心烦易怒

患者21岁，男性。主诉遗精7个月余，近1个月加重。伴随症状包括头晕倦怠、腰膝酸软、记忆力减退、心烦易怒、失眠多梦、口苦。舌苔黄腻，脉滑数。中医诊断为肝胆湿热下注兼肾虚不固而遗精。病机为湿热下注，扰动精室，肾虚精关不固。

女，20岁，失眠多梦、沉默痴呆、自杀和被害幻想。眩晕，心烦易怒，口干欲饮，食纳减少，大便干结，5～6日1次，状如羊矢。舌红干，苔黄腻，脉滑数。肝气郁滞，痰火内实。狂躁。

48岁女性，月经量少、经期推迟，近2个月未潮，冲热汗出，心烦易怒，夜寐不佳，手足心热，腰嵴酸软，口干咽燥，面红耳赤，舌如地图裂纹，舌尖红，苔薄白干，脉沉细略数。肝肾阴虚、冲任枯竭，肝热上冲、扰动心神。

患者男性，48岁。主诉头痛、头胀、不寐、多梦反复3年余，严重时彻夜不眠，心烦易怒，时有耳鸣、心悸。体胖，面红，舌质略红、苔薄白，脉沉弱。证属肾阴不足，心阳偏盛。

女性，45岁。饭后恶心呕吐半年，呕吐逐日加重，伴有失眠、多梦、心烦易怒，气从胃脘上冲至咽，食入即吐。性情急躁，舌苔白腻，脉弦。诊断为呕吐，证属肝气犯胃。病机为肝气郁结，横逆犯胃，胃浊不降。

患者男性，49岁，主诉头晕头痛近3年。症见眩晕耳鸣、头痛且胀、心悸、恐惧、烦躁易怒、失眠多梦、面色红赤、左上下肢麻木、小便赤色、大便秘结、口渴、舌质红、苔微黄、脉弦。血压170/90mmHg。辨证为肝阳上亢，病因病机为肝失条达，肝阳偏亢，循经上扰清窍。

患者25岁，女性，头痛2年余，加重1个月，双颞侧疼痛伴紧缩感，劳累及紧张时加重，伴心烦易怒，眠差。舌质红，苔薄黄，脉弦紧。中医诊断头风，证属肝气郁结、气郁化火。

女，40岁，主诉为突然昏厥、抽搐项强、角弓反张，病程未明确。中医病名为奔豚，证型属奔豚，病因病机为情志不遂致气逆上冲。望诊见面色滞黯，舌质略黯紫、苔薄。闻诊无明确描述。问诊见烦恚、悲怒无常、头额及后枕疼痛、脘腹胀滞、便闭、四肢厥冷。切诊见脉细弦。

患者34岁，女性。主要症状为口腔及下阴溃疡反复发作，病程六年。舌红苔黄腻，脉小数。辨证为湿热毒邪浸淫营血，气血运行失常，湿毒与瘀热互结。主诉包括心烦易怒、神萎乏力、胃纳不馨、月经延期、血块磊磊。病史提示白塞氏病。

女，26岁，经来少腹胀痛，经量减少，经色黑有块，两乳房胀痛，心烦易怒。舌苔薄白，脉弦紧。诊断为肝郁气滞，血行不畅。

33岁女性，头晕耳鸣，失眠多梦，五心烦热，腰膝无力，盗汗，口苦咽干，便秘尿短赤，舌红少苔，脉弦细数。肝肾阴亏，相火偏亢。面容憔悴，两颧微赤。喜饮浓茶，食辛辣食物。

患者50岁，女性，主诉烘热、汗出8个月，加重1个月。现症烘热汗出，日作6~7次，大汗淋漓，伴心烦易怒，失眠，小便黄，大便秘结，舌质红，少苔，脉弦细。中医诊断绝经前后诸证，证型肝肾阴虚。四诊信息包括舌质红、少苔、脉弦细。

患者68岁，男性。主诉口疮反复发作两月，加重一周。口腔内小溃疡遍布两颊、牙龈及舌尖部，舌尖红，苔薄黄，脉濡数。心烦易怒，肠鸣便溏，胃脘痞满，小便短赤。中医诊断口疮，证属心热而胃寒。

69岁男性患者，主诉尿毒过高，发热昏迷。病程短。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机为肾脏本质缺陷、肾萎缩、糖尿病、肾脏炎、尿蛋白流失过多、湿热或寒湿未及时治疗。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及发热、昏迷、心烦易怒、吵嚷、耳聋，切诊未提及。

郑某，56岁。头晕、胀痛10年，近半年加重，头痛眩晕，上重下轻，手足麻木，眼睑跳动，心烦易怒，性情急躁，夜难安眠，腰酸膝软，耳鸣如蝉。原发性高血压病史。形体丰腴，颜面红润，口苦，舌质红少津、苔薄黄，脉弦数。中医病名：眩晕。证型：肝阳上扰，上实下虚，肝肾阴虚，水不涵木，肝火上炎。望诊：形体丰腴，颜面红润，舌质红少津、苔薄黄。闻诊：口苦。问诊：头晕、胀痛、头痛眩晕、手足麻木、眼睑跳动、心烦易怒、夜难安眠、腰酸膝软、耳鸣如蝉。切诊：脉弦数。

女，47岁，反复发作性瘾疹，伴呼吸困难、呕吐腹泻，病程长期。瘾疹，肝气郁结，外感风寒，内伤七情。舌红，苔薄白微腻，脉滑小数。

女，33岁，月经周期推后伴量少13年，多囊卵巢综合征3年。月经周期37～60天，量逐渐减少，色暗红，无腹痛。现症见月经量少，失眠，疲倦乏力，畏寒，面部色黄、痤疮，心烦易怒，脱发，大便稀。舌红，苔黄腻，脉细弦。中医诊断为月经后期量少，证属脾肾两虚、痰瘀互结。

女，23岁，月经过多半年，经色深红。面色红赤，口唇干燥，心烦易怒，夜寐不安，大便便秘，小便黄。舌质红，苔黄，脉滑数。诊断为月经过多，证属血热。病因病机为血热迫血妄行，气火偏盛，干扰心神，舌脉均为血热之象。

女，43岁，情绪低落，烦躁，易怒，兴趣减退，不欲与人交往，自卑，心中惕惕，惶恐不安，纳呆，腹胀，眠差，夜尿频，大便干。舌红，苔黄腻，脉弦。

患者53岁，女性。潮热汗出，心烦急躁，持续约1个月。绝经年余。主症包括潮热汗出、胸闷气短、喜太息、心烦易怒、夜寐易醒、头晕耳鸣、心悸、胃纳不振。舌澹红、苔少。左脉细。辨证为肝经郁热，心脾不振。