心神不宁

患者女性，37岁。主诉为家事情怀不畅，喜悲伤欲哭，胸闷心悸惕惕，反复发作，阑尾手术后发作频繁。伴随症状包括口干而苦、胃纳不佳、夜寐不安、月事衍期。舌象紫暗，脉细滞，苔薄腻。中医诊断为气滞血瘀，心神不宁。病因病机涉及情志不畅，气机郁滞，血行不畅，心神失养。

患者年龄46岁，主诉阵发性呼吸困难4天，倦怠，寐差，烦躁不安，身体颤抖，口渴，尿急，纳呆，月经正常，放置节育环。舌尖稍红，苔薄腻，脉细。中医病名癔症，证型未明确，病因病机未明确。望诊舌象舌尖稍红，苔薄腻。闻诊未提及。问诊有倦怠、寐差、烦躁不安、身体颤抖、口渴、尿急、纳呆。切诊脉细。

女，49岁，反复失眠烦躁一年余，伴多梦、易醒、阵发性面部潮热潮红，焦虑、烦躁、记忆力下降、口渴喜饮、头目眩晕。舌淡红，苔薄白，脉细涩。失眠，肝血不足，不能养心安神。

妇人 劳则心跳怔忡 寒热往来 心脾两虚 肝郁气滞 面色萎黄 舌淡苔薄 脉细弱

患者男性，49岁。主诉头晕钝痛、目煳、左眼跳痛、右耳失聪、肢体摇摆、右侧肢体麻木、指趾针刺感、心慌、睡眠不安、全身肌肉跳动、胸部屏紧、口干、咽梗、咳灰色稠痰。病程较长，有脑血管意外、脑干损害、早期高血压病史。舌胖色澹，苔薄，脉细。证属阴阳失衡，虚阳上浮，肝风内扰，心神不宁，痰浊阻遏经络。

患者男性，51岁。主诉情志不舒2个月，全身微颤，心烦、失眠。现症见全身抽搐、心烦、幻听幻视、恐惧感、失眠、发呆、胡思乱想、自杀欲望。舌体肿大、苔白腻，脉弦细。中医诊断为郁证。病因病机为情志不舒，气机郁滞。望诊见舌体肿大，苔白腻。闻诊未见明显异常。问诊见情志不舒、幻听幻视、恐惧感、失眠、自杀欲望。切诊见脉弦细。

患者舌前半光剥，脉弦小而滑，头眩，两足痿软，大便后有白液渗出，神疲略振，脉濡小带滑，头眩脑晕，觉空，大便后有白涎渗出，入食若无。中医诊断为气阴两虚，肾脾两亏，肝木失于涵养，阳浮于上，关键气阴并虚，虚阳易于上浮，脾肾并亏，运纳乏力。病因病机涉及气阴两虚、脾肾亏虚、肝木失养、虚阳上浮。

患者年龄64岁，男性。主诉反复夜寐不安5年余，近半年加重，入睡困难，寐后易醒。舌红苔黄腻，脉弦滑。中医诊断为不寐。证型属痰火内扰，心神不宁。伴随症状包括胸闷、懊恼、喉中痰、口苦、纳谷不馨、大便干。

患者年龄35岁，女性。主诉为入睡困难伴多梦易醒，持续4个月。现病史显示睡眠时间不足4小时，伴有头部昏沉、郁郁寡言、心神恍惚、神疲乏力。刻诊症状包括入睡困难、心悸、烦躁、口苦、口干、尿黄、大便黏滞。舌红，苔黄腻，脉弦滑。中医诊断为不寐，辨证为痰热内扰，心神不宁。

27岁女性 持续低热 胸闷头痛 心悸气短 夜难入寐 面色潮红 舌绛红 脉数促 心悸 病毒性心肌炎 心律失常 外感风热 内伤正气 心阴不足 心脉失养 心神不宁

患者年龄28岁，女性。主诉失眠1年余。刻下症见失眠，入睡困难，对环境敏感，白天乏力，时有头晕头痛，纳呆，大便干。舌淡，苔白腻，脉滑无力。中医诊断不寐，辨证肝脾不调、中焦失司。望诊见舌淡苔白腻，闻诊未提及，问诊见失眠、乏力、头晕头痛、纳呆，切诊见脉滑无力。

患者男性，37岁。主诉胸闷胸痛2年。中医病名胸痹、心悸，证型肝气郁结，心神不宁。望诊舌红，苔薄。闻诊未提及。问诊有胸闷胸痛，既往关节疼痛史，抽烟饮酒史。切诊脉弦细。

患者年龄26岁，女性。主诉素体心虚胆怯，受惊后发为惊悸二月余。面色惊恐貌，舌质红，苔薄白，脉弦小而滑。辨证属肝失疏泄，心失安宁。病程二月余。

女，48岁，失眠多梦2月余。性情急躁，发病诱因为与同事争吵，主要症状为心烦、胸闷、嗳气、恶心、头晕目眩、入睡困难、多梦、烦躁、烦闷、口苦。舌质红苔黄厚腻，脉滑数。证型为痰热内扰，心神不宁。

患者81岁，女性，主诉为间歇性狂躁不安，胡言乱语，夜不成寐，外出狂走，无法自控。病程未明确。中医病名为狂证，证型为元阳不足，虚阳躁动，上扰神明。望诊见表情呆滞，两目无神，舌胖大边有齿痕，苔薄白。闻诊未提及。问诊见口干不多饮，喜热饮，腰酸膝软，四末发凉。切诊见脉细略数。

女性，40岁，失眠1个月。主症为失眠、心烦急躁、咽痛、头晕乏力、纳谷不馨、胃反酸、大便数日1行、腰酸。舌红，脉弦。证属肝郁犯脾，心神不宁。

患者39岁，男性，主诉多汗16年，伴头昏、心悸、失眠。中医病名自汗，证型阳虚，病因病机为汗泄日久，阴液亦伤。望诊舌苔薄，闻诊未提及，问诊有头昏、心悸、失眠、易感冒，切诊脉细。

患者年龄11岁，男性，主诉反复胸闷胸痛、心悸气短半年，加重1月余。现症包括胸闷、胸痛、心悸、气短乏力、动则汗出、口苦咽干、微咳吐黄痰、睡眠欠安、大便干微结。面色微胖，面白颧澹红，唇色暗红，舌澹紫苔薄白干，脉细数。中医诊断为瘀痰结胸，心神不宁，气阴不足，郁热未清。四诊信息包括舌澹紫、苔澹黄而干、脉细数。

高年，头晕，冬初因怒猝发，怔忡眩仆，汗出如洗，夜不能寐。左寸关脉浮大无伦。胆气郁勃，煽动君火，虚阳化风，上冒巅顶。丹营液虚，胆火上升蒙窍。

女，52岁，失眠、心悸3月余，加重1周。头重身困，心烦易惊，纳差，泛恶时作，痰多体胖。左脉细弦，右脉滑数，舌红苔黄腻。中医诊断为失眠、心悸，属痰热内扰，心神不宁。平素喜食肥甘厚味，有高血压病史。