心慌

患者女性，67岁。主诉胸闷、憋气、心慌反复发作5年余，加重3天。舌暗红，苔薄黄，脉弦细。中医诊断胸痹，证型肝气郁滞，胸阳瘀阻证。病因为肝气郁滞，经气逆则血行失畅，脉络不利，气血郁滞于胸部，闭阻胸阳。

王某，26岁，女性。主诉惊悸、心慌、失眠、头痛、纳差、恶心、喉中痰鸣，遇声响心惊变色，躁烦骂人，逐渐消瘦。舌苔白腻，脉弦滑寸浮。诊断为癔病，证型为寒饮上犯。

患者心慌、胸闷、心烦、烘热、口干、脘痞噫气、怕冷，病程较长。舌质嫩红，舌苔薄，脉小弦滑，时结。证属心胃同病，痰热中阻，气阴两虚。舌苔淡黄腻，脉细滑。舌质暗红，苔薄黄腻，脉细滑。舌苔薄黄，质偏暗，脉细弦。

52岁女性，心慌，周身疼痛，口干不欲饮，腹胀纳少。肾阴不足。面色晦暗，舌红少苔，脉细数。

张某，男，36岁。胸闷气短3个月。胸闷、胸痛、心慌，劳累后加重，疲劳，精神差，夜寐欠安，多梦。唇色发绀，舌质暗红，苔白微腻，脉弦细。心肌缺血。辨证为心脾两虚，痰浊瘀阻，心脉不通，不通则痛，心阳虚则胸阳不振，气血瘀滞。证属痰浊闭阻之胸痹。舌暗红，苔薄黄，脉弦细。舌澹红，苔薄黄，脉细。

女性，48岁，眩晕年余，起自产后，头昏痛胀，失眠，健忘，神烦，胸闷，痰多，肢麻，心慌，面易升火，夜寐不实，血压180/110mmHg，脉沉弦，舌苔薄白，痰湿内蕴，肝风上越。

患者形体肥胖，喜食甘味，近期恣食肥甘，旧病复发。主要症状为胸闷、心慌、气短、乏力、心悸。舌质暗紫，苔厚腻，脉涩。中医病名为冠心病，证型属痰湿气滞。病因病机为饮食不节，痰湿内生，气机阻滞。

56岁男性，主诉心前区疼痛、胸闷，病程4个月。心前区疼痛、胸闷、气短、胸闷、心慌、咳嗽、痰稀呈泡沫状、四肢不温、小便量少。舌干、少苔，脉细弱。双下肺湿啰音，心音低顿，双下肢浮肿。左房、左室增大，LVEF 34%，心脏舒缩功能受损。喘证，属心肾阳虚、痰浊阻肺型。

十二岁患者，主症为齿摇出血不止，面失色，自汗、心慌，病程二日。中医病名牙宣，证型血亏，病因病机为有损而动，非邪宣也。望诊见面色苍白，舌象未提。闻诊无特殊描述。问诊见出血、自汗、心慌、发热、身痛。切诊脉象未提。

8岁女性患者，主诉大便艰涩，每三五日一行，胸闷气蹇，时感心慌，胃纳呆钝。舌尖红，苔薄润，脉细涩。诊断为热郁于上，气阻于下。二诊见便通气畅，胸闷即舒，神宁夜安，舌尖仍红，苔见薄黄。三诊见脘舒心宁，食纳亦增，大便嫌干，隔日始下，舌尖红而苔薄，脉细。诊断为郁火初解，还需通润。

患者38岁，女性。主诉恶心、呕吐、心慌、头晕、汗出、肢体酸软无力、纳呆、胸脘痞满、口干、口苦。舌红、苔白。脉濡数。诊断为暑湿犯胃。病因病机为暑湿外邪犯胃。

患者73岁，女性。主诉发热性心慌、自觉气从少腹上冲2年，加重1周。病程2年，每次发作约10~30分钟，平卧可缓解。舌质红，苔薄黄，脉弦细。中医诊断奔豚，证型肝郁化热。体格检查示口唇暗红，血压130/70mmHg，心率64次/分，律齐。既往有高血压、慢性萎缩性胃炎、脂肪肝、肝血管瘤、胆囊息肉病史。

患者34岁，男性。早泄胆怯，体倦乏力，失眠多梦，心慌不安，坐卧不宁，遇事害怕，常善太息，胸闷不舒，多愁善悲，腰膝痠软。舌质澹，苔薄白，脉细软。中医病名：早泄，阳痿。证型：心胆气虚，精关不固。病因病机：心气不足，君火不足，胆气弱，精关不固。病位：心胆肾。四诊信息：舌质澹，苔薄白，脉细软。

患者37岁，男性。主诉发作性头晕半年，加重10余天。面色萎黄，舌质偏红，舌苔薄腻，脉弦细。性情急躁，易于郁闷，嗜食辛辣，喜好烟酒。中医诊断眩晕（小中风），证属肝经郁热，血瘀阻络。病因病机为劳累过度，脾气虚弱，气血乏源，肝失条达，气机紊乱，郁久化热，烟酒辛辣伤阴，致肝经郁热，血瘀阻络。

9岁男性，主诉心慌、气喘、腹大4个月。病程4个月。中医诊断为心脾两虚，水血瘀阻。舌质嫩红略紫，苔白灰，脉沉无力。面容憔悴，口唇青紫，两脚浮肿，纳差便溏，小便极少，不能平卧，精神困倦，不能独自站立，上肢干瘦，腹部胀大，青筋微露，下肢水肿，按之没指。

患者72岁，女性。主诉心慌、胸闷、气短一年，加重一周。体征见口唇青紫，双下肢浮肿，舌澹，苔薄腻，舌尖旁瘀点，舌下络脉怒张纡曲，脉沉细迟缓。中医诊断为胸痹，证型属胸阳衰弱，痰瘀交阻。病因病机为胸阳不振，痰瘀互结，心阳衰微，血行缓慢。望诊见舌澹、舌边瘀点、舌下络脉怒张。闻诊未提。问诊见心前区疼痛，喘息不得卧。切诊见脉沉细迟缓。

女，49岁，间断性心慌、手抖、乏力10年，加重2个月。烦躁、精神差、心慌、手抖、乏力、头晕、出汗、纳差、寐不安。舌红，苔薄黄，脉弦数。瘿病，肝阳上亢、阴虚阳亢。面色未提及，闻诊未提及，问诊包括烦躁、精神差、心慌、手抖、乏力、头晕、出汗、纳差、寐不安，切诊脉弦数。

患者45岁，月经周期紊乱，50天来潮1次，量少，色正常，伴心神烦急、心慌、入睡难。证属肝郁气滞，气血失调。舌象未提及，脉象未提及，面色未提及，声音气味未提及，病史中未提及外感或内伤因素。

患者年龄50岁，女性。主诉心慌10年余，加重2年。现症见胸闷、心慌、汗出、夜间胸部冷感、咳嗽、痰色白、左侧头痛、大便干、夜寐欠安。舌质红，苔薄黄，脉细。中医诊断为痰阻血瘀心动悸。

患者30岁，主诉面红、失眠、下肢酸软无力、易怒、心慌、潮热盗汗、夜尿频。中医病名焦虑症，证型肝郁肾虚，湿热下注。望诊未明确描述，舌象未提及。闻诊未明确描述。问诊提及易怒、心慌、潮热盗汗、夜尿频。切诊未明确描述。病机为肝郁化火，灼伤肾阴。