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患者39岁,男性。两下肢瘫痪三个月,因工伤致腰部外伤,伴有肌肉萎缩、膝以下感觉消失、大便失禁、小便潴留。面色黄,形体稍胖,语言低沉,脉细弦。腰4压缩性骨折,第2、3腰椎横突骨折,马尾神经损伤。外伤血瘀,阻滞筋脉。面色黄,脉细弦。膝腱、跟腱反射及肌力消失。
两下肢瘫痪外伤血瘀筋脉阻滞
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患者27岁,女性。主诉面部生有粉刺4月余。病程4个月。痤疮。病因病机为热邪上蒸。面色潮红,舌质红,苔微黄腻,脉数有力。面部两颧布满粟粒样突起白点,根部颜色较深,口唇干,手足发热。
痤疮肺经风热脾胃蕴热血热上蒸
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25岁女性,产后不寐数日,伴心悸不安,面色无华,神疲乏力,口唇爪甲苍白。舌质淡,苔薄白,脉细弱。证属血不养心。28岁女性,产后不寐多日,情绪不佳时加重,时时叹息,左胁下胀闷时痛,易于发怒。舌质及舌苔如常,脉弦。证属肝郁。
产后不寐心血不足心阴不足肝郁证
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患者年龄49岁,女性。主诉眠差多梦2年余。现症入睡困难,易醒,多梦,神疲倦怠,面色萎黄,纳差食少。舌质淡,苔薄白,脉弦细。中医诊断不寐,证型心脾两虚。
不寐心脾两虚失眠神疲
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唐某,53岁,女性。主诉绝经后阵发性烘热、汗出、心悸,病程半年。中医病名为更年期综合征,证型为心肾不足、气阴两虚。望诊未提及,闻诊未提及,问诊见头晕耳鸣、心烦气短、夜间咽干、情绪不稳、睡眠欠佳。切诊脉象未提及。实验室检查示雌激素水平降低,促卵泡激素及黄体生成素升高。
更年期综合征心肾不足气阴两虚冲任虚损
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患者男性,60岁。主诉剧烈心悸约半小时。病程1年,曾有2次突发心悸。检查见痛苦面容,强迫体位,呼吸迫促,舌质暗红,苔薄白,脉疾,心率约180次/分。中医诊断怔忡(阵发性心动过速),证属瘀血阻络型。
阵发性心动过速瘀血阻络心气虚
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男,26岁,精神亢奋、狂躁不安3年,发病时间1984年1月。舌红,苔薄黄,脉弦细涩。中医诊断狂证(痰结血瘀)。精神亢奋、躁动而多怒,眠欠安,纳可,二便调。病因为精神刺激,病机为痰火上扰,久而结瘀。
狂证痰结血瘀痰火上扰精神亢奋
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患者年龄45岁,女性。主诉胸闷、心慌7年。中医病名心悸,证型心肾阳虚。病因病机为心肾阳虚。望诊面色晦暗,舌象黯红,苔象薄白。闻诊未提。问诊有头晕、失眠、心悸自汗、胸闷憋气、乏力、畏寒肢冷、腰酸软。切诊脉象结。
心悸心肾阳虚头晕失眠
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