心气不足+胸痹

患者70岁，女性。主诉胸痛伴左前臂放射痛10天。舌质澹紫，脉弦涩。中医诊断为胸痹心痛，证属气滞血瘀型。病位在心。病因病机为肾阳虚衰，心气不足，气血运行滞涩，致气滞血瘀，心脉痹阻。

58岁女性，胸闷憋气伴心前区压迫感间作2年余，喘息时前胸隐痛，活动后可缓解，乏力懒言，头晕头胀，眼干口干喜热饮，晨起口中发甜，双下肢水肿，舌暗红，苔薄白，脉弦数。

患者，68岁。主诉心前区闷胀，动则气喘，夜间尿多，睡眠不佳。脉沉细，舌薄白。诊断胸痹。证属气阴两虚，心脉失养。舌质澹，苔白，脉沉，以两尺为着。

患者78岁，女性。发作性胸闷10年，再发并加重3天。冠心病不稳定性心绞痛，高血压3级（极高危组）。胸闷、胸痛频作，尤以夜间多发。舌澹红，苔白厚，脉沉细。心阳不振，痰瘀互结。病因病机为悲伤、劳累耗气伤阳，心阳不振，痰瘀互结于胸中。

男，52岁，阵发性胸闷、气短1月余，加重7天。高血压病史，2型糖尿病病史，冠心病病史。发作性心前区压榨样疼痛，胸闷、气短，乏力，活动后加重，偶有心慌，纳眠差。舌质黯，苔薄白，脉沉涩。中医诊断为胸痹，证属气虚血瘀。

患者年龄67岁，男性。主诉胸闷憋气，气短不足以息，心前区刺痛间作，咽喉部发紧，病程半年。中医病名消渴病胸痹，证型大气下陷证。望诊面色淡白，舌淡暗，苔薄白。闻诊无特殊。问诊有神疲懒言，口干渴，双下肢及足底麻木、怕凉，小便频。切诊脉沉迟，关前尤甚。

72岁女性，反复胸闷、心悸、气促10余年，近7天加重，伴双下肢水肿。面色畏寒，动则汗出，夜寐欠安，大便稍干。舌质淡暗，苔黄白，脉细促。中医诊断为胸痹，证型为气阴两虚，水湿内停。病程日久，气损及阴，心气不足，心血瘀阻，水湿内停。

余某，74岁，胸闷心悸反复发作1年，复发加重1月。胸闷不适，心痛隐隐，时有刺痛，心悸短气，睡眠多梦。舌质红，苔薄黄，脉细数。心气不足，阴液耗损。心气阴两虚，肾阴亦亏。面色少华。舌红，苔薄黄，脉细略数。舌红，苔薄黄，脉细弦略数。气阴两虚，耗伤气阴，运血无力，心脉痹阻。

患者73岁，男性。主诉胸闷憋喘20余年，加重10余天，伴有心慌、乏力、胃脘部不适、不欲饮食。舌质淡红，苔薄白，脉缓。中医诊断胸痹，证型为气阴两虚，心气不足，阴血亏耗，血行瘀滞。

患者59岁，女性。主诉眩晕20余年，加重月余。高血压病史27年，血压波动在190~140/100~90mmHg之间。眩晕时作，伴呕吐、胸闷、汗出、心悸、腹中冷气作胀。舌暗红，有齿痕，苔少干。脉弦滑，偶有一止。中医病名眩晕，证型气阴两虚，肝气逆上。病因病机为肝肾不足、风阳逆上。舌象暗红有齿痕，苔少干，脉弦滑偶止。

患者50岁，男性。主诉心慌、胸痛、头痛年余。中医病名胸痹，证型心气不足，络脉瘀阻，阴阳并损，风火相煽。面色黄白，舌质较暗，苔薄黄，脉沉涩时结。

34岁女性，胸痹，心痛彻背，背痛彻胸，双下肢轻度浮肿，汗出，面色苍白，便秘。舌暗，脉结代，三五不调。中医病名胸痹，证型未明确提及，病因病机未明确提及。

患者55岁，男性，主诉间断胸闷憋气1年余，加重2月。胸闷、胸痛、气短、胸痛彻背，夜间憋醒，动则加剧，食少纳呆，胃脘不适，睡眠差，大便时干。形体肥胖，舌质紫暗，苔白腻，脉沉滑。辨证为痰瘀互结、胸阳痹阻，病因饮酒多年，嗜食肥甘，伤及脾胃，脾虚生痰，痰浊阻滞，血脉瘀滞。

患者年龄23岁，男性。主诉不能说话。病程六天。中医病名胸痹。证型未明确提及。病因施术正值午时，气血运行紊乱。病机气机阻于胸膈，清气不升，浊气不降。望诊两目无神，面色苍黄，舌苔薄黄而少津。闻诊未提及。问诊未提及。切诊脉细无力，背部穴处有中度压痛。

患者55岁，男性。反复胸闷、心前区疼痛2年。胸闷不舒，心前区隐痛不适，纳食不甘，食后腹胀，口干嗳气，乏力气短，痰少不易咳出，大便偏干。舌暗红，苔白，脉细弦。脾胃不和，痰湿内阻，心气不足。面色暗红，舌象暗红，苔白，脉细弦。

患者33岁，男性。主诉发作性心慌、胸痛伴全身乏力1年余，加重2个月。刻下症包括心慌、胸痛、全身乏力、左脚跟疼痛、偶有头晕、倦怠懒言、大便溏黏腻不爽、小便黄。心电图示心肌缺血，心率92次/min，血压126/94mmHg。中医诊断为胸痹心痛、心悸、眩晕，证属气虚血瘀、肝郁湿阻。望诊示舌质暗红、舌体胖大、苔薄白腻。闻诊未提。问诊示高血压病史，情绪紧张诱发症状，纳眠可，大便黏腻，小便黄。切诊示脉弦细滑。

男，60岁，阵发性心悸，胸闷，胸痛，气促，疲乏，唇绀，大便稀，病程年余。舌紫红，苔薄黄腻，脉细略数。中医病名：心悸，证型：心气不足，痰热内阻。病因病机：痰热内阻，心气不足。望诊：舌紫红，苔薄黄腻。闻诊：未提及。问诊：阵发性心悸，胸闷，胸痛，气促，疲乏，唇绀，大便稀。切诊：脉细略数。

患者40岁，男性。心慌气短、胸痛胸闷、乏力。病程2年。病毒性心肌炎。气虚血瘀型。面色白，表情澹漠，乏力，动则心慌气短。心音低钝，心率52次/分，律齐。窦性心动过缓，ST—T改变，ST段下移0.1mV。左室下壁运动减弱。

女，65岁，胸闷、心痛，心悸气短，乏力，畏寒，大便干燥，小便不利，舌质暗红，苔黄略腻，脉细弦，胸痹（冠心病），胸阳不振，心阳不足，寒邪侵袭，胸阳不振，心脉痹阻，心肌供血不足

75岁女性，主诉胸闷心悸气短，喜太息，胃脘饱胀痛，噫气，咳嗽多白沫痰，气喘，纳少，少腹痛，阵作而剧，波及双股部。舌紫绛多瘀斑，苔薄黄，脉细弦。二诊症状减轻，仍咳嗽，便调，少腹痛未作，舌紫绛红多瘀斑，苔薄黄，脉细滑。中医病名胸痹，证型属瘀阻心脉，病因病机为气滞血瘀，痰浊内蕴。