心神不宁

患者女，成人。嘻笑糊语，时欲起坐，手指搐搦，两足不温，颈胸疹㾦罗布，气时上逆，逆则两目斜视，大便曾通今闭，舌苔白黄而腻，脉弦滑而数。中医病名未明，证型未详，病因病机未明。望诊见舌苔白黄而腻，闻诊无描述，问诊见嘻笑糊语、时欲起坐、手指搐搦、两足不温、颈胸疹、气上逆、大便闭，切诊见脉弦滑而数。二诊见舌苔糙黄，三诊见舌绛苔黄，四诊见舌絃苔黄化薄。

女，42岁。心烦失眠十五年，头目眩晕，遇事易惊，心中动悸，惕惕不安，心若空悬，肢体痿软，步履不稳。血压175/100毫米汞柱。面色暗淡，舌质红、少苔，脉弦细数。惊悸不寐，阴虚心烦，惊悸不寐。思虚劳倦，损伤心脾，血液亏少，无以养心，心神不宁。

患者年龄50岁，女性。主诉心悸1月余，气短乏力，多梦易醒，偶左后背痛。舌质暗、边有瘀点，脉沉滑无力，气短不足以息，言语轻微无力。中医病名未明确提及，证型未明确，病因病机未明确。望诊见舌质暗、边有瘀点，闻诊见言语轻微无力，问诊见心悸、气短、多梦易醒、左后背痛，切诊见脉沉滑无力。

女，54岁，心烦，精神郁闷，五心烦热，烘热汗出，心悸心慌，月经紊乱，欲撞墙自杀，病程数月。肾水不足，水不制火，虚火上扰于心，心神不宁，水不涵木，肝失柔养，肝气郁结。面色晦暗，舌红少苔，脉细数。

患者15岁，女性，主诉情绪不安、不寐3个月。现病史提示性格内向，考试情绪紧张致睡眠障碍、心烦躁、易激惹、善悲哭、头痛、胸痛。舌质红、苔白腻，脉滑数。中医诊断为郁证，属气郁痰阻、痰热扰心。望诊见舌质红、苔白腻，闻诊未提及，问诊见情绪不安、睡眠障碍、心烦、善悲哭，切诊见脉滑数。

女，38岁，心烦失眠，多忧喜哭15年，加重伴头痛月余。中医病名：失眠，证型：肝气郁结，病因病机：情志不遂。舌质淡但舌边尖色红，舌苔薄白，脉弦细。复诊时舌质淡红、舌苔薄白，脉细弦。

患者鼻衄持续三天，血量多，心神不宁。面色发红，足部冰冷至膝盖，脉数，寸关部尤甚。阴亏内热体质，厥阳化火上逆，扰乱动脉络脉。舌光而颤，脉虚数，额部出汗，心悸，畏明，气力不足。

患者年龄未提及，性别未提及。主要症状为痉厥，日三五次，口噤不能言，呕止后发痉厥。病程未明确。中医病名为痉厥，证型为肝逆犯胃，内风掀动，痰火互结。病因病机为肝气逆乱，风火相煽，痰液内聚。望诊见舌红碎痛，闻诊未提及，问诊见心中了了，切诊未提及。

患者年龄20多岁，主诉婚后数年未孕，月经正常，长期服温热补方，停经3个月后出现烦躁不安、面赤舌燥、失眠、精神异常兴奋、自言自语、发狂。诊断为瘀热闭经，证属瘀热互结，病机为阳热亢盛、气郁化火、瘀热煎熬血液、瘀热互结于冲任胞宫、心神不宁。望诊见面色红、舌质紫暗；闻诊未提及；问诊见停经、烦躁、失眠、精神异常；切诊见脉象洪数有力，下腹痞硬拒按。

6岁男童，主诉胆小易惊、恐惧黑暗半年，伴心慌紧张。舌质红苔薄白，脉数。中医诊断为惊恐症，证属肝气郁结、肝火上炎，病因病机为情志不遂、肝火扰心。望诊见舌质红，闻诊未见异常，问诊提示情绪障碍，切诊见脉数。

50岁男性，主诉胃痛近月加剧，睡眠不安，精神恍惚，面色黧黑，大便干结。舌暗红，脉涩。辨证为瘀血内阻，心神不宁。

患者28岁，女性。情绪低落，气短懒言，入睡困难，眠中易醒，心悸，畏寒，自汗，乏力，小腹隐痛，头昏，头痛，背部僵，手足麻、热，目不欲睁，纳差。舌淡粉暗瘦薄，苔白厚，脉细。问诊提示与对方父母相处不融洽。三诊后腰背困乏疼痛，足麻，足心热，头痛减，汗出正常。五诊时入眠时差时好，伴心慌，腰背疲痛，足心热，身烘热或骤然乏力。舌淡红略暗，苔白干厚，脉细略滑。六诊时身烘热，足心热减，心慌减，月经量大，小腹坠痛，白日可入眠，夜间项背腰麻、凉、口干、眠差，天凉则有白粘痰，课及掌痛，冷汗出。舌淡略暗，苔白略厚，左脉细，右脉虚细。十诊时头沉大减，尚懵，多梦，足已不凉，恐惧感大减，入眠难已减轻，多汗、心悸、乏力均减，走路则小腹凉，便溏减，身体发热感已无，尚腰痛。舌淡红，略暗，苔白厚，脉右细滑，左沉细，双尺尤沉。十二诊时有时不知冷热或忽冷忽热，易汗，突然乏力、头晕、腿麻，卧时明显，入眠难，眠浅，心慌，小腹隐痛。舌淡暗，苔白厚，右脉弦，左脉细。十四诊时已不畏寒，汗出减。舌淡红，苔白厚，脉细。十六诊时表情愉悦，腰痛减，目痠涩减，背肩胛间痛，咳咯白粘痰，略咽干腿畏寒。舌淡暗，苔白厚，脉细滑，尺沉。中医病名未明确，证型为气血虚感受寒邪夹瘀。病因病机为气血虚、感受寒邪、夹瘀。

患者男性，47岁。主诉高血压、心神不宁、心悸失眠、咳嗽痰黄、口渴思饮、大便偏干。舌苔腻厚，脉弦滑数。中医诊断肝阳素旺、肺有痰热燥火。病机为肝阳素旺，肺有痰热燥火，痰火内扰，心神不宁。

1岁男童，乍寒乍热，手足抽掣，目睛直视，睡时紧拥母颈，啼叫不止，额汗出，口干，大便溏。指纹青浮，舌苔白滑，山根色青。病因受惊致病，病机惊则气乱，神气乃浮，筋惕抽掣。辨证属惊风痰火，肝胆同病，肝主筋目，痰随风涌，烦啼痉厥。乍寒乍热属寒热往来，属内伤范畴。

患者年龄未提及，性别未提及。主诉心悸、易汗。病程未提及。中医病名为心悸。证型未明确。病因病机未明确。望诊未提及。闻诊未提及。问诊未提及。切诊未提及。

患者年龄38岁，男性。主诉失眠5年余，主要症状为心神不稳、心悸易惊、多梦少寐，病情发展致记忆力减退、神疲乏力、头昏眼花、饮食乏味、胃脘不适。面色少华，体型形瘦体弱，舌淡苔薄白，脉细弱。中医诊断为不寐（失眠），证型为心脾两虚。病因病机为惊恐后致心神不宁，日久耗伤气血，影响心脾功能。

男性，46岁，胸闷、心悸3天，舌质偏淡、边尖略红、有齿印，舌苔薄腻，脉迟而无力，胸痹（心悸），心脾两虚，外感风热毒邪致胸阳痹阻、心营失和、心神不宁，脾虚肝旺，湿热蕴结，中焦失运

患者男性，58岁。主诉右目视瞻昏花，眼前阳光飞越，神光自现，伴头晕腰酸，怔忡难寐。病程未明确。中医病名属青盲。证型为肾水亏损，心神不宁。舌澹，脉虚。病机为肾水亏损，心神不宁。

患者26岁女性，主诉眩晕、头胀、夜卧多梦、整夜不寐、胸腹不畅、多怒心烦、口苦、胃呆欲吐、欲哭、溺黄便燥、月经失常、色泽紫黑、量中等。面色面红，两目淡青色，口唇青白，舌红苔薄白而滑，脉沉弦有力。中医诊断不寐，证型为肝气郁结，病因病机为情志不遂，肝气郁结，气机不畅。

头晕目胀 夜寐多梦 手指不能屈伸 带下黄 心神不宁 脉弦数 肝热湿邪并重 肝阳上亢 外感湿邪 内伤情志 面色正常 舌象未提及 声音正常 气味正常 病程未提及