心气虚+心悸

患者女性，43岁。主诉咳喘、咯痰多、胸闷气促、心悸、胸部胀满、下肢浮肿。病程6年，反复发作，伴外感诱发。望诊见呼吸困难，张口抬肩，面部虚浮，口唇紫，下肢浮肿，吐痰量多稀白。舌红暗，苔腻微黄。脉沉细弱。中医病名肺胀、胸痹。证型肺心气虚，痰浊壅肺，胸阳不展，心脉痹阻。病因病机为肺气弱，痰浊壅肺，反复感邪，肺脾同病，痰瘀互结，病久及心，痰瘀阻遏，心阳不宣。

女，74岁，心悸怔忡，失眠，纳差，口干，自汗，盗汗，动则汗出甚，大便每日1行，舌暗红、舌下青紫、苔少，脉弦滑，有冠心病、心律失常病史，气阴两虚，心神失养，舌暗红、舌下青紫、苔少，脉弦滑。

女，51岁，月经不调，停经半年，出汗多，疲乏无力，腰酸，心悸气短，血压增高。刻下烘热汗出，睡眠差，不思饮食，大便干。舌质淡暗紫苔薄黄，脉沉小弦。绝经前后诸证，脾肾阳虚。舌质淡暗紫苔薄黄，脉沉小弦。

患者58岁女性，主诉心悸、胸闷、气促、下肢浮肿，病程10余年。中医病名心悸，证型心肾不交、水饮凌心。望诊面色苍白晦暗，舌澹胖偏黯，苔白滑。闻诊声怯。问诊有胸闷痞满、喘促声怯、渴不欲饮、小便短少、形寒肢冷、口唇及肢端青紫、神情倦怠、纳呆恶呕。切诊脉沉细数。

患者年龄82岁，女性。主诉活动后气喘、咳嗽、咯稀白痰、心慌、头昏、乏力、口干、纳少、大便干、小便量少次频、夜寐欠安。病程3年。中医诊断证属气阴两虚，心失所养。舌黯苔薄白，脉细。双下肢轻度指凹性水肿，颈静脉充盈。血压148/84mmHg。

女性，40岁，主诉心悸、气短、胸闷、憋气、咳嗽、咯血、下肢水肿，病程8年，近一个月加重。舌质胖暗苔白，脉细弱结代，心律不齐，心尖部双期杂音，心房颤动，T波改变。中医病名属心悸，证型为心气虚、心阴耗损、心阳不足，病因病机为心气虚致肺脾肾俱虚，脾失健运，血瘀肺络。

患者62岁，女性。形寒，咳喘，吐稀白痰，动则呼吸困难，气短，周身不适。舌质胖嫩，苔白，脉浮紧。证属寒邪犯肺，气逆痰壅。病史有痰嗽气喘及肺气肿7年，曾因肺源性心脏病住院。次诊见身微浮肿，心悸，气短不能平睡，尿少，口唇紫绀，脉来沉结。诊断显示心肾气虚水泛之象。

患者胸闷气短，心电图示阵发性心动过速伴室性早搏，稍动即喘，心跳加快，呕恶，烦躁不眠，颜面轻度浮肿，口干不欲饮，小便黄，大便微溏。舌质澹红，苔白腻，脉象濡滑，节律不齐。病因病机为湿邪外感，诱发冠心病，水灾劳倦，雨湿侵袭。中医病名冠心病，证型湿遏热伏。

患者62岁，女性，主诉阵发性胸闷、胸痛伴气短、乏力3年余，加重7天。胸痛牵及左肩臂，伴胸闷、憋气、心悸、神倦乏力、多汗、少语懒言、面色皖白、睡眠欠佳、多梦。舌暗红，边有齿痕，舌下络脉轻度瘀滞，苔薄白，脉弦细弱。中医诊断为胸痹，证型属心气不足、血络阻滞，病因病机为年老体衰、劳役过度、心气耗伤、血瘀脉络。

患者男性，45岁。主诉喘憋胸闷5年，复发加重3周。病程5年，反复发作，因异味、季节交替或劳累诱发。舌象黯红，体胖大有齿痕，苔薄白。脉沉结。听诊双肺可闻哮鸣音。中医诊断哮证，属肺脾气虚，痰浊上犯。

患者女性，60岁。反复胸闷痛、心慌心悸5个月，劳累或阴天时明显，伴寐不安、纳呆。形体肥胖，精神疲乏，舌红，苔薄白，脉细涩。辨证为心气虚兼痰瘀。二诊舌红，苔转薄黄，脉细。三诊舌苔薄白，脉细滑。四诊舌苔薄黄，脉细数。五诊舌红，苔薄白，脉细。病程较长，病情复杂，痰瘀阻结胸部，心气虚为本，痰瘀为标。

患者59岁，男性。主诉头晕、心悸、胸闷，病程8年。中医病名高血压病，证型心气不足，痰瘀阻滞，肝阳偏盛。舌嫩红稍暗、苔腻，脉弦滑。体形肥胖高大，血压230/136mmHg，眼底动脉硬化Ⅱ级，心电图示心肌劳损，左室电压稍高。病因病机包括痰湿内盛、心阳不足、心气虚、瘀血内生、肝阴不足、肝阳上亢。

女，十余年前始有劳后足跗浮肿，怔忡悬悸，嘈杂易饥而不能食，通夜不寐。舌干白糙厚，脉弦细郁涩。心气虚馁，水凌火位，心神肾志不能吸纳，水性就下反逆上行，咳呛气逆，肺气失于肃化。心阳衰弱，肾水泛溢，凌于心位，为怔忡悬悸，上犯肺脏为喘咳，自戕本脏，为小溲涓滴，面浮跗肿。脉濡细虚数，舌白苔垢腻。阳气渐复，水气渐消，诸恙衰退，咳呛平，心下筑筑跳动之势稍瘥。寐安，间有梦呓。心火明，肾水温，肺金清，三者治而决渎行。肾虚水泛，凌心犯肺，病程十余年。

女，30岁，反复发热、关节疼痛4年余，伴指趾皮肤红斑，蛋白尿，咳嗽气急，双手肿胀，左手青紫。左手指肿胀青紫，牵跳疼痛，咳嗽咯血，心悸气急，下肢浮肿，汗出多。舌苔薄黄腻，质偏红而胖，脉细数。脾肾不足，湿热火瘀，留阻络脉，营血痹阻，心气亦虚。左上肺空洞，周围浸润，左中下肺大片浸润影伴胸膜改变，右下肺纹理增多，心影增大，尿蛋白(++++)。韦根氏肉芽肿病，肉芽肿性血管炎，坏死性肾小球肾炎。

患者47岁，女性。主要症状为心慌、胸闷、气短、下肢水肿，劳累后加重。中医诊断为心悸。舌澹苔薄白，脉沉细弱。心率120次/分，心尖区可闻及Ⅲ级收缩期杂音，双肺呼吸音粗。病情稳定后心率降至100次/分。舌象转为澹红苔薄白。病程中存在水肿、心悸、气短、睡眠欠佳等表现。

65岁男性，反复头晕、心悸、胸闷2年余，再发伴加重1周。眩晕，心悸，阴阳两虚，气滞血瘀，心肾两虚。舌质红，苔薄白，脉细弦。高血压动脉硬化，冠心病，心律失常，椎基底动脉供血不足，眼底动脉硬化Ⅰ~Ⅱ°。

患者51岁，女性，主诉心慌、心悸5年余。病程5年多，病毒性感冒后并发心肌炎，常心悸胸闷，早搏频繁，劳累诱发，伴全身困倦、足跗水肿。面色皖白，神疲懒言，倦怠，足跗微肿，脉三五不调，舌苔光剥。中医诊断为心悸，证型为心气虚型。

患者年龄20岁，男性。主诉心悸气短，胸部憋痛，活动或劳累时加重。病程自1982年1月中旬起。中医病名病毒性心肌炎，证型心阳不足，心气虚弱。病因病机为心阳不足，心气虚弱，导致心主血脉功能低下。舌质澹嫩苔白，脉沉迟无力而结。面色苍白，自汗畏风，精神不振，身倦乏力，手足冷凉。

患者38岁，女性。主诉为睡中恍惚迷离，多做怪梦，近半年梦交频作，醒后汗出，心悸怔忡。伴随症状包括头晕气短，食欲不振，经行错后，量少色淡。体征见面色无光，舌苔薄白，舌质淡嫩，舌边有齿痕，声细言微。脉象虚细。中医辨证为气阴两虚，心肾不交，脏腑气衰，阴阳不调。

73岁男性患者，主诉心脏术后呕吐，不欲食，食入难化，呕吐酸腐臭物，脘腹痞闷，口苦，倦怠乏力。面色少华，舌淡红苔薄黄，右脉细滑，左脉细。辨证脾胃虚弱。二诊见舌红少苔，脉细数，辨证脾不健运，心气虚。三诊面色白，舌澹红苔薄白，脉细，辨证脾胃虚弱，心脾两虚。四诊舌澹红苔薄白，脉细，辨证脾胃虚弱，气滞。