心慌

男，64岁，冠心病十余年，心房纤颤，心慌加剧，体力日虚，胸闷，心悸，心慌，气短，头晕，眼花，神疲乏力，畏冷形寒，四肢欠温，舌淡苔薄，脉沉细、结代，血压偏低，心率不齐，心电图示心肌供血不足、心房纤颤（缓慢型），辨证为心阳不振、心气虚惫。

患者32岁，男性。主诉头晕失眠、阳痿早泄，病程2年余。主要症状包括遗精早泄、头痛、口渴、食欲减退、胸闷心慌、失眠健忘、耳鸣、腰酸痛、下肢酸软无力。面色面黄干瘦，舌尖红，苔薄白，脉细稍数。中医辨证为肾气不足，不能上交于心。

女，24岁。腰痛、尿频、尿急、尿痛、小便短赤、发冷发热、面部紧胀、足部浮肿、腰痛、小腹微痛、心慌、失眠、多梦、食欲差。病程半月。中医病名：肾盂肾炎。证型：下焦湿热，脾肾不足。病因病机：湿热下注，脾肾两虚。面色苍白，舌质澹红，苔薄白。脉弦数，沉取弱。舌苔正常，脉沉弱。

20岁男性，主诉紧张、心慌、心烦、夜寐欠安、噩梦多、醒后惊恐。舌红，苔白，脉沉。证属心胆失调，血不养神。

58岁女性，发作性胸闷、胸痛5年余，劳累时加重，偶感心慌、乏力，时有手脚发凉、麻木，眠差。舌质暗澹，苔薄白，六脉沉细无力。中医诊断为胸痹心痛、胸痹心悸，证型为阳虚血瘀型。病程5年，体质虚弱，不耐劳累，心肾阳虚，血脉痹阻。

70岁男性，咳喘病史20余年，气喘加重一个月，活动后明显，张口抬肩，胸闷心慌，偶有咳嗽，食欲不佳，腹胀便干。唇绀舌紫绛，脉细弱而数。辨证为肺脾心肾阴阳俱虚，兼夹瘀血。

患者72岁，男性。头晕目眩，四肢颤抖，身动摇，不敢步行，耳鸣，口涎自流，咯痰不咳嗽，视物模糊，口苦不渴，心慌，食欲不振，睡眠不实，噩梦多，大便不畅，小便少。体丰面赤，舌质黯红，苔白腻，脉两寸关微，至数不明，有散乱之象，两尺沉迟。证属肝肾真阴虚，真阳浮越，肝风将动。

患者50岁，女性。主诉心慌、气短、胸闷，劳累后加重，下肢水肿，睡眠不能平卧，口唇紫绀，舌澹红苔薄白，脉促。中医诊断心悸，证型心肾阳虚、水湿内停。望诊见口唇紫绀，舌澹红苔薄白。闻诊无特殊描述。问诊见心慌、气短、胸闷、下肢水肿、四肢发凉、怕冷、食欲不振、小便少。切诊见脉促，心率120次/分，律不整，心尖区双期杂音，主动脉瓣区收缩期杂音，双肺底湿啰音，肝脏剑突下6cm。心电图示快速房颤、心肌劳累，心脏彩超示二尖瓣狭窄并关闭不全、主动脉瓣狭窄。

患者57岁，女性，主诉头晕、头痛2个月，加重2天。症状包括持续性头晕头痛、耳鸣、心慌、急躁易怒、腰酸、睡眠欠佳。体征见舌质稍红，苔薄黄白腻，脉弦细。中医诊断为头晕，证属肝肾阴虚、肝阳上亢。病因病机为肝肾阴虚，水不涵木，肝阳上亢，风阳升动。望诊见舌质稍红，苔薄黄白腻。闻诊未提及。问诊包括头晕、头痛、耳鸣、心慌、急躁易怒、腰酸、睡眠欠佳。切诊见脉弦细。

患者59岁，女性，主诉发作性心慌伴乏力1个月，加重3天。刻下症见心慌、倦怠乏力、失眠，面色暗红，舌质暗澹，舌体大有齿痕，苔薄腻，脉弦细。中医诊断胸痹心悸、眩晕、消渴，证属心脾气虚，血瘀湿阻。病因病机为心脾气虚，血瘀湿阻，气血乏源，心脉瘀阻，血行不利。

女，66岁，高血压病史2年，眩晕头痛，甚则呕吐，情绪紧张心慌不宁，视煳，多汗。舌质黯，苔黄薄腻，脉细弦滑。风痰上扰。

患者42岁，女性。急躁易怒，心烦失眠，寐则噩梦频作，记忆力减退，病程1年。面色少华，舌质澹红，舌体胖大，苔薄腻，脉弦滑。证属脾虚肝旺，痰扰清窍。精神萎靡，情绪不稳定，头晕失眠，噩梦恐惧，胸闷气短，腹胀纳差，倦怠乏力。

患者年龄24岁，男性。主诉爪甲菲薄发软，病程一年。症见面黄、夜寐多梦、头晕心慌、血色素偏低。舌象澹红，苔薄白，脉象细沉。中医诊断证属肝血不足，筋爪失养。

患者53岁，女性，主诉失眠伴自主神经功能紊乱，病程2年。失眠，心慌、心悸，入睡困难，夜2点尚难成寐，心速，阵汗出，肩酸痛，足心热，精神不振。舌嫩红少苔，脉沉弦躁数。中医诊断不寐，证属火热郁伏。

女，58岁，头晕、视物不清2个月，阵发性头晕，头重脚轻，视物不清，耳鸣，心慌，右侧腰部疼痛，走路足底痛，多梦。血压160/110mmHg，血脂偏高。中医诊断：头晕，证型：肝肾亏虚，风阳上扰。望诊：未提及。闻诊：未提及。问诊：头晕、视物不清、耳鸣、心慌、腰痛、足底痛、多梦。切诊：未提及。

患者年龄24岁，女性。主诉心慌、畏热、偶发荨麻疹、小便频。病程未明确。中医病名未直接提及，证型未明确，病因病机未明确。舌象淡红，苔象薄白，脉象稍弦。

女，57岁，烦躁怕热，善食易饥，口渴多饮，善哭，心慌，形体消瘦，颜面烘热，眼突，手震颤，心率92次/分。瘿、消中。证属胃火型。脉细数，舌质红，苔薄白。

患者年龄39岁，女性。主诉胸闷半月，偶心慌，大便溏，疲乏，稍腹胀。舌淡，苔薄白，脉细，右寸独弱。舌暗淡胖，舌质澹暗胖，舌苔薄白。脉细，右寸弱。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。

女，56岁，畏寒、畏风1年，伴有汗出、乏力、气短、心慌、恶心、食纳少、腹胀、口干、夜眠差。舌暗、苔白腻，脉沉滑。中医诊断郁证、冲任失调。病因病机属冲任失调，肾阳亏虚，肝肾不足。

55岁女性，头晕、心慌、两手麻木、腰膝酸软，病程未明确。肝肾阴虚，肝阳上亢型高血压。舌淡红，苔白，脉沉弦。血压180/5mmHg，复诊时血压175/90mmHg，仍有头晕、失眠、两膝酸痛、手麻。