心气虚

患者61岁，女性，主诉发作性胸闷、心慌5年，加重半月。刻下症见胸闷心慌，善太息，时有腹胀，纳眠欠佳。面色暗红，舌质暗红，苔薄腻，脉弦细沉。中医诊断为胸痹心悸，证属气阴两虚，气滞血瘀型。病因病机为年老体虚，嗜食辛辣肥甘，劳累过度，性情急躁，致气阴亏虚，气滞血瘀。

患者55岁，男性，主诉冠心病5年，心律不齐，室性早搏2年，近半年病情加重，出现心悸气短、胸闷胸痛、憋气心痛、神疲乏力、纳后饱胀、大便不畅、寐而不实。体征示心率96次/分，心律不齐，频发期前收缩呈二联律，心电图示ST-T改变。辨证为心气虚衰，血脉瘀阻，滞而化热。脉弦数。

男，51岁。胸闷气短，心前区疼痛牵连背部，向左腋下及臂部放射，手臂不能上举，伸举即痛，每日发作频繁，走路心慌，易出汗，夜间难平卧，头晕头痛，睡眠不佳，心绞痛发作时饮食差。营卫不调，心气不足，痰湿阻滞。脉右关沉微缓，余脉沉细涩，舌正微有薄黄腻苔，唇紫。

患者46岁，男性。神疲乏力，头晕如蒙，心烦不宁，多语喧扰，易怒而暴，躁妄打骂，夜寐困难，自汗盗汗，纳谷不思，大便干结。舌质澹黯紫，边有齿印，苔薄黄，脉细滑。病程4年，反复发作。中医病名属癫狂，证型为痰火扰心、气阴两虚。病因病机为七情内伤，思虑郁结，痰火上扰，心神失养。

女，突发心口难受，恶心欲呕，呼吸迫促，张口抬肩，四肢厥冷，神气苦楚，颜面、口唇、手指色青，舌苔白滑，脉微欲绝。伤寒血虚寒厥证，慢型克山病急性发作、心肌缺氧。面色青，舌苔白滑，脉微欲绝。

患者心慌心悸，心前区闷痛，全身乏力，干咳，口干，口淡乏味，脘腹胀痛，大便素结，近月饮酒多致大便转稀。舌红根部微黄，脉细弱。病程年余，症状于下午加剧。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。望诊见舌红根部微黄，闻诊未提及，问诊见咳嗽、口干、脘腹胀痛、大便异常，切诊见脉细弱。

患者女性，46岁。恶寒发热，头痛咽痛，周身骨节酸楚，胸闷心慌，神疲乏力，面色少华。舌质澹红、苔薄黄，脉浮数。风温邪毒客表，心气受损，血流失畅。恶寒发热为风温邪毒客于肌表，卫阳被郁；咽喉疼痛为邪毒熏蒸清道；头痛、肢节酸疼为清阳不展、脉络失和；胸闷心慌为气虚则无力行血，血不行则瘀。病位在心，与脾肾有关。病机为本虚标实，本虚为阴阳气血亏虚，标实为阴寒、痰浊、血瘀交互为患。

目痛 迎风流泪 夜目暗不明 见灯光两目干涩 少年斫丧元阳 不守色戒 伤损大眦 眦孔不闭 风寒透入 内气虚 外邪难杜 阴虚火旺 心气不足 肾水不足 肝木失养 舌象未提及 面色未提及 声音未提及 气味未提及 病史有斫丧元阳 不守色戒 脉象未提及

患者年龄57岁，女性。主诉心悸、心慌、胸闷、气短、头晕、乏力、咽干、失眠。病程5年，近症加重。中医病名冠心病，证型气虚血弱兼瘀滞，病因病机虚热上扰心神。望诊形体偏瘦，精神欠佳。舌质澹，苔薄白润。闻诊未提。问诊见心悸、心慌、胸闷、气短、头晕、乏力、咽干、失眠。切诊脉缓结代细而无力，每分钟停8~10次。

女，45岁，心悸乏力，胸闷，劳怒则加重。舌红少津，苔薄，左寸沉，关上弦滑。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。

女，31岁，主诉神经衰弱、失眠1年余，头昏、失眠、心悸，面色苍白虚浮，脉弱，舌胖有齿印，中医病名失眠，证型未明确，病因病机未明确，望诊面色苍白虚浮，舌象舌胖有齿印，问诊头昏、失眠、心悸，切诊脉弱

患者年龄31岁，女性。主诉头痛（两太阳穴痛）、目涩、困倦、口苦、咽干、纳呆、夜卧不宁、善太息、心悸、心烦，病程三年余，近半月加重。中医病名头痛，证型肝气郁。病因病机为肝气郁结。望诊面色少华，舌质红、苔中厚黄、舌根糜烂状。闻诊未提及。问诊包括头痛、纳呆、心悸、恶心等。切诊脉弦。

30岁男性，胸闷气短、心悸汗出4月余，心前区闷痛一周。心阳不振，心血瘀阻。面色无华，口唇发绀，舌质黯澹，苔白。脉沉细无力时伴结代。心前区时感闷痛，心悸乏力，动则加剧。心电图示广泛性心肌缺血，心房纤颤，心房率180次/分。超声心动图示左室扩大，室壁增厚，主动脉瓣轻度关闭不全。

72岁女性，反复胸闷、心悸、气促10余年，近7天加重，伴双下肢水肿。面色畏寒，动则汗出，夜寐欠安，大便稍干。舌质淡暗，苔黄白，脉细促。中医诊断为胸痹，证型为气阴两虚，水湿内停。病程日久，气损及阴，心气不足，心血瘀阻，水湿内停。

55岁男性，心慌间作1个月，伴心前区及左侧肩背刺痛，劳累后加重，偶有头晕，烦躁易怒，上半身自汗，腰膝酸软，下肢畏寒，晨起口干口苦，夜间盗汗，纳谷不馨，寐欠安。面色澹白，舌澹暗，苔薄白，脉细数结代。中医诊断为心悸，证属气阴两虚、脉络瘀阻。

男，食后胃胀、气逆、咳逆、口干，病程自1952年首次发病，1981年加重。中医病名未明确，证型包括肝气郁结、脾肺阴阳两虚挟痰湿、胃阴虚火化、心肾气虚血瘀、肺虚痰阻。望诊见舌质红、舌尖暗紫，闻诊未提及，问诊见症状描述，切诊见六脉弦弱、右脉浮。

14岁男性，心悸气短、胸闷自汗，劳累加重，面色皖白，头晕目眩，身倦乏力，食欲不振，精神不佳，四肢欠温，易感冒，舌质澹嫩，苔薄白，脉细数无力，I度房室传导阻滞，心气不足，心阳不振

28岁男性 喜怒无常10余年 烦躁欲奔 汗多动则汗出盗汗 纳少时旺知饥口渴喜冷饮 大便偏稀小便不利 眠差易醒 舌红瘦苔薄白腻 脉沉弦滑 心火上扰痰火扰神 中医病名抑郁性精神分裂症 证型未明确提及 病因病机心火上扰痰火扰神 望诊舌红瘦苔薄白腻 闻诊无特殊 问诊喜怒无常烦躁欲奔汗多纳少口渴喜冷饮便稀尿不利眠差易醒 切诊脉沉弦滑

患者女性，45岁。主诉心悸、胸痛反复发作3月余。病程3个月。中医病名属心悸。证型为心气心血俱虚，痰浊夹瘀内阻。面色见黑色斑点，舌苔根部黄腻，脉细。主要症状包括心悸、胸闷、乏力身软、胃纳不香、大便偏干。病史中有神经衰弱、失眠、夜梦纷扰、记忆力下降、思想不集中。病机为心气心血虚损，痰浊瘀阻，心阳不足，气血不荣。

患者73岁，女性。反复咳喘20余年，冬春易发，每次持续2~3个月。咳喘气促，痰白泡沫质稠，胸闷，动则气促，四肢欠温，面色晦暗虚浮，心悸气短，腰膝酸痛，食少纳呆，神疲体倦，大便干结，小便不畅。舌质胖大紫暗有瘀斑，苔白滑腻，脉弦滑。中医病名属咳喘，证型为脾肾阳虚，痰饮阻肺。病位在肺、脾、肾、心，病因病机为脾肾阳虚，痰饮内停，阻肺致咳喘。