心慌

女，64岁，心慌、胸闷、下肢浮肿、纳少、口中乏味、夜间失眠、周身沉重、大便黏滞不爽。舌红苔腻，脉沉弦。证属湿阻清阳，气机郁闭。

15岁女性，经血不止，淋沥不断2月余。既往经期常错后，经量少，色澹红。形体消瘦，面色皖白，大便溏薄，心慌、头晕。舌质淡，脉细小数。中医诊断为崩漏，病机为脾气虚弱，气不摄血。

患者24岁，女性。活动后胸闷气短3个月。面色澹白，口唇澹暗，舌暗红，苔薄白。脉搏90次/分，双侧桡动脉细弱。中医诊断脉痹，证属气虚血瘀。病程3个月。查体见颈部及锁骨下血管杂音，双上肢血压差异，双下肢轻度水肿。辅助检查提示多发性大动脉炎，双侧颈动脉及锁骨下动脉多处狭窄或闭塞。

女，61岁，发作性胸闷痛3年，加重2天。胸痹，痰瘀交阻证。舌质暗红，苔白腻，舌下脉络迂曲，脉弦滑。心慌，胸闷，心前区刺痛，头晕头痛，纳差，夜眠差，多梦，大便黏。高血压病史10年，高脂血症6年。血压150/86mmHg，心音低钝。心电图示V4V5V6导联ST-T段低平。

患者年龄60岁，主诉心慌伴头昏1个月，病程1个月。中医诊断气机阻滞，肝阳上亢心动悸。主要症状心慌，头昏，头痛，夜寐欠安，小便色浑，大便先干后溏。舌质红，苔薄黄。脉弦。

患者54岁，男性。小腹部坠胀不适，尿频，淋漓不尽，肉眼血尿，尿浑浊如米泔，咳嗽，气喘，心慌，胸闷，口苦，纳差，便溏，体瘦，面暗黄，手指发凉。舌质澹紫，苔澹黄，脉沉涩。病机为水瘀互结，阳气内阻。中医病名为淋证、尿浊。

53岁女性，主诉胸闷、心慌、四肢不温，病程未明确。中医病名气血两虚，证型血瘀心脉。舌暗有瘀斑，脉细数。辅助检查示心电图ST-T改变，血压150/90mmHg，快速血糖10.9mmol/L，血脂偏高。

患者男性，48岁。反复头昏1月余，加重10天。头昏、视物昏花、心慌、焦虑、气短、神疲乏力、眠差。唇绀，舌暗，边有瘀点，苔黄腻。辨证为肝肾亏虚夹痰瘀。

患者61岁，女性。主诉头痛、头晕、头胀、手麻、右腿痛、右耳鸣、睡眠差、精神委靡、腰膝酸软，病程10余年，血压180/100mmHg。中医诊断为阴虚阳亢，肝风兼有血瘀风眩。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见症状描述及病史，切诊未提及。

患者年龄34岁，男性。主诉包括阳痿不能勃起、滑精、头晕、耳鸣、心慌、精神疲惫、腰腿酸困无力、盗汗、气短、面色无华。中医病名阳痿、遗精，证型肾气虚惫，精关不固，病因纵欲无度。舌质澹，苔薄白，脉细。

患者男性，60岁，虚胖体质。主诉眩晕，伴心慌、倦息无力、食欲不振、口中无味、睡眠不佳、大便不畅、尿少、口干不渴。舌澹，苔薄白，脉微细。病程两年，曾晕倒，休息后好转。二诊后头晕减轻，未战慄。三诊仍心慌、无力、睡眠不佳。四诊诸症基本消失，仍觉口干咽干。脉沉缓，后转沉弦而缓。中医病名眩晕，证型气虚筋眴肉惕，病因病机为气虚筋眴肉惕，兼有阴虚阳亢。

患者年龄38岁，男性。主诉口干多饮1年。症状包括口干多饮、便溏、乏力、心慌心跳、失眠。舌质黯红，苔黄腻。脉沉大无力。中医诊断消渴。病证为阴虚夹湿，阳明燥热。

71岁女性，心慌气短眠差10年，加重1个月。心悸，心肾阳虚。面色苍白，舌淡苔薄，脉沉迟。平素易怒气短。心率50次/分，律齐，血压110/70mmHg。

患者年龄未提及，性别未提及。主诉为胸闷、心慌、头晕、目眩、下肢浮肿。病程3年，现为亚急性后壁心肌梗死。中医病名属胸痹，证型为心肾两虚，血瘀痰浊阻闭经络。望诊面色红润，舌苔薄白。闻诊未提及。问诊有胸闷、心慌、活动后下肢浮肿。切诊脉沉弱细涩。

82岁男性，胸闷气喘反复发作10余年，再发10天。慢性支气管炎，慢性肺源性心脏病病史。舌澹黯，苔薄白，脉细缓。中医诊断为咳嗽、喘证、肺胀。证型为气阴不足，痰瘀伏肺。主症为胸闷气喘、咳嗽咳痰、痰白质黏量多、活动后加重、夜寐偏少易醒、大便干。病程长，久病伤正，肺气阴亏虚，痰瘀互结，肺失治节，心脉瘀阻。

患者64岁，男性。主诉冠心病3年余，劳累或精神不佳时发作，现胸闷自汗，心慌心跳不能抑止。形体高大肥胖，面色萎黄，舌紫胖、苔腻白，脉结代。诊断为心阳不振，脾肾两虚，痰湿内阻，气机不利。胸胁满闷，心前区彻痛，手脚逆冷，失眠烦躁，头晕目眩，纳差便难。

患者56岁，女性，主诉支气管扩张史三十余年，常年咳嗽，痰多喘息。现症见咳嗽，痰清稀色白量多，喘息气短，动则加重，憋闷心慌，恶风怕冷，纳差。形体消瘦，双下肺偶及湿啰音。舌暗苔白，脉细沉。病程长，属支气管扩张，证属痰饮阻肺，肺气虚弱，兼有血瘀。病因病机为久病伤肺，痰湿内蕴，气虚血瘀。

女性，28岁，头晕心慌、胸闷气短、眼前黑蒙1年，加重1个月。胸闷憋气、心前区隐痛、心悸头晕1年余。脉搏经常波动在35～45次/min之间。中医诊断为胸痹、心悸，辨证为心阳（气）虚、心血不足。舌淡苔薄白，脉沉迟而结，脉率36次/min。精神好转后，脉沉细，苔薄白，脉率40～45次/min。面色红润，脉沉细，苔薄白，脉率52次/min。脉率在55～60次/min之间。

25岁男性，遗精三月余，头昏乏力，心慌，口澹无味。舌质澹，苔薄白，脉沉迟。辨证为下元阳虚，阴精失固。

患者62岁，女性，主诉失眠、心慌2月余。面容憔悴，目光呆滞，情绪悲观，大便干结，上腹部按之满痛，舌质坚老暗红，苔黄腻，脉数。体格略胖，体质较壮实。病因情志内伤，忧愁思虑，病机为肝失疏泄、脾失健运、心失所养，脏腑阴阳气血失调。证属郁证。