心痛

患者女性，63岁。阵发性胸部闷痛2年，加重1天。左胸部阵发性闷痛，固定不移，情绪波动后发作次数增加，气短乏力，眠差。舌质紫暗、有瘀斑，苔白腻。脉沉弦。中医诊断为心痛（痰瘀互阻）。病因病机为血瘀贯穿始终，气滞则血瘀，痰瘀阻于心脉，络脉不通。

李某，45岁，男。心悸气短，神疲乏力，寐少梦多，头晕目眩，胸闷憋气，时有心痛，纳谷不香，偶有恶心，四末逆冷。心率100次/分，心律不齐，频发期前收缩，ST-T改变。脉沉细数。真热假寒证。血分有热，阳极欲亡阴。面色苍白，舌淡红，脉沉细数。

患者两足肿大，气急心痛易饥，病程未提及。中医病名脚气，证型气分，病因病机寒湿。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见气急心痛易饥，切诊未提及。

患者44岁，男性。主症为胸闷、憋气、心痛、乏力、失眠。舌象舌尖红，苔白，脉弦细而迟。心电图示心动过缓，心率每分钟50次。辨证为气阴两虚，阴盛于阳。气血不足，阴盛于阳。

五十余岁，咳嗽，恶风寒，胸痞满，口稍干，心微痛，脉浮紧而数，左大于右，表盛里虚，平素嗜酒肉，有积，因接内涉寒，冒雨忍饥，继以饱食酒肉而病发，面色苍白，舌苔薄白，声音低微，气息短促，脉浮紧而数，左大于右。

谭某，女，40岁。头痛10年，心前区痛反复发作1年。心前区痛频作，轻重不一，轻则胸前紧闷，隐痛，可放散于背，重则胸前压榨感，刺痛，憋气，流汗，恐惧。头晕头痛，时而加重。面色憔悴，行动须人扶持，气短、语言低微，指头清冷，口苦便结，心情紧张而悲观。舌淡而紫黯，苔白黄干腻，脉数无力。心气受损，血脉运行不利，阻滞经络，肝阴不足，肝阳上亢，肝失疏泄，心络挛急，心血瘀阻，病机虚实夹杂。

患者52岁，女性，主诉心痛反复发作5年，近5天痛及胁肋，痛如刀绞，嗳气后稍缓，伴头晕、心烦、口渴喜热饮、便结。面色苍白，舌质苍老，脉弦涩。中医病名属肝心痛，证型为肝气郁结，血络壅塞，病因病机为肝气郁结，血络壅塞，气逆上攻，血不荣心。

年逾花甲，肾气衰，心气不足，血瘀，面色白，口唇青，胸闷，心痛，气息微，头晕，耳鸣，腰膝软，舌胖，脉弱时结代。中医病名属心肾失调，证型为心肾两虚兼血瘀，病因病机为肾气亏虚，心气不足，气血运行不畅。望诊见面色白、舌胖，闻诊无特殊，问诊见胸闷、心痛、气息微、头晕、耳鸣、腰膝软，切诊见脉弱时结代。

患者寒热往来，每日七八度发，病程两候。汗出，齐胸而还，经事淋漓。黑苔渐退，口干渐和，夜中咳嗽得痰，大便溏薄。舌苔黑色，脉象未提。中医病名未明，证型未详，病因病机未明。望诊见黑苔，闻诊见咳嗽痰声，问诊见寒热、汗出、经事异常、咳嗽、大便溏薄，切诊未提。

妇人形瘦色嫩，幼时火烘湿鞋致湿气上袭，吐清水吞酸，心疼有痞块，略吐食，脉微弦重似涩，轻稍和。脾胃虚弱，寒湿内蕴，气机阻滞，运化失职，致体瘦色嫩，食不下，脘痛腹胀，噫气泛酸。舌象未提，面色嫩，脉弦。

荆妇长期侍奉亲人患病，未进食，心脾疼痛，发作时疼痛攻心腹，疼痛难忍，服用药物后加剧，艾灸不适。心痛，胃脘痛，心脾两虚，劳倦伤脾，思虑伤血，心血不足，血脉不通。面色无华，舌淡，脉细弱。上腹疼痛，背部疼痛点敏感，俞穴、募穴部位。

患者年龄67岁，男性。主诉心前区阵发性闷痛，持续半月。病程半月。中医诊断胸痹症（厥心痛）。病因病机为劳累伤正，胸阳不展，气血运行不畅，外寒侵袭致阴寒凝滞，脉络痹阻。舌象红苔少，脉象沉缓。心音心尖区第1音减弱，主动脉第二音亢进，心率60次/分，血压120/70毫米汞柱，心电图ST段下降。

胸痹、心痛，阳微阴弦，心脉不通，气滞血瘀，寒凝痰阻，胸闷胸痛，病程长短未提及，舌淡苔白，脉沉弦。

患者心痛，孕五月。脉洪大，汗出如雨，喘息不相续。面色苍白，舌淡。病因失足堕楼。病机为汗出伤胎，气逆血上。

三十岁男性，心痛三日不止。胸痹，阴寒内盛，寒气攻冲。脉迟。面色苍白，舌淡苔白，脉迟。

患者，62岁，男性。胸闷心痛反复发作3年余，胸痛阵发性，隐痛，痛无定处，遇情志不舒易发或加重。舌质暗红，苔薄腻，脉细弦。中医病名胸痹，证型气滞心脉。病因病机与情志不舒有关。望诊见舌质暗红，苔薄腻。闻诊未提及。问诊见胸闷胸痛，病程3年。切诊见脉细弦。

心痛，疼痛难忍，伴有呕吐冷酸。寒凝血瘀。面色苍白，舌苔白腻，脉沉迟。

荆妇长期侍奉病人未进食，心脾疾病发作，表现为心腹疼痛，心痛难忍，疼痛遍布全身。面色苍白，舌淡，脉沉细。病因属情志内伤，脾虚失运，气血不足，导致心腹疼痛。

女，68岁，胸闷胁胀，烦躁易怒，心痛连左肩背，胸闷气短。中医病名：心痛。证型：肝气郁滞而化火。病因病机：肝气郁滞而化火，郁火上犯心肺。舌红，苔薄黄，脉弦滑数。

患者因父亡悲痛，心下结块，疼痛持续月余。情志抑郁，气机阻滞，心系急，肺布叶举，上焦不通，荣卫不散。面色晦暗，舌淡，脉弦涩。病位在肝，病机为忧则气结，喜则百脉舒。