心火

患者23岁，女性。主诉头皮及躯干部皮肤发痒3年。病程3年。中医病名银屑病。舌质红，苔薄黄。脉滑数。腹部及背部鳞屑层厚硬，色白，基底色红。月经量多色红，经前症状加重。大便干燥，数日一行。小便赤黄。病因病机涉及血热、血燥、血瘀。

男，38岁。热郁中焦，胃失降和，食入即吐，口干而苦，齿龈肿痛，心烦寐劣，大便不畅，小溲短赤。脉弦数，舌黄燥。中医病名未明确提及，证型属热郁中焦，病因病机为热结膈脘，胃气失和。望诊见舌黄燥，闻诊未提及，问诊见口干而苦、齿龈肿痛、心烦寐劣、大便不畅、小溲短赤，切诊脉弦数。

女性，39岁，舌体扁平苔藓伴焦虑不安2月余。口糜，郁病。情志不遂，肝郁化火，脾虚湿盛，虚火上炎，致舌体疼痛、苔黄腻、脉滑数。面色晦暗，舌质红，苔黄腻，脉滑数。嗳气频作，手足心热，口干纳差，夜寐不安，善太息，月经不调。

患者年龄中年，女性。主诉为失眠，病程2日。中医病名失眠症。证型未明确提及。病因病机未明确提及。舌质澹胖大，边缘有齿印。脉弱而无力。

妪某氏，下体肿疼，重特甚，病程三日。主症为阴中物外撑，赤红粗大，触痛剧烈，小便不利，大便阻滞。病机属五志之火郁于内，心包、肝、肾之火相合下注，致气血沸腾，肌肉鼓荡，肿痛突起。舌象、面色未详，脉象未提。中医病名未明，证属火毒壅盛，属热证。

患者56岁，男性，主诉多饮多尿1年多，伴有头昏痛、失眠、烦躁、胃纳不香、心悸不安、耳鸣耳聋、气短懒言、乏力。形体消瘦，体重48kg，精神不振，面色苍白，舌质红无苔，脉象细弦而数。中医诊断为肾虚精耗，下焦虚惫。

患者精神抑郁，烦躁不宁，悲悲伤易哭，胆怯易惊，寐少梦多，头晕昏蒙，腰膝酸软，月经先期量少，舌胖质淡，苔少，脉虚弦。中医诊断为肝郁脾虚，阴虚火旺，阳亢神浮。病因病机为情志不遂，肝郁抑脾，耗伤心气营血，肝郁化火，阴虚内热，热扰心神。

患者年龄60岁，男性。主诉嗳气、吞酸，病程五年，情绪波动时加重。中医诊断吞酸，证型为肝经郁火，横逆犯胃。舌质红，苔黄，脉弦数而有力。面容消瘦，胃脘部胀痛连及两胁。

患者腋下漫肿无头，疼痛伴寒热，皮色不变，病程未明。中医病名为腋痈，证型为肝脾气凝血滞。望诊未明，闻诊未明，问诊见疼痛寒热，病史提示气凝血滞。切诊未明。患者腋下肿痛，病程未明。患者腋下脓清，脉大，倦怠懒食，少寐，自汗，病程未明。患者咳逆不食，肠鸣切痛，四肢厥冷，脉细。患者腋下患毒，咳逆不食，肠鸣切痛，四肢厥冷，脉细。患者腋下患毒，肿硬不溃，脉弱时呕，病程十余日。患者腋下结核二十余年，因怒加肿痛，完谷不化，饮食少思。患者腋下患毒，疮口不合，右关脉数而渴。

患者年龄72岁，女性。双眼迎风流泪5年，左眼流脓泪3年，加重1个月。左眼大眦头微红，指压睛明穴下方皮肤有稠黏脓液自泪窍沁出，黑睛清莹透亮，瞳神正常，晶珠周边环形溷浊，泪道冲洗示右眼大部分反流，左眼反流并有脓液。舌红，苔黄腻，脉濡数。中医诊断为漏睛、迎风流泪、圆翳内障。辨证为心脾湿热证。

患者主诉慢性肾盂肾炎复发，尿频、尿急、尿痛，左侧腰痛，纳差，大便干结，胃痛。舌淡红，苔薄黄，脉弦细。中医诊断为劳淋、胃痛。病机为心之气营亏虚，心火下移小肠，肝气失于条达。二诊后诊断为劳淋，病机为肾虚为本，湿热内蕴。三诊主诉劳淋反复发作，舌淡红，苔薄黄，脉濡弦。病机为肾虚为本，湿热内蕴。

孙某，男，62岁。右下肢疼痛灼热3天，伴恶寒发热，局部红肿灼热，行走不利，口渴喜冷饮，小便黄，大便干。舌尖红，舌苔黄，脉弦数。病机为心火脾湿，复感毒邪。中医病名为丹毒，证型属湿热毒盛。

患者年龄未提及，主诉齿痛，病程十年，每发三五日。中医病名齿痛，证型肾经邪火盛。病因病机肾火上冲，房劳诱发，怒气加重。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及房劳、恼怒诱发疼痛，病史十年。切诊脉象二尺洪数有力。

患者70岁，男性。颈左侧血瘤，大如鸡卵，质地软硬相间，固定不移，无痛痒。头痛，目胀目赤，呼吸气臭，口苦而干，胁肋胀痛。舌质略红，苔薄黄，脉弦数有力。中医诊断为血瘤，病因病机为肝胃热毒上攻，血受热则煎熬成块，瘀阻血脉，凝于颈脉。

17岁女性，月经初潮量少色浅，第二次月经持续20余天未断，现流血近40天，量时多时少，经色红，伴头晕耳鸣、腰酸体倦。舌质红少苔，脉沉细。诊断为崩漏，证属肾阴虚证。病因病机为肾阴不足，心火上炎，血热沸腾，致阴道下血。

女性，中年，失眠，病程1周，舌质淡胖大，边缘有齿印，脉弱无力，辨证为肝虚不能藏魂。

患者56岁，女性，反复口舌疼痛、溃烂7个月，起始于去年9月。舌体有多个溃疡，舌质淡红，苔薄白，脉细弱。中医诊断为口疮，证型为火热内结证。主症为口舌疼痛、溃烂，伴全身无力、咽痛、咽部异物感，大便1周1次，带鲜血。既往有痔疮病史，近日出血。

患者日瘦，语如瓮中。病位在中，病因心火。面色无华，舌淡红，苔薄白。脉沉细。

气有余便是火，湿凝渍则生痰，火炎痰扰，入心为笑，入肺为悲，入肝为怒，入脾为歌，入肾为恐。治当求本。

男，32岁，脂溢性皮炎并脱发1月，头皮及颜面瘙痒，头皮屑多头油臭，颜面油腻，晨起脱发成片，头顶前部头发稀疏，口干口苦，烦躁不安，小便黄，大便干结，舌质红，苔黄，脉略数，白屑风，心火之证，血热血燥，身热当风，风邪入侵肌肤