心气虚+心悸

王某女74岁 前壁心梗 前胸不适 胸脘闷胀 咳痰 易汗 心梗后 胸闷 气短 心悸 面色晦暗 舌苔白腻 脉弦细 桂枝证 痰阻心脉 痰湿内蕴 心气不足 心阴亏虚 心阳不振 心脉瘀阻 心脾两虚 心肾不交 心肺气虚 心胆气虚 心神失养 心阳虚衰 心阴虚损 心血不足 心气虚损 心阳虚证 心阴虚证 心血瘀阻 心脾两虚证 心肾不交证 心肺气虚证 心胆气虚证 心神失养证 心阳虚衰证 心阴虚损证 心血不足证 心气虚损证 心阳虚证 心阴虚证

73岁男性，主诉术后呕吐、不欲食、食入难化、呕吐酸腐臭物、脘腹痞闷、口苦、倦怠乏力。面色少华，舌澹红，苔薄黄，右脉细滑，左脉细。辨证脾胃虚弱。舌红少苔，脉细数。面色皖白，舌澹红，苔薄白，脉细。辨证脾胃虚弱，心脾两虚。舌澹红，苔薄白，脉细。辨证脾胃虚弱，气滞。

患者72岁，女性。主诉胸闷、心悸、气喘、夜间憋醒、不能平卧、痰多白色。病程20余天。高血压冠心病史多年。舌胖暗，苔白。脉沉细数，偶有结象。血压160/90毫米汞柱。胸痹，喘，气虚、心阳不足兼血瘀痰浊。畏冷、易出汗，疲乏无力，进食较少。舌胖暗苔白，脉弦细。血压150/82毫米汞柱。舌胖暗苔薄白，脉弦细。血压140/76毫米汞柱。

患者男性，44岁。主诉心悸、胸闷2年余，加重1个月。面色皖白，头晕耳鸣，心悸频作，胸闷气急明显，神疲乏力，动则汗出，腰酸腰痛，胃纳不佳，睡眠欠酣。舌苔薄腻，脉细而促急。中医诊断为心动悸（房室传导阻滞），证型为气阳不足，阴血亏耗，血行不畅，肾阳虚弱。

45岁女性，主诉风湿性心脏病16年，活动后心悸气短，平素食欲不佳。突发心慌气喘，恶心呕吐，自汗，小便失禁，左半身不能活动。舌苔薄白，脉细弱而滞。中医诊断心气虚弱，脉络瘀阻。

患者年龄60岁，男性。主诉胸闷、心前区疼痛两月。病程两月。中医病名胸痹，证型气滞心胸，心气不足。望诊面色皖白，苔薄。闻诊未提及。问诊有胸闷、胸胁胀痛、胸部压迫窒息感、左肩左臂放射痛、心悸、呼吸不畅、脘腹胀闷、嗳气矢气则舒。切诊脉细弦而弱，微有结代。

患者58岁女性，主诉心悸、胸闷、气促、下肢浮肿，病程10余年。中医病名心悸，证型心肾不交、水饮凌心。望诊面色苍白晦暗，舌澹胖偏黯，苔白滑。闻诊声怯。问诊有胸闷痞满、喘促声怯、渴不欲饮、小便短少、形寒肢冷、口唇及肢端青紫、神情倦怠、纳呆恶呕。切诊脉沉细数。

女，30岁。反复发热、关节疼痛4年余，伴指趾皮肤红斑，蛋白尿，咳嗽气急，双手肿胀，左手青紫色，左手指干性坏疽，右手指、左足趾肿胀色青紫。舌苔薄黄腻，质偏红而胖。脉细数。脾肾不足，湿热火瘀，留阻络脉，营血痹阻，心气亦虚。左上肺空洞，周围浸润，左中下肺大片浸润影伴胸膜改变，右下肺纹理增多，心影增大。尿蛋白(++++)。左手指肿胀青紫，牵跳疼痛，咯血，心悸、气急，下肢浮肿，汗出较多。上、下呼吸道肉芽肿性血管炎，伴肾小球破坏的坏死性肾小球肾炎。

患者胸闷气短，心电图示阵发性心动过速伴室性早搏，稍动即喘，心跳加快，呕恶，烦躁不眠，颜面轻度浮肿，口干不欲饮，小便黄，大便微溏。舌质澹红，苔白腻，脉象濡滑，节律不齐。病因病机为湿邪外感，诱发冠心病，水灾劳倦，雨湿侵袭。中医病名冠心病，证型湿遏热伏。

患者26岁，女性。主诉妊娠吐血，面色苍白，心悸少气，肢冷，神疲乏力。脉无力。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊见面色苍白。闻诊未提及。问诊见妊娠吐血、心悸少气、肢冷、神疲乏力。切诊见脉无力。

女，56岁，胸闷喘憋反复发作20余年，加重伴双下肢水肿1月余。心痹，证型为心气虚血瘀络阻，水湿内停。二尖瓣面容，口唇紫暗，舌绛苔少，脉细缓无力，三五不调。心率90次/分，心音强弱不等，律绝对不齐，心尖可闻全期杂音，双下肢中度可凹性水肿。

患者62岁，女性，主诉阵发性胸闷、胸痛伴气短、乏力3年余，加重7天。胸痛牵及左肩臂，伴胸闷、憋气、心悸、神倦乏力、多汗、少语懒言、面色皖白、睡眠欠佳、多梦。舌暗红，边有齿痕，舌下络脉轻度瘀滞，苔薄白，脉弦细弱。中医诊断为胸痹，证型属心气不足、血络阻滞，病因病机为年老体衰、劳役过度、心气耗伤、血瘀脉络。

患者47岁，女性。主要症状为心慌、胸闷、气短、下肢水肿，劳累后加重。中医诊断为心悸。舌澹苔薄白，脉沉细弱。心率120次/分，心尖区可闻及Ⅲ级收缩期杂音，双肺呼吸音粗。病情稳定后心率降至100次/分。舌象转为澹红苔薄白。病程中存在水肿、心悸、气短、睡眠欠佳等表现。

女，30岁，反复发热、关节疼痛4年余，伴指趾皮肤红斑，蛋白尿，咳嗽气急，双手肿胀，左手青紫。左手指肿胀青紫，牵跳疼痛，咳嗽咯血，心悸气急，下肢浮肿，汗出多。舌苔薄黄腻，质偏红而胖，脉细数。脾肾不足，湿热火瘀，留阻络脉，营血痹阻，心气亦虚。左上肺空洞，周围浸润，左中下肺大片浸润影伴胸膜改变，右下肺纹理增多，心影增大，尿蛋白(++++)。韦根氏肉芽肿病，肉芽肿性血管炎，坏死性肾小球肾炎。

女，56岁，胸闷喘憋反复发作20余年，加重伴双下肢水肿1月余。二尖瓣面容，舌绛，苔少，脉细缓无力，三五不调。口唇紫暗，颈静脉怒张，全心扩大，心率90次/分，心音强弱不等，律绝对不齐，心尖可闻全期杂音，双下肢中度可凹性水肿。心痹，心气虚血瘀络阻，水湿内停。

19岁男性，主诉心慌、乏力20余天。面色微黄，心率88次/min，闻及早搏，第1心音稍减弱。中医诊断心悸，证型为心气虚弱证。病程20余天，病因与感冒后体虚有关。舌象未提及，脉象未提及。

患者女性，68岁。胸闷，心前区阵发性隐痛，心慌心烦，气短，乏力自汗，眠差多梦，胸背发凉，口苦口干，牙痛，纳可，饮水不多，无痰，二便正常。舌暗红少苔，脉细而数。中医诊断气阴两虚夹瘀。病因病机为气阴两虚，宗气内虚，津液不布，心肺阴虚，脉络瘀阻。

患者36岁，女性。主诉失眠、头晕10年以上，伴头部空虚、心悸、说话气不接续、走路不稳、上楼气喘。病程长，形体瘦削，体重70余斤。面色苍黄晦黯，舌质澹白，脉沉弱结代，两尺重按即无。中医辨证为气阴两亏，精、气、神俱虚。症状包括失眠、头晕、心悸、疲倦乏力、手足心热、脱发、月经不调、情绪烦躁、恐惧感、盗汗、记忆力差、两胁胀痛、胸闷、叹气则舒、睡眠障碍、梦多、恶梦纷纭。

女，51岁，心悸反复发作3年，近半月加重，伴胸闷如窒，疲倦乏力，呃逆频繁，纳呆，夜寐不安，皮浮肿。舌紫暗，脉三五不调。证属心气亏怯，心血瘀阻，膈气不利。

男，46岁，心慌心悸，胸闷气短，肢体浮肿，病程3年。中医病名：心悸，证型：心脾阳虚，病因病机：久病体虚，阳气损耗。望诊：面色无华，舌质澹，苔白润。闻诊：未提及。问诊：畏寒肢冷，纳呆呕逆，脘腹冷痛，大便溏稀，日行4次。切诊：脉沉细。