心痛

患者58岁，女性，主诉胸闷、憋气、胸背发紧，病程4年，近2年劳累后心前区憋痛频繁，伴心悸短气、纳呆食少、多梦少寐。舌苔薄白，脉沉细。中医诊断为胸痹心痛，辨证为中气不足，气虚血瘀。

女，63岁，胸闷，心痛持续3天，伴惊悸不已，病程3天。冠心病，气滞血瘀，心络瘀阻。面色黯晦无华，神疲，手足厥冷，舌质紫暗，边有瘀点，脉弦涩。

男，49岁。胸痛加重1个月。左侧胸前区隐痛，胸闷，气短，活动或劳累后易发作。舌质澹红，苔薄白腻。脉细弦。体形肥胖。心电图运动试验阳性。心痛。痰湿壅阻胸阳，气滞血瘀。

李某，45岁，男性。心悸气短，神疲乏力，寐少梦多，头晕目眩，胸闷憋气，时有心痛，纳谷不香，偶有恶心，四末逆冷。舌质暗澹，苔黄白相间，脉促。证型为补气养阴、活血通脉。病程未明确。

女，古稀，胸痹，心痛，有年，阳虚阴凝，心脉瘀阻，面色不华，形体祛神萎，脉细退，舌淡而胖

患者心痛，病情危急。中医病名心痛，病因病机虫居肺下。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及心痛，病程短。切诊未提及。

患者男性，40岁。主诉久患心痛，下半夜发作剧烈，伴心悸、心慌、背部及左肩疼痛，全身缩踡疼痛，关节痛，足部微肿，形寒畏冷，胸闷，咳嗽吐痰，虚羸乏气，食少腹胀，大便时溏时秘，头昏晕，睡眠差，夜间盗汗。舌干红，脉心脉浮弱。中医诊断心中痛悸，辨证阴阳气血俱虚。望诊舌干红，闻诊未提及，问诊见心痛、心悸、胸闷、咳嗽、食少、便溏秘、头昏、盗汗，切诊脉心脉浮弱。

患者年龄60岁，男性。主诉为头疼头晕、心悸气短、胸闷憋气、左心前区疼痛、喜太息。病程未明确。中医病名为心痛，证型为阴虚阳亢，气郁血脉失畅。舌象淡红苔薄白，脉象六脉沉弦细。双颧红赤，入睡困难，不思饮食，大便难下。

男，65岁。心前区闷痛，间歇性发作半月，3天来发作2～3次/日。胃脘痞闷胀痛，嗳气则舒，短气胸闷，面赤火升，烦躁口干。舌红少津，苔干黄。脉弦滑数，左甚于右。阴虚于下，阳亢于上，相火偏胜，心阴耗损，肝体失柔，胃失和降。

患者年龄57岁，女性。主诉心前区窜痛，胸闷气短，阵阵汗出，口渴，浮肿，夜寐困难。中医诊断气阴两虚，心肾不足，神志衰弱。舌绛苔薄，脉细弦数。

女，53岁，胸闷、阵发性胸痛、浮肿3年余。胸闷、阵发性胸痛、左臂腰膝酸软、下肢凹陷性浮肿、四末欠温、大便溏、小便频、尿少、舌淡红、质胖有齿痕、苔白滑、脉沉细或小数。肾阳虚心痛。

李某，45岁，男。心悸气短，神疲乏力，寐少梦多，头晕目眩，胸闷憋气，时有心痛，纳谷不香，偶有恶心，四末逆冷。心率100次/分，心律不齐，频发期前收缩，ST-T改变。脉沉细数。真热假寒证。血分有热，阳极欲亡阴。面色苍白，舌淡红，脉沉细数。

56岁男性，主诉心痛放射至左臂及小指伴麻木，日发5~7次，伴头晕、夜寐不安。舌质紫、苔微黄腻，脉象弦细。中医诊断证属血瘀阻滞，心营不足。

患者女性，63岁。阵发性胸部闷痛2年，加重1天。左胸部阵发性闷痛，固定不移，情绪波动后发作次数增加，气短乏力，眠差。舌质紫暗、有瘀斑，苔白腻。脉沉弦。中医诊断为心痛（痰瘀互阻）。病因病机为血瘀贯穿始终，气滞则血瘀，痰瘀阻于心脉，络脉不通。

51岁，主诉心中苦闷不舒，背部发紧感，长期心痛，精神委靡，视力减退，用脑则头晕，睡眠欠佳。中医病名：心痛。证型：心气虚，心阳不宣，肾气虚，气虚，阳气不足。病因病机：阳气不足，肝失所养，心气虚，心神不敛，肾气虚，气机不畅。望诊：舌无苔。闻诊：未提及。问诊：心痛、精神委靡、视力减退、头晕、睡眠欠佳。切诊：脉极缓，脉气不充实，脉象弦数。

78岁男性，主诉心悸、心痛、胸闷、头痛、手抖、指红、大便不调、胃纳差。唇紫舌绛，苔白腻，舌边有瘀点。脉弦结，脉率42次/分，有不规则间歇。中医诊断为心血瘀滞，寒凝营热互阻，脉行不畅。望诊见唇紫舌绛，舌边瘀点；舌苔白腻；闻诊未见明显异常；问诊见病史较长，冠心病史10余年，脑血管硬化；切诊见脉弦结，脉率缓慢。

患者年龄67岁，男性。主诉间断性心前区疼痛3年，加重1月。舌质澹暗，苔薄白腻，脉弦细。中医诊断真心痛，辨证胸阳不振，痰浊内阻。病程3年，症状包括心前区闷痛、头晕、气短、乏力。病因病机为胸阳不振，痰浊内阻。

70岁男性，心中闷痛，遇劳加重，痛连后背及左上肢，心悸不宁，口渴失眠，面浮肢肿。高血压、高血压心脏病病史。舌暗红有紫斑，苔白，脉弦大而紧。诊断为心肾阴虚，血脉瘀滞。

患者71岁，男性，主诉心前区疼痛伴胸闷，病程20余年，近一年来疼痛加重，每日发作4~5次，持续2~3分钟，夜间多发。既往有高血压病史20余年，脑血栓2年。舌暗苔黄腻，脉弦紧。证属气虚，气滞血瘀，胸痹心痛。心电图示ST-T改变，T波倒置加深。

患者心痛、食减、羸瘦、渴不能饮、心与头交替作痛、不寐、大便燥结。肺久为火所郁，气壅则头痛，血不流则心痛。舌象未提及，脉涩。病程未明。中医病名属肺热痰浊，证型为肺经伏火郁久，病因病机为气郁血瘀，肺气不畅。