心气虚

患者51岁，男性，主诉上腹痛胀、呕吐3年余，食纳较差，彻夜不寐，苔薄白，脉弦。辨证属肝脾不和，中气下陷，心气虚弱。望诊见苔薄白，舌象未详。闻诊未详。问诊提示呕吐物为食物及涎水，病程较长。切诊脉弦。中医病名为胃黏膜脱垂症，病因病机为肝脾不和，中气下陷，心气虚弱。

女，74岁，心悸怔忡，失眠，纳差，口干，自汗，盗汗，动则汗出甚，大便每日1行，舌暗红、舌下青紫、苔少，脉弦滑，有冠心病、心律失常病史，气阴两虚，心神失养，舌暗红、舌下青紫、苔少，脉弦滑。

患者47岁，男性。主诉食后脘胀伴反复腹泻5年。病史包括胆囊术后、返流性胃炎、胃出血、纳减、腹胀、腹泻、头昏、自汗。舌苔薄黄，脉细。辨证为术后脾胃虚弱，脾失健运，胃腑浊气扰动。中医诊断痞证（脾胃虚弱）。

患者女性，36岁。主诉谈话迟钝，表情澹漠，爪甲不荣。病程未明确。中医病名未明确，证型为阴阳两虚，病因病机为郁怒不舒，郁则生热，热则生痰，痰气郁结，乘心气虚而扰之。望诊面色萎黄微透红光，舌质深红而胖大、有切迹、后部有白苔，舌尖红、苔薄白、舌体震颤。闻诊未提。问诊示狂躁不安，不说话，拒绝饮食。切诊脉象沉细而弱，六脉沉细而软。

患者43岁，女性，咳喘，咳吐痰多色白质稀，呈泡沫状，胸闷气促，易感外邪，心悸，胸部膨满，双下肢水肿。肺源性心脏病，肺心气虚，痰浊壅肺，胸阳不展，心脉痹阻。呼吸困难，张口抬肩，面部虚浮，口唇发绀，下肢水肿，吐痰量多稀白，胸部膨满，击之鼓音，舌红暗，苔腻微黄，脉沉细弱。

患者年龄55岁，女性。反复发作心慌、胸闷、左胸胁肋部胀痛，病程较长。中医诊断为胸痹，证型为心气不足、心脉瘀阻、气滞于肝。舌体胖大质暗红，苔薄黄，脉沉细而结。

患者男性，39岁。主诉原发性肺动脉高压。病程自1989年起，反复发作5次，2007年确诊，病情渐重。神志欠清，精神萎靡，呼吸点头样，动则喘甚，大肉尽消，唇甲紫绀，两肺湿啰音，心界增大，四肢末端及口唇粘膜紫绀。面色苍黄，舌黯无苔，舌下纹显，脉弦。诊断为原发性肺动脉高压症，辨证属血瘀证，病机为气滞血瘀，肺络受损。

女性，55岁，间歇性发热1月有余，低热体温36.5℃～37.2℃，口干口苦，舌苔薄白质淡有齿痕，脉细弱，辨证为气阴两虚，以阴虚为主，病机为肺肾阴亏，心气不足，肺有伏热，津液被耗，水不涵木，肝气外泻。舌质淡，舌苔白厚体胖有齿痕，脉细弱而数。

患者24岁，男性，主诉发热、汗出、心悸、乏力、多食4年。双侧甲状腺弥漫性、对称性肿大，质软、无压痛，随吞咽上下移动，可触及震颤。舌澹红，体胖大，苔白，脉弦细数。中医诊断瘿瘤，证属肝火旺盛、痰气交阻。

患者73岁，女性。阵发性心前区隐痛2年，加重1周。心前区隐痛，胸闷，气短，神疲乏力，自汗，面色淡白，纳差，夜寐欠佳。舌质淡黯，舌边见齿痕，舌底脉络迂曲紫黯，苔薄白，微腻。脉沉细。中医诊断为胸痹，证型为气虚血瘀。病因病机为年高体弱，心气虚衰，血行不畅，形成血瘀。病性属本虚标实，虚实夹杂。

患者男性，45岁。主诉喘憋胸闷5年，复发加重3周。病程5年，反复发作，因异味、季节交替或劳累诱发。舌象黯红，体胖大有齿痕，苔薄白。脉沉结。听诊双肺可闻哮鸣音。中医诊断哮证，属肺脾气虚，痰浊上犯。

男，72岁，阵发性心慌10余年，加重1个月，心慌、自汗、双臂沉困、脘腹胀满、失眠、纳差，面色㿠白，舌质暗澹，舌体胖嫩，苔薄腻根部偏厚，脉象沉细促，胸痹心悸，眩晕，证属肝郁脾虚，湿阻心脉型。

54岁男性，阵发性胸闷、憋气，劳累及上楼时加重，伴剧烈疼痛，曾诊断为冠心病，病程约一年，体胖，面色红润，舌苔薄白，脉沉细涩，心气虚弱，血瘀痰浊阻闭经络

患者62岁，男性。主诉为晕厥3次，伴胸闷、心悸、乏力、失眠、夜尿多。病程1年。中医诊断为晕厥，辨证为心气亏虚证。舌质红苔白，脉弦平偶结代。辨证分析为忧伤过度，耗伤气血，心气虚，心脉失养。

刘某，17岁，男性。脑型麻痹，两下肢不遂。脉弦迟无力。智力障碍，表情呆板，步态摇摆不稳，语言不清，前膊及双手瘫痪，记忆力减退。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及。病机为气虚不能统帅血液上注于脑，气虚不能周流于全身，血亦随之而滞，血虚不能养心，气虚不能鼓动血液运行。中医病名包括脑型麻痹、智力障碍、步态不稳、语言不清、瘫痪、记忆力减退。证型为气虚血瘀，虚中夹实。

患者年龄78岁，女性。发作性心悸16年，胸闷2个月，恶心呕吐1周。脘腹满闷，神疲乏力，恶心呕吐，不能进食，腹胀便秘。舌苔垢腻微黄，脉细弦结代。中医病名未明确提及，证型为心气虚损，脾胃升降失调。望诊见舌苔垢腻微黄，闻诊未提及，问诊见脘腹满闷、神疲乏力、恶心呕吐、不能进食、腹胀，切诊见脉细弦结代。

张某，男，4岁。主要症状为头身内缩抽动、耸肩、眨眼、伸脖、口发出“喔、喔”声，爱动，夜间翻腾多，梦呓，大便干，2日一行。病程2个月。中医病名小儿多动症。证型阴虚内热，心肝失调，引动内风。病因病机为阴虚内热，心肝失调，引动内风。望诊舌苔白润。闻诊无特殊。问诊有头身灼热、大便干、夜间梦呓。切诊脉细滑数。

女，74岁，心悸半年，失眠，纳差，口干，自汗，盗汗，动则汗出甚。舌黯红，舌下青紫，苔少，脉弦滑。冠心病、心律失常。中医病名：心悸，证型：气阴两虚，心神失养。病因病机：心气不足，心阴虚，心神失养。望诊：舌黯红，舌下青紫。闻诊：未提及。问诊：心悸怔忡，失眠，纳差，口干，自汗，盗汗。切诊：脉弦滑。

患者72岁，女性。主诉胸闷、心悸、气喘、夜间憋醒、不能平卧、痰多白色。病程20余天。高血压冠心病史多年。舌胖暗，苔白。脉沉细数，偶有结象。血压160/90毫米汞柱。胸痹，喘，气虚、心阳不足兼血瘀痰浊。畏冷、易出汗，疲乏无力，进食较少。舌胖暗苔白，脉弦细。血压150/82毫米汞柱。舌胖暗苔薄白，脉弦细。血压140/76毫米汞柱。

患者男性，48岁。主诉心悸、胸闷、气短加重7天，病程4年。中医病名为心悸，证型为气阴两虚，气滞血瘀。舌质澹红色，苔薄白，脉沉细。心率78次/分，心律整。病机为气阴两虚，心失所养，气虚心阳不足，心肾不交。