心俞

男，47岁，胸部闷痛反复发作6年，加重10天，胸部闷痛呈压榨性，放射至左侧肩背部及左上肢，情志刺激诱发。舌有瘀斑，脉沉细而涩。中医诊断为胸痹，证型为气滞血瘀型。病因为情志不遂，病机为心脉瘀塞。

女，40岁，心悸15年，胸闷、胸痛、头晕、乏力、下肢酸痛、浮肿，面色苍白。舌质黯、舌苔白，脉沉迟结。心悸，心脾阳虚，气血运行不畅。

患者女性，68岁。主诉头痛头晕，胸闷心慌，畏寒肢冷，食欲下降，大便稀溏，小便色黄，日尿次数多，心率慢，心律不齐，头昏欲倒。中医诊断为心肾阳虚，脾肾阳虚。体征见面色苍白，舌质胖嫩色澹，苔薄白，脉沉细而结代，心律不整有较长的停搏，心率35~46次/分，血压94/68毫米汞柱。

患者36岁，女性，主诉四肢痉挛性瘫痪伴肌萎缩4年。四肢痉挛性瘫痪，肌肉萎缩，T平面以下浅感觉异常，左侧躯体痛觉、温觉消失，左侧肢体区域性感觉障碍，肌张力增高，手指不能自主屈伸，右侧肢体触觉敏感，针刺时有痒麻感，膝腱反射亢进，踝阵挛(+)，言语謇涩，面肌紧张，左胸锁乳突肌痉挛，左口眼联动征。颈椎X线示颈椎生理曲度后凸，C3、C4、C5椎体间隙变窄，椎体前后缘骨质增生，颈椎轻度左侧弯，韧带条状钙化。中医诊断痿证，辨证为督脉损伤，经气瘀滞，荣卫亏虚，经筋失养。

患者36岁，女性，主诉心悸、气短9年，全身浮肿、少尿7天。面色皖白，口唇艳红，两颧微红，舌暗红，中心苔厚，脉沉细无力。中医诊断心悸、水肿。证型为心脾两虚，阴阳俱虚。病因病机为久病体虚，心阳不足，心阴亏损，脾阳不振，水湿内停。心音遥远，心律不齐，心尖部双期杂音，肺动脉瓣第二心音亢进，双下肢指凹性水肿，肝大，肝颈试验阳性。

35岁男性，阵发性心悸2年，面色皖白，饮食欠佳，机体消瘦，眼呈贫血状态，脉沉细无力。心血不足，心失所养。面色无华，脉沉细无力。

患者男性，30岁。左侧胸痛年余，伴心跳过甚，发时僵卧，面青唇乌，动则欲喘。脉结代。面色青黑，舌象未提及。声音未提及，气味未提及。问诊提示病程较长，症状包括胸痛、心跳过甚、面色青黑、呼吸困难。脉象结代。

女，42岁。心烦失眠十五年，头目眩晕，遇事易惊，心中动悸，惕惕不安，心若空悬，肢体痿软，步履不稳。血压175/100毫米汞柱。面色暗淡，舌质红、少苔，脉弦细数。惊悸不寐，阴虚心烦，惊悸不寐。思虚劳倦，损伤心脾，血液亏少，无以养心，心神不宁。

17岁女性，失眠6个月，精神紧张，心慌、乏力、纳差、四肢欠温、畏寒肢冷、经期紊乱。面色萎黄，口唇少华，形体消瘦，语声微低，舌体瘦，舌质澹，少苔，脉细。中医诊断为失眠（心脾两虚）。

女，36岁，左眼结膜充血，周身关节疼痛，两侧小腿散发小斑疹，个别疹痘有脓，活动后疼痛加剧，病程约2个月，结节性红斑，寒湿之邪侵袭肢体，郁久化热瘀血阻滞，舌苔薄白，脉弦细滑，双膝关节以下散在结节，颜色鲜红，高出表皮，有明显触痛，双膝关节轻度肿胀，疼痛。

李某，女性，主诉心悸、气短，病程较长。中医病名：心气不足，证型：血络瘀滞。病因病机：风心病。面色晦暗，舌质紫暗，脉细弱。问诊提示心悸、气短，病史较长。

女，59岁，失眠、怕冷，腿部疼痛不适3年余。绝经后肾阳虚衰、肝郁气滞且心脾两虚。面色晦暗，舌淡苔白，精神倦怠、声低懒言，腿部肌肉萎缩，痛性筋结，脉沉细。

9岁男童，视物模煳伴内斜3年。远视散光，共同性内斜。双眼视力0.5，散瞳验光示右眼远视+8.50度、散光+0.75度，左眼远视+8.00度、散光+0.50度。内斜15度，正光穴处有结节及压痛，胸椎8~10及腰椎两侧可触及条索及泡状软性物。早产，头发稀黄，胃纳欠佳，舌澹苔薄，脉细。

患者年龄57岁，女性。阵发性心慌20年，过累后出现早搏、心慌，偶有胸闷，常做恐惧梦。耳鸣2~3年，高调。乳腺增生2年，1991年患病毒性心肌炎。少阴经、太阳经异常。病在少阴经。症状表现属心悸、心律不齐、恐惧梦。辨经为手少阴心经异常。舌象、面色未提及。声音、气味未提及。病史包括心肌炎、乳腺增生。脉象未提及。

患者年龄60岁，男性。主诉剧烈心悸约30min。病程1年，有2次突发剧烈心悸病史。中医诊断怔忡，证型瘀血阻络型。舌质黯红苔薄白，脉疾，心率约180/min。体位痛苦面容，强迫体位，呼吸迫促。

7岁女性患者，主诉胸闷、呼吸不畅、口角抽动、眨眼动作。中医诊断痉证（病），证型未明确。体征见性格急躁、倔强，纳食尚可，睡眠梦多，舌淡红苔白，脉细。

男，45岁，失眠1年，肩背酸痛，思虑过多，心烦不安，不易入睡，易醒早醒，口干舌燥，自觉疲倦腰酸。不寐。舌红，苔薄黄，脉弦细数。颈椎病史。

17岁女性，主诉强迫症4年，常为无谓问题苦思冥想，影响饮食睡眠及学习，有自伤行为。体征见肌肤略瘦，面色萎黄，神疲乏力，纳少腹胀溏泻，易怔忡，唇舌色淡，苔灰白腻，脉沉细弱。中医诊断为心脾两虚，痰湿内蕴。

患者年龄30岁，女性。左乳房肿痛7天，疼痛牵引左上肢。中医诊断乳痈，证型为肝郁胃热。舌红苔黄，脉数。乳房乳头外侧红肿，触之发硬，肿块如鸡卵大小，未有波动感。

患者年龄26岁，女性。不自主头摇1年余，呈阵发性发作，日发50余次，伴语言困难、饮食减少、心如悬若饥状、朝轻暮重、入睡方休、头晕目眩。诊断为摇头风（颈肌痉挛），证属惊恐伤肾，水火失济，风阳上扰。面色无华，舌淡，脉弦细。