心气不足+胸痹

74岁男性 胸闷间断发作5年 高血压病史10年 胸痹 心肾亏虚 痰浊内阻 面色晦暗 舌红苔薄 脉细 舌澹红苔薄白脉弦

患者66岁，男性。主诉消渴症，伴有风眩、胸痹。中医病名消渴，证型未明确提及，病因病机涉及肾虚。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示消渴、风眩、胸痹症状，切诊未提及。

62岁女性，心胸闷痛数月，昼轻夜重，形体肥胖，舌淡苔薄白，脉沉滑。中医诊断为胸痹，证属痰浊闭阻。望诊见舌淡苔薄白，切诊脉沉滑。问诊见心胸憋闷疼痛，甚或胸痛彻背，背痛彻心，偶有胸闷疼痛，善太息，脘痞，乏力，少寐，神疲，偶有心悸怔忡，嗳气少寐。

患者年龄64岁，男性。主诉胸闷气短数月。病程数月。中医病名胸痹，证型心气不足，心脉不畅。望诊面白少华，舌体胖嫩，舌质澹红，舌苔薄白。闻诊语声低。问诊口干喜饮，精神倦怠，不耐劳，活动后心慌心悸出汗。切诊脉象沉细。既往史冠心病，陈旧心肌梗死病史。病因病机心气不足，心脉不畅。

患者56岁，女性。主诉胸闷，伴心悸、气短1年。形寒畏冷、手足不温，双下肢冷痛难耐，纳少，小便清长，大便溏薄，冷汗淋漓。舌苔澹白，脉沉细无力，双寸脉若有若无。中医诊断胸痹。辨证心肾阳虚，阴寒凝滞。

患者45岁，男性。主诉心悸、气短、胸部憋闷疼痛。病程未明确。中医病名属“胸痹”。病因病机为气阴两虚、血瘀阻络。望诊见舌有紫痕。闻诊未提。问诊未提。切诊见脉缓而结。

患者年龄71岁，女性。反复心悸10余年，加重4天。主要症状为心悸、气短、胸闷、身软乏力、眠差、口干、易咳嗽、痰多色白、颜面双下肢浮肿。中医诊断为胸痹，证型为气阴不足，心阳亦虚。望诊见颜面浮肿，舌澹，苔腻或白腻。闻诊未见明显异常。问诊见口干、纳可、眠差、易咳嗽、痰多。切诊见脉沉。

女，62岁，胸闷痛10年，胸闷、心前区痛引及后背，时或左臂痛，持续1分钟，心悸气短，喜引太息，纳少腹胀，夜寐多梦，二便调。脉弱，至数不匀，舌淡红，胖大有齿痕，苔薄白。心气不足，脾失健运。

男性，51岁，心前区不适，闷压感，劳累或情绪激动后胸闷压迫感或气短，烦躁，睡眠差，畏冷，舌胖苔薄白，脉弦细，胸痹（气虚、气滞血瘀）。舌暗胖边有瘀斑，脉弦细。

患者63岁，女性，主诉胸闷、胸痛、气短2年余。中医诊断胸痹，证型气阴两虚。现病史见心前区绞痛，胸闷气短，饱餐、劳累后加重，汗出乏力，头晕头胀，口苦口干，两目干涩，不欲饮水，失眠多梦，易感冒，面色无华。舌质暗红，边有齿痕，苔白，脉沉细弦。病因病机为年高体虚，心气阴不足，心失所养，兼有血行不畅。

患者55岁，男性，主诉胸闷心悸4月余，加重半月，动则加剧，偶有胸痛。胸闷心悸，动则加剧，伴气促，偶有左侧胸痛，晨起多疾，精神疲乏，少寐多梦。舌红、苔黄腻，脉细涩。心电图示Ⅱ、III、V导联T波低平，S-T段下移约0.75mV。中医诊断为胸痹，证属心气不足，痰瘀痹阻。

女，54岁，胸膈满闷，心胃作痛，嘈杂酢心，短气，心悸，长叹息，胸脘部疙瘩攻起，痛解而消失，病程近月。胸痹，心胃同病，舌质紫黯苔薄，脉濡郁不扬，经绝后气血紊乱，冲任不和，气郁胸胃，宗气不行。

女，55岁，胸闷1月余，冠心病病史，冠状动脉球囊扩张术加支架植入术后。胸闷，疲乏无力，上腹胀，纳差，嗳气，恶心，口干，大便结，舌淡暗有瘀斑，苔薄白，脉细缓，心率56次/分，律齐，心尖部可闻及收缩期杂音。胸痹，气虚血瘀。舌淡暗有瘀斑，苔薄白，脉细缓。

患者女性，52岁。主诉胸闷、心悸、频繁早搏二月。病程三年。中医病名胸痹，证型胸阳痹阻。病因病机为胸阳痹阻，气失宣通，络脉瘀阻，血流不畅。舌质胖，苔薄腻。脉细代数，有结代。心电图示ST-T低平，频发室性早搏。四肢麻木，下肢为甚，目干羞明，睡眠时好时差，心生恐惧。

患者65岁，男性，主诉胸部憋闷、心慌，病程数年。主要症状为胸闷、掣痛、心悸、头昏、气促。中医病名为胸痹、心痛，证属体丰湿盛，痰浊阻气，本虚标实。舌苔厚腻，脉弦滑。

68岁男性，发作性胸闷、呼吸困难1个月余，夜间加重，坐起缓解，伴倦怠乏力、心悸、咳嗽、咳泡沫样痰。胸痹，气阴两虚。舌质薄、舌尖偏红中裂，脉虚大、重按无力。老年貌，心界稍向左下方扩大，心音略低。心气不足，阴血亏虚，血行瘀滞。

患者年龄65岁，男性。主诉胸闷、心慌两年余，近半年加重，伴心前区疼痛、心慌出汗、疲乏无力、纳少、消瘦。中医病名属胸痹，证型为心脉瘀阻，气虚血弱。舌质淡而暗，苔薄白，脉细弱而涩。

患者女性，48岁。主诉胸中上顶憋气1年，寐少，疲乏，食欲差，夜间心慌。中医诊断为胸痹，属心脾气虚。病因病机为心气亏虚，脾气不足，心阳被遏，神失所养，心主血脉功能失常，脾气虚失其健运。望诊见舌偏黯，闻诊未提，问诊见睡眠差、心慌、疲乏、食欲差，切诊见脉沉缓而结。

患者65岁，女性，反复胸闷、心慌23年，加重2周。面色皖白，多汗，肢体发冷，乏力明显，胸闷痛有定处。舌质澹暗，有瘀点，舌苔薄白，左脉细，右脉细滑。中医诊断为胸痹，证型为气虚血瘀证。

男，68岁，冠心病10余年，心前区疼痛，痛及肩背，伴心悸、气短、腹胀、便秘。舌质紫暗，脉沉弦。证属心气不足、心血瘀阻。