心气虚+心悸

女，60岁，胁痛、黄疸、低热反复3个月。左肝内胆管多发性结石，慢性胆囊炎，冠心病。胁痛、低热、胸闷、心悸、咯痰色白、口黏纳呆。舌暗红、舌下瘀紫、苔黄厚黏。脉弦。中医病名属胆病，证型为肝胆湿热、气滞血瘀。病因病机为湿热内蕴、气机阻滞、瘀血内停。

78岁女性患者，主诉心悸气短，动则尤甚，病程半月，气喘加剧，全身浮肿。面色苍白，周身浮肿，双下肢按之没指，犬式坐位，张口抬肩，不能平卧，呼吸微弱，四肢厥冷，有微汗，纳差，口不渴，舌澹胖少苔，脉沉结。辨证为心肾阳虚，心阳欲脱。

患者22岁，男性。主诉阵发心悸4年，劳累及便溏后加重。现症包括心悸、气短、乏力、胸闷、口干不欲饮、胃脘堵闷、便溏。中医诊断为心悸，辨证为心脾不足，湿停阻脉，瘀而化热。望诊见舌苔厚腻、黄白相间。闻诊无特殊描述。问诊提示便溏、胃脘堵闷、口干。切诊脉促代，早搏频发。

患者44岁，男性，主诉心悸怔忡、心似悬荡、烦乱难忍、恐惧感、睡眠不实、多梦、胸满气短、自汗出。舌苔白干，舌质紫，脉象数有力，心率120次/分。辨证为肝气郁不疏，化热伤阴，心气虚，神气浮越。病位在心肝二经，属心气阴亏耗，肝郁化热上亢之证。

女，53岁，便血反复发作6年，伴左下腹疼痛、腹泻，病程2月。溃疡性结肠炎，气虚统血无权。面色苍白无华，舌澹胖、边有齿痕，脉沉细弱结。心悸、自汗、纳差神疲，冠心病史8年，频发室性早搏，ST-T段改变。

患者61岁，女性。主诉心慌心悸两年余。病程两年。中医病名心动悸，证型气虚血瘀，心阳不振。望诊舌质澹紫，有瘀斑。闻诊未提及。问诊劳累后短阵胸闷、短气。切诊脉沉细。体征心音低钝，心率50次/分，血压偏高，心电图T波倒置，ST段低平或压低。

男，58岁，阵发性胸闷胸痛6年余，心慌心悸、面肢浮肿7天。体肥胖，喜食肥甘，吸烟饮酒。胸闷气短，心前区隐痛，咳嗽痰多，心慌心悸，自汗，面肢浮肿，腰酸尿少，面色㿠白，神志倦怠，声音低沉。舌质暗澹，舌体偏大，舌苔白腻滑，脉象沉细无力。中医诊断为胸痹心水，证属气虚血瘀，阳虚水泛型。

患者女性，45岁。反复心悸、气促20年，加重1个月。AVR术后，MI(重)，TI(重)，心衰（心功能4级）。舌暗澹，苔薄白，右关浮紧，左手脉细数。舌质嫩胖、边有齿印，苔白微腻，右寸脉浮，结脉。气虚血瘀，脾失健运，心血不足，脉络阻滞。

患者64岁，男性，主诉胸闷反复发作5年。胸闷阵发，持续时间渐长，无疼痛，伴食纳欠佳，大便黏滞不爽。形体消瘦，舌黯苔薄白，脉细滑左细弦。中医诊断为痰瘀互结胸痹（冠心病）。病因病机为本虚而标实，心气虚为本，痰浊、瘀血为标。舌黯，苔白腻，脉弦滑。舌嫩红，苔根腻，前部剥脱，脉弦滑。

69岁女性，主诉阵发性心慌十余年，加重伴气短2个月。中医诊断心悸、胸痹，证属心病阳不振，心神失养，下焦郁热。舌黯红，苔白，脉结代。心电图示心肌缺血。既往有冠心病、房颤病史，症状遇劳及情志刺激加重，休息后缓解。

患者年龄60岁，主诉发作性心慌、胸闷伴气短1年余。中医诊断胸痹心悸，证型为心气虚弱，血瘀痹阻型。面色暗红，舌体偏大，舌苔白厚，六脉寸弦，关尺无力。心率76次/min，律齐，血压120/90mmHg。病程1年余，情绪激动或活动时症状加重，肩背酸痛，眠差。

患者57岁，男性。主要症状包括头晕目眩、胸闷气短、心悸心慌、寐差健忘、腰膝酸软、手足麻木欠温、大便溏、溲频数。舌澹胖苔白，脉细数。中医诊断为元气亏虚，胸阳不振，水湿内停，升降失调。病程中见高血压病史15年。

患者46岁，男性，主诉心慌憋气、心悸气喘、胸腹胀满、夜间不能平卧、咳嗽吐痰色白量多。中医诊断为心气虚衰，心脉血瘀，肺失肃降。面色灰暗，唇甲青紫，舌质紫红，边有瘀斑，苔白滑润，下肢浮肿，脉促，心率98次/分，心电图示左心室肥大及劳损、频发性房性期前收缩。

男，52岁。主诉心慌心悸，头晕，乏力，畏寒，肢冷，夜寐欠安，食欲较差。舌质澹胖，苔薄，脉沉细而数。中医诊断心阳虚、心气虚、心神不宁、脾胃虚。病因病机为心阳不振、心气虚。

患者64岁，男性。主要症状为失眠、疲乏无力、腰背酸痛、胸闷、心悸、气短、乏力、出汗多。病程10年，伴有心动过缓与心动过速交替出现。舌质红，苔白腻，脉沉细而缓。中医诊断为心阳虚衰，气阴两亏。病机为心气虚，心阳不足。

女，67岁，冠心病，恶化劳力型心绞痛，心气阴虚，瘀郁阻脉，面色淡白，舌质暗红，苔薄白，脉细弦，胸痛，胸闷，乏力，气短，失眠，早醒，头晕，头胀，心电图ST-T改变，ST段下降，T波倒置，心率66次/分，血压120/70mmHg

患者女性，38岁。主诉心悸、气短、乏力、食少、口干、双下肢水肿。病程较长，17岁发现心脏病，近一年病情加重。中医病名属心悸、水肿。证型为心气虚、心阴亏损、心阳衰微。病因病机为脾肾阳虚，心水内停。望诊见舌质胖暗苔白。闻诊未提及。问诊见心悸、气短、乏力、食少、口干。切诊脉细数结代，脉沉细结代。心律不齐，心率异常，双下肢水肿，心尖部及主动脉瓣区有杂音。

患者45岁，男性。心悸，惊慌，胸闷如噎，曾有昏厥，四肢微麻，气短，时欲太息，眠食较差，心神不宁，行动语言乏力，头轻脚重，身困易忘，多恐惧感。脉细数疾，参伍不调。舌净嫩，罩薄白苔。中医诊断为心肾交病。病因病机为阴血亏虚，心肾不交。

患者39岁，女性。主诉心悸、胸闷时作20余年，近日加重。中医病名为心动悸，证型为心脾不和。病程20余年，有病毒性心肌炎病史。舌质澹红，舌苔薄白，脉濡。症状包括心悸、胸闷、咽痛、纳谷不馨、夜寐欠佳、多梦、大便不畅。二诊后症状有所缓解，仍见心悸、夜寐梦多。三诊时心悸复作，眠差，经事提前，舌苔薄腻，脉濡软。

患者32岁，主要症状为溏泻、咳嗽、心悸、多痰、下午发热、夜间汗出，病程未明确。中医诊断为气血两亏。望诊未明确描述，闻诊未提及，问诊显示症状复杂，切诊脉象六部皆虚，右部尤甚。病因病机未明确说明。