心肾不交+失眠

26岁女性，眠艰寐差1月，梦频，彻夜失眠，纳正，大便艰行，小便正，性躁，多汗，经期腹痛剧、腰困，喜按、热敷，末次经汛10月7日，带下稍多，手心潮红，手足凉，脉小弦滑软，舌红苔白腻，唇红，肝阴不足，心肾不交，经期腹痛，经血色深，带下稍多，手足凉，脉弦滑软，舌红苔白腻

女，35岁，高热，恶寒无汗，头痛骨楚，咳嗽气逆，胸痞纳少，病程7日。舌苔薄腻，脉浮。病邪犯表，太阳证，病邪转入少阴，邪从热化，阴液受伤，肾水不能上承，心火无以下降。舌苔黄质红，脉细数。

少年动则阳升，阴气不主内守。咳嗽非外感肺伤，实为情志未坚，龙相内灼，冲阳上举。腰以下筋脉松弛，夜寐不安，晨起咳呕。中下焦损伤，病机为情志内伤，阴虚火旺，阳气上浮。面色无华，舌象未详，脉象未详。

患者30岁，女性，主诉夜难入寐，寐则多梦。病程为孕后4月余。主要症状包括头晕目眩、心烦心悸、口苦咽干。脉象细数，舌质红、苔少。中医诊断为阴虚于下，阳亢于上，心肾不交。

患者年龄27岁，男性。主诉失眠3年，头重昏沉，心烦意乱，四肢痠软无力。病程3年，因工作劳累、精神刺激诱发。面色皖白，精神萎靡，语音低弱，舌质澹，苔薄白，脉沉缓。中医诊断为不寐（神经衰弱症），证型为心肾不交型。四诊显示舌象、脉象异常，压痛点包括合谷、神门、三阴交、心俞。

56岁女性，烦躁失眠10余年，手足心热，心烦不安，黎明前汗出，口干，舌质偏红，苔薄白，脉细数。阴分郁热，心肾不交。烦躁、失眠、手足心热、口干、舌红、脉细数。

患者女性，30岁。主诉失眠年余，每夜难以入寐，寐则多梦纷纭。伴随症状包括头晕而痛、口干且苦、耳鸣、食欲不振、小溲黄赤、月经失调、带多黄秽、阴痒难忍。舌红少苔，脉沉而弦。证属肝阳偏盛，相火上亢，心君受扰，湿热下注，伤及冲任。

患者女性，42岁。主诉失眠4~5年，入睡困难，多恶梦，每日睡眠4~5小时。临床表现包括心烦、精神不振、注意力不集中、疲乏无力。舌苔白而干，脉沉细。中医诊断为心肾不交。病机属心肾不交。舌象白而干，脉象沉细。

患者49岁，女性，主诉头晕、口苦、咽干、手足心热、多汗、失眠、夜梦纷纭。中医病名围绝经期综合征，证型肝肾阴虚，肝阳上亢，肝郁化火，心肾不交。舌红，苔微黄，脉弦数。

患者年龄38岁，男性。主诉失眠5个月。病程5个月，有反复失眠病史，初起因用脑过度复发。平素有心烦心悸、咽干口干、头晕、耳鸣、两眼干涩、视物昏花、腰痠、健忘、头脑不清等症状。面红唇干，手足心热，心悸。舌质红，苔薄而干，脉细数，左关沉细弦。中医病名不寐，证型阴虚火旺、心肾不交型。病因病机为阴虚火旺，心肾不交，热扰神明。

方先生，壮年。主要症状为宿有咯血，近期遗精、失眠。病名遗精，证属精关不固。舌苔白，脉弦而芤。病机为精血同源，营血已亏，致亡血失精之虚劳证候。二诊时舌苔渐化，脉转沉细。

男，37岁，眩晕伴头痛，烦急易怒，失眠多梦，腿软乏力，夜寐出冷汗，舌质暗红，舌苔微黄腻，脉象弦细，血压120/100毫米汞柱，颈椎片示C5.6椎体钩变窄，脑血流图示两侧不平衡，右侧较差，血管弹性减弱，辨证为肝鬱化火，肝阳上亢，兼心肾不交之高血压证。

患者年龄29岁，女性。主诉失眠、多梦、头晕、乏力，病程3年余。中医诊断为重症神经衰弱。舌淡红，苔薄白，脉芤。患者梦交两年，睡前身携刀、铁剪，与人交梦中发生，梦后翕翕发热，微汗。病因病机为阴阳失调，心肾不交，阳浮于上，阴孤于下。

女，51岁，绝经2年，心烦失眠加重15天。绝经后综合征，心肾不交，肝郁化热型。烘热汗出，头晕耳鸣，心悸失眠，腰酸肢软，手足心热。面色晦暗，舌质红，苔薄黄，脉弦细数。心烦易怒，胸闷不舒，急躁，口干，大便干结。脉弦细数。

患者年龄成年，性别男。主要症状为顽固性失眠，夏季尤剧，彻夜不眠。病程长达十余年。中医病名为失眠，证型为瘀滞窍络。病因病机为阳不入阴，心肾不交，瘀血阻滞。望诊见面部瘀斑累累，两目红丝。舌质紫而苔薄腻。脉涩。

刘某，女，53岁。夜寐不安反复发作2年，加重7天。高血压病史2年。夜寐不安，头脑不清，眩晕时作。舌红，苔薄白。脉弦平。中医诊断不寐。证属肝火上炎。

48岁男性，耳鸣2年，声如蝉鸣，按之减小，伴头晕目眩、心烦失眠、腰痠腿软。舌质红，苔薄黄，脉细数。中医诊断为耳鸣，证属心肾不交。病因病机为肾阴虚，心火旺，水火不济，虚火上扰，精气不能上充于耳。

患者烦躁不宁，严重失眠，心悸气促，二手瘈疭，面胖色红，微有浮肿。舌红苔薄，脉弦。辨证为心肾不交，肝阳上亢。梦多，耳鸣，舌色红润，脉缓。

男，66岁，梦遗或滑精，尿中滴精液，阴茎异常勃起，心跳，心慌，易惊，头痛，头昏，头有抽动感，烦躁郁闷，纳食少味，食多即胀，夜不安睡，病程月余，肾阴虚亏，精关不固，相火妄动，肝经湿热，血脉瘀阻，痰火内扰，心肾不交，面色晦暗，舌红少苔，脉细数，脉弦。

男，40岁，夜不能寐多年，烦急、腰痠腿软，多梦遗精，心悸，精神抑郁，婚后11年未育。舌暗苔白微腻，脉沉细弦。肝鬱不舒，心肾不交。