心慌

患者32岁，女性。主诉流产术后3年，近1年未避孕未怀孕。月经5/30天，量中，有血块，痛经(+)。时有心慌、烦躁，手足心热，腰部酸痛。舌质红，苔薄白。脉细。中医诊断断绪，证型阴虚血热。病因3次人工流产损伤肾气，病机肝气郁滞，肝郁化火伤阴血，胞宫胞脉因虚失养。病位冲任胞宫胞脉，病性虚实夹杂。

28岁女性，头晕、失眠1月余，睡眠质量差，多梦，夜眠1~2小时，记忆力差，头痛，头脑不清，情绪不佳，胸闷，心慌，腰酸，进食恶心，腿乏力，小腹胀，大便干。舌淡苔黄腻，脉细弦。

患者30岁，女性。主诉心悸、气短半年余，症状逐日加重，伴失眠。面色㿠白，精神气少懒言，四肢乏力，舌质淡，苔薄白，脉细数。心率160次/分。诊断为心悸（窦性心动过速）。

患者44岁，月经紊乱1年余，本次月经持续不净20余日。舌质红，苔薄欠润，脉弦细。诊断为崩漏，辨证为肝郁气滞，化火伤阴。主诉月经紊乱，伴有头晕、心慌、烦躁、纳差。病史中有情绪刺激导致气机郁结，血脉阻滞，伴有口苦、胸闷、低热、大便干结。体征见舌红苔薄，脉弦细。

任某，女，38岁。主诉头晕2月，伴气短、乏力、心慌、面浮、肢肿、腰酸、夜寐多梦。病程半年。中医病名未明确提及，证型为气血双亏，肝阳偏亢。望诊见舌红苔薄而少。闻诊未提及。问诊见纳食一般，月经量少。切诊见脉沉弦。

患者年龄55岁，男性。主诉头晕2年余，伴头痛、心慌，平躺后缓解。颈椎病史。舌偏红边有齿痕，苔薄黄腻。脉弦。辨证为气滞血瘀，痹阻项脉。检查示脑动脉血流速度增快。头晕头痛，伴视物模煳、心悸、左耳听力下降、头颈疼痛。舌体胖，脉沉弦。血压正常。症状持续2年，病程较长。

患者38岁，男性。主诉心悸、胸闷、心慌不宁。证属痰火扰心，心神不安。舌苔黄腻，脉细数不整。心律不齐，心率90次/分，心电图示室上性心动过速。

女，45岁，行经5天，大出血半天，月经不规则，经期延长，劳累后阴道大出血，血量约1000ml，伴下肢疼痛，心慌，面色苍白，语音低微，手足发冷，腰痛喜按，舌质淡，脉细弱。气虚不摄，气随血脱。阳虚血崩。面色苍白，舌质淡，脉细弱。语音低微，手足发冷，腰痛喜按。脉细弱。

57岁女性，主诉心慌1月余。心慌、口干、倦怠乏力、腰酸、胸闷。舌体胖大、苔薄，脉沉细。心电图示窦性心动过速。中医诊断心悸，证属心肾亏虚。病因病机为心肾气阴亏虚，气血不足，脏腑功能失调，心神失养。

80岁男性，主诉失眠2个月，伴头晕健忘、神疲食少、心慌。既往有房颤及肺癌术后史。证属阴血不足，心神失养。舌淡，脉细弱。

73岁男性，主诉心慌、胸闷反复5年，加重3天，伴头晕、乏力、精神欠振。舌淡有紫气，脉细弦有结代。冠心病、心律失常、频发期前收缩病史。中医病名属心悸，证型为心阳不足、血瘀阻络，病因病机为肾气衰弱，心阳不振，营血瘀滞，心脉失和。

患者年龄22岁，女性。主诉眠差1月余，加重4天。主要症状包括入睡困难、眠浅易醒、多梦、白天精神差、乏力、心慌、头痛、头昏、口干、口苦、大便次数多质稀。舌淡，脉浮紧。中医病名为不寐，证型未明确提及。病因病机未明确描述。望诊见舌淡，闻诊未提，问诊包括睡眠障碍、情绪及消化症状，切诊见脉浮紧。

患者47岁，主诉经乱伴头晕、心慌、少寐、烘热汗出1年，加重5个月。月经6~7天/21~24天，经量少、色暗红、质黏稠、有小血块，伴腹痛、乳胀、腰酸，带下量多、色黄、腥秽。月经9月未至，小腹时有胀楚不适。既往有乳腺小叶增生及附件炎病史。性激素检测示FSH 50.60mIU/ml, LH 21.76mIU/ml, 血浆雌二醇E2。中医诊断为肝肾不足，气血两虚。

患者年龄71岁，男性。主要症状为胸闷、气紧、心慌、心累、头昏、心痛、心律不齐。病程4月余。中医病名冠心病，证型气血两虚，心气不足。舌质红，苔薄黄。脉结代。

88岁女性，主诉血压偏高、心慌、气短、夜尿频多、大便干、心烦。舌暗，苔薄白，脉沉，尺脉不足。证属下元不足，虚阳上亢。

患者年龄41岁，女性。主诉自然流产4次，停经48天，尿HCG(+)。体征见舌红，脉细缓。中医诊断滑胎，证属脾肾偏虚，胎元不固。舌象红，脉象细缓。

患者年龄58岁，女性。主诉头晕目眩，彻夜难眠，口苦咽干，心慌，病程十余日。中医病名未明确，证型为肝胆火盛。舌质红，苔黄，脉弦滑。病因病机属肝胆火盛，内热扰心。

患者40岁女性，反复腹泻2年余，加重6月，消瘦，面色无华，水样便日十余次，眼冒金花，怕冷，纳差，胃痛，心慌，手抖，夜尿频，睡眠差。舌暗澹，脉虚弦。中医诊断腹泻，证属脾肾阳虚，湿困中焦。

患者右手背阳池穴处有肿物4年，1个月前化脓溃破，流紫黑血和青黄水，痛连臂膊。主诉为右手背肿物溃破。全身症状有心慌、心烦、失眠、食欲减退、口干不欲饮、月经提前。脉沉弱。诊断为腕疽证，属阴证。面色晦暗，舌象未提及。声音低微，无特殊气味。问诊提示心烦、失眠、食欲减退、月经异常。脉沉弱。

李某，39岁，女性。双侧乳房结节，左叶甲状腺腺瘤，失眠严重，心慌、心悸，月经周期23天。舌体嫩有齿印，质红，苔薄白，脉弦细数。乳癖，瘿瘤，肝肾阴虚、痰火郁结证。病因病机为熬夜应酬，劳碌操劳，肾阴暗耗，水不制火，火灼津液成痰，水不涵木，忧思郁结，肝失疏泄，气滞血瘀，痰瘀交阻，结为瘿瘤、乳癖。