心神不宁

男，57岁，肝硬化腹水，卧床不起，心烦不眠，躁扰不宁，乱语打人。舌红无苔，脉沉细数。辨证为心肝火旺，神不守舍。

患者女性，37岁。主诉为家事情怀不畅，喜悲伤欲哭，胸闷心悸惕惕，反复发作，阑尾手术后发作频繁。伴随症状包括口干而苦、胃纳不佳、夜寐不安、月事衍期。舌象紫暗，脉细滞，苔薄腻。中医诊断为气滞血瘀，心神不宁。病因病机涉及情志不畅，气机郁滞，血行不畅，心神失养。

患者年龄46岁，主诉阵发性呼吸困难4天，倦怠，寐差，烦躁不安，身体颤抖，口渴，尿急，纳呆，月经正常，放置节育环。舌尖稍红，苔薄腻，脉细。中医病名癔症，证型未明确，病因病机未明确。望诊舌象舌尖稍红，苔薄腻。闻诊未提及。问诊有倦怠、寐差、烦躁不安、身体颤抖、口渴、尿急、纳呆。切诊脉细。

妇人 劳则心跳怔忡 寒热往来 心脾两虚 肝郁气滞 面色萎黄 舌淡苔薄 脉细弱

女，48岁，心下痞，不欲食，手足麻木，大便略干不爽，健忘，无故欲哭，胃中冷，阵发性心中热气冲巅顶渐出汗，舌苔黄腻、舌暗红、有齿痕，脉沉弱。证属心阳不足，湿热困阻中焦，气机不畅，升降失司。

27岁女性 持续低热 胸闷头痛 心悸气短 夜难入寐 面色潮红 舌绛红 脉数促 心悸 病毒性心肌炎 心律失常 外感风热 内伤正气 心阴不足 心脉失养 心神不宁

70岁女性，主诉口干、胃脘部不适，症状包括失眠、多梦、口干、口苦、手心热、心悸、心烦。舌体瘦小，干红少津，舌下静脉迂曲，脉弦细数。中医诊断为阴血亏虚、火旺扰心、心神不宁证。病机为阴血亏虚、火旺扰心、心神不宁。

女，53岁，艰于入寐，晨起口干，咽中有痰，胸中烦热，大便溏结不调，舌质黯红，有齿印，苔薄，脉细，阴虚火旺，夹痰内扰，心神不宁

患者男性，69岁。主诉心慌伴口干苦多饮8年余，恶闻人声，夜寐差。舌偏红，边有齿痕，苔薄黄腻。脉弦略数。中医诊断为心虚胆怯，痰浊内扰。辨证属心虚胆怯，痰浊内扰。舌象见舌边齿痕，苔黄腻，脉弦。

患者年龄未提及，性别为女性。主诉为气道郁结，痰热上壅，神昏气闭，知觉毫无。病程起势急骤。中医病名为气逆痰厥，证型为痰热上壅，病因病机为气逆痰升，痰热上壅，闭塞气道。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及气道郁结、神昏气闭、胸堵胁痛、周身不适、口渴烦急。切诊左部沉伏，右寸关细涩，复诊脉左寸关弦数，右寸关沉滑而数。

女性，68岁，心悸不宁，胸闷气短，倦怠乏力，少寐多梦，舌质澹红，脉略数而无力，中医诊断为心经气血不足，病机为心之气血不足，心失所养，神不守舍，血虚日久则阴虚生热。

女，52岁，反复腹泻伴心悸倦怠1年余。腹泻溏泻，日行4~5次，色黄质稀，中伴泡沫，心悸易惊，失眠多梦，午后潮热颧红，头晕乏力，形体消瘦，舌质澹红，苔黄而干，脉弦细。中医辨证为心阴不足，神失守舍，脾失健运。

女，39岁，心悸、气短3年余，近半年加重，伴头晕、头痛、易紧张。面色萎黄而暗，舌淡红而暗，苔薄白少津，脉沉细结。中医病名心悸，证型气阴两虚，心神不宁。病因病机气阴两虚，心神不宁。望诊面色萎黄而暗，舌淡红而暗，苔薄白少津。闻诊未提及。问诊心悸、气短、头晕、头痛、易紧张，月经量减少。切诊脉沉细结。

患者年龄26岁，女性。主诉素体心虚胆怯，受惊后发为惊悸二月余。面色惊恐貌，舌质红，苔薄白，脉弦小而滑。辨证属肝失疏泄，心失安宁。病程二月余。

患者男，49岁。主诉头晕钝痛、目煳、左眼跳痛、右耳失聪、肢体摇摆、肢体麻木、指趾针刺感、心慌、睡眠不安、全身肌肉跳动、胸前憋紧、口干、咽梗、咳灰色稠痰。舌胖色澹，苔薄，脉细。诊断为阴阳失衡、虚阳上浮、肝风内扰、心神不宁、痰浊阻遏经络。

女，48岁，失眠多梦2月余。性情急躁，发病诱因为与同事争吵，主要症状为心烦、胸闷、嗳气、恶心、头晕目眩、入睡困难、多梦、烦躁、烦闷、口苦。舌质红苔黄厚腻，脉滑数。证型为痰热内扰，心神不宁。

患者年龄11岁，男性，主诉反复胸闷胸痛、心悸气短半年，加重1月余。现症包括胸闷、胸痛、心悸、气短乏力、动则汗出、口苦咽干、微咳吐黄痰、睡眠欠安、大便干微结。面色微胖，面白颧澹红，唇色暗红，舌澹紫苔薄白干，脉细数。中医诊断为瘀痰结胸，心神不宁，气阴不足，郁热未清。四诊信息包括舌澹紫、苔澹黄而干、脉细数。

高年，头晕，冬初因怒猝发，怔忡眩仆，汗出如洗，夜不能寐。左寸关脉浮大无伦。胆气郁勃，煽动君火，虚阳化风，上冒巅顶。丹营液虚，胆火上升蒙窍。

患者男性，45岁。发作性胸痛2年，伴心悸2个月。体胖，面浮红。舌胖齿痕，质红而绛，根部苔腻浮黄。脉弦数。胸痹、心悸，属湿热壅盛、阻滞中焦、蒙蔽胸阳。烦躁不安，太息不己，咳声重浊，痰黄质稠，纳差，脘闷腹胀，大便溏而不爽，神疲乏力，夜梦纷纭，头重如裹，肢体酸楚，口干苦不思饮，小便短赤。

女，52岁，失眠、心悸3月余，加重1周。头重身困，心烦易惊，纳差，泛恶时作，痰多体胖。左脉细弦，右脉滑数，舌红苔黄腻。中医诊断为失眠、心悸，属痰热内扰，心神不宁。平素喜食肥甘厚味，有高血压病史。