心肾不交

张某，女，43岁。抑郁症病程10余年。情绪低落，睡眠不佳。舌苔白腻。脉象未提及。中医病名：抑郁症。证型：未明确。病因病机：未明确。望诊：未提及。闻诊：未提及。问诊：情绪低落，睡眠不佳，病程长。切诊：未提及。

患者62岁，女性。主诉双目干涩1年，一过性眩晕黑蒙，伴左侧面部麻木、口角流涎半年余，加重1周。现病史见双目干涩、视物昏花、口干喜饮、心烦易怒、健忘失眠、腰膝酸软，伴一过性头晕目眩、视物不清、左面部麻木、口角流涎，发作频繁。既往史有颈椎病、高血压病、Ⅱ型糖尿病。体格检查见舌质红、少苔，脉弦细。中医诊断为中风先兆证、风眩、消渴病。辨证为肝肾阴亏，肝风内动，虚火上扰。

患者40岁，男性，主诉失眠年余，彻夜不寐，依赖西药，形体消瘦，两目深陷，神情疲惫，心烦惊悸，颜面潮红，口舌干燥，大便不畅，舌质红，舌尖尤甚，舌苔薄黄少津，脉细弦偏数，左寸心脉数。诊断为失眠（不寐），辨证为阴虚火旺，心肾不交。

患者年龄56岁，男性。主诉肺结核病史1年，近月来不寐，严重时彻夜不寐，伴左胸痛、干咳、盗汗、大便干结。舌质稍红、苔薄黄，脉虚右脉兼弦。证属心肾不交，心火乘金。

患者50岁，女性。主诉少寐2月余。症状包括少寐、心慌、心烦易怒、坐卧不安、阵发性面部发红、烘热汗出、畏冷、纳可、二便调。舌质红润，苔薄黄，脉弦细。中医证属肝肾阴虚，肝郁化热。

张左 头眩眼花 心悸少寐 肝阳上扰 心肾不交 虚弦脉

患者42岁，男性，主诉心累气短，头痛耳鸣，左胸胁时而发痛，痛感牵连背部，胸肌紧张。中医诊断气阴两虚，心肾不交。病因病机为肾阴不足，肝阳上亢，心阴不足，心肾不交。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见心累气短、头痛耳鸣、胸胁疼痛，切诊脉象浮取模糊，沉候至数清晰。

男，32岁，主症为余热未清、夜寐不安、恶热烦躁、汗出、口渴、惊悸。舌苔黄燥，质红。脉洪数。辨证为高热伤阴，心火独旺，心肾不交。

患者57岁，男性。主诉失眠半个月。病程半月，入睡困难，早醒，气逆上冲头部，头昏胀痛，精神疲乏，胸闷气紧。面色带青黑，舌质澹，苔厚腻，中心色黑而润。脉弦缓重压无力。中医诊断为失眠，冲跷二脉失调型。病机为冲脉气逆，卫气运行障碍，阴阳跷脉功能失调。

54岁，断经9个月，失眠盗汗8个月，伴心悸、气短乏力、急躁易怒、情绪不稳、四肢酸困冷痛、面色晦暗、表情澹漠。绝经前后诸证，肾阴亏虚，心肝火旺。舌象未提及，面色晦暗，脉象未提及。

王某，女，48岁。头晕、头痛、耳鸣、视物昏花、心烦失眠2年有余，近2个月加重，烦热、腰膝酸软，曾突然昏仆。舌质澹红、苔薄白，脉细缓。血压150/105mmHg。肝肾阴虚。头晕、头痛、耳鸣、视物昏花、腰膝酸软、烦热、心烦失眠。舌质澹红、苔薄白。脉细缓。肝肾阴虚，阴虚阳亢，心肾不交。

陈男 头晕 神志迷离 夜不得眠 多梦 脘次满闷 舌苔白腻 脉弦滑 肝家热郁日久 心肾不交

患者33岁，男性，主诉四肢麻木、颈痛、上背痛、两肩绷紧感。病程未明确。中医病名颈椎病，证型肝肾不足，寒湿痹阻。望诊舌澹苔黄，闻诊未提，问诊包括眼干、口干、肤干，切诊脉弦数。

15岁女性患者，发热、呕吐、腹泻、头痛、恶寒、呕逆不止、腹痛硬满、面赤、烦躁、手足僵冷，病程1周。中医诊断为寒入厥阴，证属肝寒气郁，气逆不降，木郁克土，阳浮于上，心肾不交，水火离隔。舌淡紫，脉细而欲绝。四诊见面色赤，舌象淡紫，脉细而欲绝，症状包括发热、呕吐、腹泻、头痛、恶寒、呕逆、腹痛、面赤、烦躁、手足僵冷。

患者41岁，女性。主诉半夜失眠月余，面部色斑，颈部不适，颈部丘疹。舌暗红，苔薄黄，脉沉滑。证属痰热内扰，心肾不交。

女，43岁，失眠6个月，头昏头晕，记忆减退，口苦纳差，便秘尿黄，脉弦细数。证属心肾不交，肾水不足，肝阳上亢，元神失守。面色晦暗，舌红少苔，脉弦细数。声音低微，气味无特殊。症状包括失眠、头昏、记忆减退、口苦、便秘、尿黄。脉弦细数。

患者左足五指麻木冰冷，迅速蔓延至膝部，失去意识，苏醒后恍惚，一日一夜发作十余次。心志不遂，房劳不节，心肾不交。面色苍白，畏寒严重，自腹以上不畏寒。脉象未提及。中医病名属心肾不交，证型为心肾不交，病因病机为心志不遂、房劳不节、阴阳将离。舌象未提及。

患者19岁，男性。主诉失眠半年，伴心烦、头痛，不能上课一周。精神不振，面色无华，舌红、苔薄，脉细而弱。辨证为劳倦内伤，肾阴亏虚，水火不济，心肾不交。诊断为心肾不交（神经衰弱）。

女，55岁，烘热汗出伴不寐加重一月。子宫全切术后十余年，烘热汗出，自汗盗汗兼有，入夜烦躁，不寐难安，胸闷心悸，神疲乏力，小腹坠胀隐痛，腰酸阵作。舌淡暗苔薄边齿印，脉沉细缓。证属肾气亏损，心肾不交。

男，成人，主诉头晕目眩，病程较长。中医病名为眩晕，证型为肝阳上亢，病因病机为肝肾阴虚，虚阳上扰。面色晦暗，舌质红，舌苔薄黄。声音低微，脉弦细数。