心肾不交+失眠

患者35岁，女性，主诉失眠烦躁，病程未明确。主要症状包括失眠头晕、烦躁易怒、精神不宁、健忘多梦、潮热多汗。舌红苔薄黄，脉细数。中医诊断为心肾不交、阴虚火旺。病因病机为肾水亏虚，心火亢盛，水火不济。

56岁 女 耳鸣 间断发作1年，加重1个月余 耳鸣如蝉 夜间尤甚 心烦 健忘 失眠 入睡困难 多梦 舌质红 苔少 脉细数 耳鸣 肾精不足 心肾不交证

患者40岁，女性。主诉阵发性心慌5年，加重1个月。症状包括心慌、失眠、头晕、四肢麻木、劳累后加重、口干、腰酸腿软、食欲不佳、大便干、月经量少。舌质黯红，苔少，脉细弦数。中医诊断心悸，证属心肾不交，阴虚火旺。病因病机为肾阴不足，水不济火，心火内动，致头晕、口干、便干，腰酸腿软，月经量少，舌红脉细弦数。

女，48岁，月经周期紊乱，伴头痛、耳鸣健忘、心悸怔忡、夜寐梦扰、面部烘热、烦躁易怒、潮热出汗。舌质红、苔薄、脉弦细。证属肝肾阴虚，虚火上扰。

女，62岁，间断性口干、多饮、多尿6年，失眠2年。舌红少津，苔薄黄，脉细数。中医诊断为不寐，证型为心肾不交型。

患者24岁，女性，反复失眠1年余。紧张焦虑、胆怯易惊，难入睡，梦中易醒，神疲乏力，口干喜饮，脱发，大便秘结，月经规律。舌澹红，苔黄腻，脉沉。中医诊断不寐，证型肝气郁结，阴阳失调。病因病机为情志不遂，肝气不舒，疏泄不利，气机失调，阴阳失衡。望诊舌澹红，苔黄腻；闻诊未提及；问诊包括失眠、紧张、口干、便秘、月经情况；切诊脉沉。

患者49岁，女性，主诉断经后失眠、烘热汗出半年。症状包括失眠、烘热汗出、口干、心烦、心悸、头晕、头痛、小便黄赤、大便秘结。辨证为肝肾阴虚，心肾不交。舌质红，苔薄而少，脉弦细数。望诊见面色潮红，舌红少苔。闻诊无特殊描述。问诊包括断经史、失眠、烘热汗出、心悸、头晕、便秘、小便黄赤。切诊脉弦细数。

患者男性，37岁，失眠12年，伴头晕、耳鸣、健忘、心烦口干、体倦神疲、五心烦热。面色白，舌质红，脉细数。证型为肾水不足，心火独亢，心肾不交，神志不宁。

患者38岁，男性。主诉失眠两年，日间头脑昏沉，口干易汗，头昏耳鸣，腰痠疲惫。舌光红无苔，舌尖红艳，脉弦细而数。辨证为水亏火旺，心肾不交。

患者阴分亏损，脾湿肝热并重，心肾不交，失眠，偶夜多梦，头晕，周身倦怠且痛，脉弦缓。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病程未提及。

21岁女性，漏下病1年，小腹胀痛，月经量多色黑有块，淋沥不断，时有黄带，小便不利，大便时秘时稀，失眠头痛，腰痛。脉弦，舌光赤，苔薄白。中医诊断气滞血瘀，湿热内阻，心肾不交。

李某，男，15岁，睡中遗尿3年。遗尿肾阴亏虚。面色澹，舌质澹，苔薄白，脉细弱。肾主水液，心肾不交，水液排泄失度，肾阴亏损，头晕健忘，身倦乏力。

患者52岁，男性，主诉失眠10余年，病程长久。主要症状为失眠、心胸烦闷、食不知味、精神疲惫。面色少华，舌苔微黄，脉细稍弦。中医诊断为肾阴不足，心肝火旺，心肾不交。

14岁女性，头发脱落6个月，每日梳头及洗头时大量脱落，无痛痒。头发稀疏枯燥，头屑多，面色黄白，肌肉消瘦，精神困倦，伴心悸、失眠多梦。舌质红苔薄白，脉细数。中医诊断为血虚而燥，血不荣发。

女，50岁。月经减少，烦躁、失眠、好发脾气，病程3个月。头汗如注，叙述病情时汗出不断。舌薄白而干，脉浮滑而数。中医病名：围绝经期综合征。证型：心肾阴虚，肝气偏旺。病因病机：心肾不交，水火不相济。

女性，老年，失眠、心烦、头晕、精神不振、表情凄楚，舌暗红、苔澹黄微干，左脉沉而有力，右脉沉弦。病因精神创伤，长期心情抑郁，导致脏腑功能紊乱，神志失于调节。中医病名未明示，证型属情志不遂、脏腑失调，病因病机为情志抑郁、气血不畅、神志失养。

女，43岁，失眠6个月，头昏头晕，记忆减退，口苦纳差，便秘尿黄，脉弦细数。证属心肾不交，肾水不足，肝阳上亢，元神失守。面色晦暗，舌红少苔，脉弦细数。声音低微，气味无特殊。症状包括失眠、头昏、记忆减退、口苦、便秘、尿黄。脉弦细数。

患者29岁，男性，主诉抑郁证。下腹部腹胀，便秘，失眠，小便次数多，量少。病程较长，自结婚前半年起出现焦虑症状，持续加重。精神疲软，多思走神，纳少，小便次数多，苔薄脉弦，舌下纹紫黯。舌象紫黯，脉弦。

患者年龄39岁，女性。主诉失眠1年。现病史示夜寐3~4小时，重则彻夜不眠，伴精神倦怠、腰背酸痛、纳呆。体征示舌质澹红，舌苔薄白，脉沉细弱，面色皖白。中医诊断为不寐，辨证为肝肾不足、气血两虚、心神失养。

患者19岁，男性。主诉失眠半年，伴心烦、头痛，不能上课一周。精神不振，面色无华，舌红、苔薄，脉细而弱。辨证为劳倦内伤，肾阴亏虚，水火不济，心肾不交。诊断为心肾不交（神经衰弱）。