心肾不交

患者49岁，女性。主诉痔疮作痛，便燥失眠。病程未提及。中医病名痔疮。证型湿热下注，心肾不交。病因湿热下注，心肾不交。舌质红，苔薄白。脉细。

五十余岁，眩晕头痛，寅卯少寐，便艰带红，牙酸微痛，腰酸体软，暮分腿胫轰灼，黎明掌心微汗，燥咳痰咸。血虚阳僭，肺阴不足，心肾不交。舌象未提，脉象未提。

34岁女性，心烦、心悸、头痛、失眠、出走、大哭、目涩，病程二年，舌苔薄白，脉象弦滑，情绪诱因明显，症状周期性发作，逐渐加重。中医病名未明确，证型属肝气郁结，病因病机为情志不遂，气机阻滞，痰气互结。

患者年龄32岁，男性。主诉失眠2月余，因情志抑郁而致夜不能寐。症状包括五心烦热，夜不能寐，精神疲惫。面色憔悴，目暗少神，舌光红无苔，脉弦滑而数。中医病名为不寐，证型为志极动火，阴血暗耗，水不济火，心肾不交。

女，50岁，失眠，每晚仅睡二三小时，乱梦纷纭，头晕神疲。脾胃之气不和，嗳气，大便溏薄，心下胀闷。舌苔滑腻，脉弦滑。病因病机为脾胃功能失调，心肾之气不得中焦之助，水火不济，阴阳不交。

女，43岁，心悸、胸痛9年余，加重1年。心悸、胸痛、失眠多梦、焦虑不安、头面烘热、头晕耳鸣、口干咽燥、手心多汗、两膝冰冷、面目水肿、四肢发麻、口干不欲饮、大便稀、小便频、月经量少延后。舌质红嫩少苔，脉弦数无力。中医诊断为心悸，证属肾阳虚心火旺。

患者年龄50余岁，女性。主诉包括思想不能集中、事过即忘、夜间多恶梦、耳鸣、嗅觉丧失、视力模糊、食不知味。脉弦细，舌色偏红。中医病名未明确提及，证型未明确，病因病机未详细描述。望诊见舌色偏红，闻诊未提及，问诊包括多项症状，切诊脉弦细。

患者35岁，男性，主诉心慌、烦躁、入睡困难、心悸加重、头晕、纳差。中医病名心悸，证型肝旺脾虚，心肾不交，后辨证为肝郁血虚，心肾不交，肝胃不和，血不养心，肝郁化火，灼伤气阴，肝郁化火，阴津灼伤。舌黯苔腻剥脱，舌黯红而干，舌显红苔中剥有裂纹，舌黯红苔有剥脱，脉虚弦，脉沉小弦（反关脉），脉沉细小弦（反关脉）。

患者年龄未提及，性别未提及。主要症状包括大便夹血、头痛眩晕、筋惕肉润、夜寐略安、心悸跳跃、口干引饮、梦多惊恐。病程未明确。中医病名未明确，证型为肝阳上亢，病因病机为肾阴亏耗不能涵养肝木，肝阳升腾扰犯清空。望诊见舌质红，苔灰黄或薄腻。闻诊未提及。问诊包括症状描述及病史。切诊脉象为弦小而滑或弦小带滑，左弦小右濡细。

患者53岁，女性。主诉为郁闷、焦虑、沉默不语、悲伤欲哭、坐卧不安、失眠、头昏耳鸣、胸闷、上身麻木、肢软无力、烦躁汗出、口麻无味、纳谷不香、呃逆、口干不欲饮、大便干、小便黄。病程自1982年开始。中医病名为心肾不交，证型为肝肾不足，热扰心神。望诊见颜面潮红，舌象未提及。闻诊未提及。问诊见绝经4个月，生育史复杂。切诊未提及脉象。

男，30岁。突发哭笑无常，亲疏不别，两眼直视，烦躁易怒，坐立不安，失眠多梦，病程9年。头痛头晕，口干而渴，大便秘结。舌红苔灰腻，脉弦滑细。情志不遂，头部外伤，肝火上炎，痰热内扰。

57岁女性，主诉失眠半年，伴精神烦躁、口苦咽干、梦中惊悸、纳谷不香、大便干秘。诊断为失眠，辨证为气阴两虚、肝郁化火、心神被扰。望舌质润津回，舌苔薄白。闻诊未提及。问诊示病程半年，症状包括失眠、精神烦躁、口苦咽干、梦中惊悸、纳谷不香、大便干秘。切诊未提及。

女，50岁，主诉月经紊乱、心慌气短、惊悸胆怯、失眠多梦、抑郁悲观、腰脊酸软。舌淡红，脉沉细。证型为心肾气虚，奇经失养。病因为七七之年，肾气虚亏，心肾不交。

女，47岁，失眠多梦半年，伴心悸、头目眩晕、腰膝酸软、五心烦热、食欲不振、口苦而干。证属阴虚火旺，心肾不交。舌红少苔，脉细数。

患者37岁，男性，主诉神经衰弱，表现为心烦、身热、汗出、头晕、无精神、失眠多梦、遗精。舌苔薄白，脉沉弦。症状包括热上冲、汗出、遗精、多梦、咽干不思饮、肌肤热而自觉寒、小便清长、下肢沉、四肢凉、鼠蹊部位不适。精神紧张时稍头疼，吃饭急时胃不适。中医病名未明确，证型未直接提及，病机涉及气上冲、阴头寒、精自出。四诊信息包括舌象、脉象、症状描述及体征。

女，60岁，失眠10年余，近日加重，头昏，乏力，心烦，口干不欲饮，小便短赤，大便无殊。舌质红、苔少，脉沉细，尺脉更沉。阴虚内热，水热互结。病史有反复尿道感染。

女，30岁，白日精神倦怠，头痛，夜间不易入睡，寐则梦多纷纭，病程数月。精神不振，思维减慢，注意力不易集中，口苦。脉细带滑，舌薄白。中医辨证为心肾不交。

患者心悸半年余，精神恍惚，眠差梦遗。脉促，左寸尺均沉，舌澹胖，苔黄而干，有剥脱。中医诊断心悸，辨证阴虚内热，心神失养。

女，41岁，主诉久患不寐，烦躁不安，面脚浮肿尿少，胃纳大减，病程未明确。中医病名不寐，证型未明确，病因病机未明确。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及烦躁不安、面脚浮肿、尿少、胃纳大减，切诊脉细弱。

患者70岁，女性。主诉舌干而痛1年余，伴有咽中不适、口腔溃疡、黄浊黏痰、喉中痰鸣、口中燥热、夜寐欠安。舌红绛苔黄腻，舌有裂纹，舌边缘溃疡肿胀疼痛，脉弦数。中医病名未明确，证型为心火炽盛、湿热互结。病因病机为心火上炎，湿热互结。望诊见舌红绛苔黄腻，舌有裂纹，舌边缘溃疡肿胀。闻诊未提及。问诊包括舌干而痛、咽中不适、口腔溃疡、黄浊黏痰、喉中痰鸣、口中燥热、夜寐欠安。切诊脉弦数。