心烦易怒

15岁女性，昏昏欲睡2个月，加重15天，善太息，心烦易怒，胸闷耳鸣。多寐，肝气郁结。情志不遂导致肝气郁结，气郁生痰，痰湿内困，阴盛阳虚，阳不制阴，故多寐。面色正常，舌象未提，声音正常，气味无特殊，问诊提示情志因素，脉象未提。

男，48岁，吐血，口苦，胁痛，心烦易怒，寐少梦多，躁扰不宁，舌质红降，苔腻，脉弦。肝火犯胃，损伤胃络，吐血。肝火犯胃，损伤胃络，吐血。舌质红降，苔腻，脉弦。

女，61岁，右眼不断跳动，不胀不痛，晚间睡后停止，伴头晕、心烦易怒。形体偏胖，性情偏急，面色白润，舌质略淡苔白润，脉弦细沉。中医病名属肝风内动，证型为肝风内动，夹痰上扰，病因病机为肝风内动，夹痰上扰，阻滞络道。

陆某，男，48岁。心烦易怒，胸胁胀满，夜寐乱梦纷纭，饮食不思，面红目赤，大便秘结。肝胆气郁化火，兼阳明腑实。舌红苔黄厚而干，脉弦数有力。

女，36岁，体质偏胖，主诉脱发1年，枕部头发脱落2处，伴头皮瘙痒、发质油性大、心烦易怒、口干口苦。现病史见睡眠欠佳、多梦易醒、大便黏腻不成形、月经期乳房胀痛。舌体胖质红，苔黄略厚腻，脉沉滑。诊断为斑秃，证属湿热阻滞夹郁证。舌象见舌体胖质红，苔黄略厚腻，脉沉滑。

55岁男性，颈前偏左有3厘米×2.5厘米肿块，表面光滑，质地硬，无明显触痛，随吞咽移动，伴性情急躁，心烦易怒。舌红苔薄黄，脉弦略数。诊断为甲状腺腺瘤，辨证为肝郁化火，气结痰凝。

患者33岁，女性。闭经1年余。月经稀发，量少色淡，夹瘀血，周期1~3个月。现症心烦闷、心急易怒、失眠、多梦。舌淡胖，苔白，脉迟涩。中医诊断闭经，辨证阴阳两虚，瘀血阻络。女性激素检查示FSH、LH升高，E2降低。妇科检查及B超未见异常。

患者42岁，女性，主诉突然停经3月。主要症状包括烘热出汗、心烦易怒、头晕头昏、腰酸乏力、睡眠不安、失眠、白带量少、前阴涩痛。舌质偏红，舌苔黄白干燥，脉象细弦带数。中医诊断为闭经，证型为阴虚火旺，肾精亏损。病因病机为阴虚火旺，肾精亏损。

患者29岁，女性。主诉头痛缠绵不已，月经前后加重，伴恶心、呕吐。现病史见前额隐痛胀痛，目胀夜甚，胃脘胀满，心烦易怒，失眠多梦，自汗畏风，口干口苦喜饮，月经提前，带下量多，赤白相兼，大便干。舌体瘦边红、苔黄腻，脉沉弦而细数。证属肝郁脾虚，湿热内阻。

54岁女性，心烦易怒，夜寐不安，盗汗半年。虚烦少寐，潮热盗汗，颧红唇赤，头昏目眩，耳鸣心悸，敏感易怒，形寒肢冷，腰膝酸软。舌质红、苔少，脉沉弦细。郁证，阴阳双亏。

女，48岁，腰痛伴尿频1周，慢性附件炎，腰痛。腰部针刺疼痛，尿频，心烦易怒，烘热汗出，两腿发酸，精力不集中，两胁不适，心下偶痛，善太息。左附件区包裹积液，右附件囊性占位，宫颈多发囊性占位，子宫次全切除术后。舌象未提，脉象未提。

男，45岁，少寐多梦或不寐2年余，周身乏力，倦怠少神，心烦易怒，头昏晕不爽，心悸，体重下降，纳谷欠馨，大便时溏软，尿频夜尿4次，舌边尖略红、苔薄白，左弦细、右弦略滑，证属阴虚肝旺证，思虑过度，久劳伤神，暗耗阴血，肝阴血虚不足，阳旺自生。

患者年龄28岁，男性。主诉头晕、头胀痛、烦躁失眠，病程半年。中医病名属高血压，证型为心肝火旺，郁火上炎。望诊面色红，舌质红、苔薄微黄。闻诊未提及。问诊见心烦不能眠、口干。切诊脉象弦数，血压180/100mmHg。病因病机为肝气郁结，郁火上炎，挟气血上壅于脑。

男，47岁，头晕、头痛3年，失眠多梦，心烦易怒，性情急躁。血压190/110毫米汞柱。舌质红，苔少，脉弦紧。证属肝火上炎，肝阳上亢。

男，62岁，失眠7~8年，入睡困难，严重时彻夜不眠，心烦易怒，自伤，甲亢病史。舌尖红，薄黄苔，细数脉。中医病名：失眠，证型：肝火扰心，病因病机：情志不遂，肝火亢盛。

患者年龄50岁，女性。主要症状为失眠多梦、头痛如劈、胸闷、脘满、嗳气少食、心烦易怒、口苦咽干、周身无力、腰酸腿痛、月经已绝。舌苔黄腻，质红，脉弦有力。辨证为肝火上炎，扰动心神。

女，62岁，右胁下隐痛2年，反复发作，劳累及生气后加重。目胀干涩，心烦易怒，耳鸣头晕，失眠梦多，尿黄便结。舌质红、苔薄少津，脉细弦。证属肝阴血亏虚。

患者年龄41岁，男性。主要症状为谷-丙转氨酶增高、右胁苦满、疲乏、睡眠不佳、心烦易怒。病程3年，有乙型肝炎病史，现为酒精性脂肪肝、血脂偏高。舌质红，苔薄白润，脉沉细。中医诊断为肝郁脾湿之证。病因病机为肝气郁滞、郁久化火、火耗肝阴、脾湿困阻。

女，45岁。经净后1周突发阴道出血，量多2天。功能失调性子宫出血病史1年。发病诱因争吵，阴道出血量多如崩，色鲜红，伴血块，头晕，乳房胀痛，心烦易怒，腰酸，手足心热。舌红、苔少。脉细弦数。证属肝郁肾阴虚。

患者32岁，女性，主诉近年来胸怀不畅，性情急躁，2个月前出现脘腹胀满，呃声频作。病程2个月，呃声洪亮，日发多次，伴脘腹胀满、吐酸、纳少、心烦、口苦、小便黄。舌红苔黄，脉弦数。中医诊断为呃逆，证型为肝火横逆，犯胃冲膈，病因病机为肝火横逆，犯胃冲膈。望诊见舌质红，苔黄；闻诊无特殊；问诊见心烦、口苦、纳少；切诊见脉弦数。