患者男性,44岁。主诉心慌、气促加重半年,伴双下肢浮肿1周。现症见心慌心悸、气短、胸闷胸痛、双下肢浮肿、畏冷懒言、咳嗽、食欲不佳、小便少。舌质黯澹、苔白腻,脉细略弦或涩。辨证为痰浊阻遏,心阳不振,气滞血瘀。
扩张性心肌病心阳不振气滞血瘀痰浊阻遏
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女,63岁,心慌2年余,加重1周,阵发性房颤,伴汗出、胸背疼痛、气短、周身乏力、头晕、头胀、视物模煳、耳鸣、右手拇指麻木、口干欲饮、情绪急躁易怒,纳可,寐欠安,小便溷浊,夜尿2~3次/晚,大便不成形,舌澹边有齿痕苔黄腻,脉弦缓,血压140/90mmHg,高血压病史,心悸病,心血不足、气郁神伤证,舌澹紫边有齿痕苔白腻,脉弦。
心悸心血不足肝郁气虚
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59岁女性,主诉心悸,病程2个月,阵发房颤,既往高血压病史30年。中医诊断心悸,证型心阴血虚,血脉瘀阻,瘀而化热。舌质暗红有裂纹,苔薄黄,脉细弦,发病时脉涩而数。
心悸心阴血虚血脉瘀阻瘀热
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患者47岁,男性。主诉胸闷不适,反复出现室性期前收缩,呈二联律或三联律。舌红苔薄腻,脉沉细,时有结脉或代脉。中医病名为心悸,证型为阳失斡旋,心气不足,气血瘀滞。病因病机为心阳不足,气血瘀滞。望诊见舌红苔薄腻,闻诊未提及,问诊见胸闷、心悸、颈部牵掣、口干苦、少寐,切诊见脉沉细,时有结脉或代脉。
心阳不振肾阳不足气血瘀滞心气不足
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患者48岁,男性,主诉会阴部掣痛反复发作2年,伴有尿频尿痛,大便溏薄,神疲乏力。中医诊断寒湿侵袭少阴、太阴经脉。舌质黯淡,舌体胖大,边有齿痕,舌苔白腻微黄。脉滑。病程2年。
慢性前列腺炎寒湿侵袭脾肾阳虚会阴掣痛
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9岁男性,低热、咽微痛、心悸胸闷、气短乏力,病程2周。病毒性心肌炎,证型为感受温热毒邪,气阴两虚,心脉瘀阻。舌红,苔薄黄,脉弦细数。
心律失常病毒性心肌炎气阴两虚心脉瘀阻
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患者年龄30岁,男性。主要症状为阵发性心悸,情绪波动或疲劳诱发,发作短暂。病程自1952年起,1957年加重,心电图示不完全性右束支传导阻滞及右心室肥厚。心悸发作时伴恶心、呕吐、全身出汗、面色苍白、脉搏加快。诊断为心律失常。
心律失常心悸肝气郁结痰浊阻络
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81岁男性,反复心悸、气促、咳嗽3年余,受凉后复发加重1周。喘息,气促,口唇紫绀,气不上续,心悸,咳嗽痰多,纳差,大便5日未解。舌质红绛、苔薄白,脉重按无力,桶状胸,双肺叩过清音。胸片示双肺纹理增粗增多紊乱、肺门影增重、双肺野透光度增加。心电图示房颤心律、平均心室率115次/min。慢性阻塞性肺疾病并肺部感染,肺心病,心功能不全,心律失常。
心律失常慢性阻塞性肺疾病肺心病心功能不全
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患者78岁,男性。主要症状为心慌胸闷1年余,加重1周,伴形体肥胖、神疲乏力、心悸不宁、胸闷气短、偶有心前区隐痛、不思饮食、口黏口苦、睡眠欠佳、小便微黄、大便不通。中医诊断为心悸、胸痹,证属痰瘀互阻。舌苔腻,脉弦、偶有结代。
心悸痰瘀互结胸痹气短乏力
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患者年龄62岁,男性。主诉心慌间作半月,伴有胸闷、胸部隐痛,活动后明显。病程为半月。中医病名心悸,证型心胆气虚证。望诊见舌黯红,苔薄白或薄黄腻。闻诊未提及。问诊见心慌、胸闷、胸部隐痛。切诊见脉细弦或不调、细、沉细迟。病因病机包括气阴不足、痰浊血瘀、心神失宁。
心悸心胆气虚气阴不足痰浊血瘀
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患者64岁,男性。主诉心悸半年,症状包括心悸日夜悸动不宁,胸闷,头重,神疲乏力,急躁,心烦口干,纳少,大便干结或溏薄。中医诊断为心悸,证型为心气亏虚、心脉瘀阻。舌苔厚微黄,脉弦细。
心悸心气亏虚心脉瘀阻舌苔厚黄
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患者女性,62岁。心悸反复发作3个月,耳鸣1个月。心悸频作,平均每日数十次,夜间为甚,全身畏寒,前胸后背尤甚,时有烘热汗出,全身乏力,双下肢为甚,耳鸣,纳少。形体偏胖,面色微红,语声低微,舌淡红有裂纹,苔薄黄,脉弦细。中医诊断为心悸,证型为气阴两虚。病因病机为气阴不足,阳气暗耗,阴阳失衡。
心悸气阴两虚畏寒乏力
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患者83岁,心悸阵发性发作2年,平素易饥饿,稍进食觉有气上顶,大便干而不爽,下坠感,手足冷,时有头晕、口苦,睡眠差,易早醒,面色少华,精神倦怠,气短,舌及下唇颤动,舌黯苔薄黄,脉弦。中医诊断心悸,寒热错杂证。病因病机涉及寒热错杂。四诊见舌黯苔薄黄,脉弦。
心律失常心悸寒热错杂舌黯苔黄
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女,35岁,心悸、胸闷、气短、乏力、自汗、低热、咽痛、咳嗽。病程10余天。邪毒侵心,袭表犯肺。舌质微红,苔薄黄,脉浮数。余热未尽,气阴不足。舌质澹红,苔薄黄。心率104次/min,心律失常,室性期前收缩,ST段下移,抗心肌抗体(+),肌酸磷酸激酶、谷草转氨酶增高。
心律失常病毒性心肌炎邪毒侵心气阴不足
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女,58岁,心悸、胸闷痛2年余,气短、汗出、恶风、食谷不香、大便略溏。唇舌淡嫩,舌苔薄黄而腻,脉弦细时有结象。心之气阴两虚,脾湿不运,心脉瘀滞,胸阳不宣。
心悸胸痛气阴两虚脾湿不运心脉瘀滞
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患者年龄56岁,女性。主诉心慌、气短,劳累及剧烈活动后加重,心烦,早搏频繁,全身疲乏无力,眠差、入睡难。舌光少苔,脉结代。中医诊断证属心阴虚,心血不足,心失所养。
心慌气短心烦早搏
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患者年龄65岁,女性。主诉心悸反复2年,乏力后加重,纳谷不馨,偶有泛酸,夜寐欠安,右胁胀痛,形体肥胖,有高脂血症史。中医诊断心悸,胃痞。证型心脾两虚,肝胃气滞。望诊未见明显异常。闻诊未见明显异常。问诊见心悸、乏力、纳差、泛酸、夜寐欠安、右胁胀痛。切诊未见脉象描述。
心悸脾虚肝胃气滞胃痞
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男,59岁,腰腿疼痛,胸骨下缘及上腹剧痛,心前区剧痛,血压下降,呼吸困难,面色苍白,大汗淋漓,呕吐痰涎,心律不齐,心房纤颤,房性早搏,心气大虚,元气欲脱,瘀血阻络,胸痹,心血瘀阻证
心律失常胸痹心血瘀阻证心气大虚
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患者年龄68岁,男性。主诉发作性心慌、胸闷、胸痛3年余,加重1个月。素体虚弱,畏寒怕冷。刻下症心慌不安,胸闷胸痛,气短乏力,头晕神疲,汗出肢冷。舌质暗澹,舌苔薄腻,脉沉细结。中医诊断胸痹心悸,胸痹心痛。证属心脾虚弱,阳虚血瘀型。病因病机为阳虚阴盛,心脾气虚,心脉瘀阻。
胸痹心悸心脾气虚阳虚血瘀气滞血瘀
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郭某,女,41岁。心悸10余日。病程10余日。心悸,胸部憋闷,左臂麻木,心率110~120次/分,心痛时作,劳累及语多后加重,四肢冷,舌暗胖,苔白,脉沉滑数。证型为阳虚受寒,胸阳不振。病史有左乳癌切除术,冠心病,脂肪肝。舌象暗胖,苔白,脉沉滑数。二诊舌暗澹,苔薄黄腻,脉弦细。三诊舌暗澹,苔薄黄腻,脉弦细。
冠心病阳虚受寒胸阳不振心脉闭阻
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