心肾不交

患者操劳过度，夜不能寐，交睫即游魂出舍，劳苦不堪，饮食减少，形体日削。心脉微数代散，肾脉虚细。肾水不能上潮，心火不能下降，坎离不交，水火未济。

患者年龄33岁，男性。主诉入睡困难、易早醒1月余，伴日间疲乏。舌红，苔中部黄厚腻，脉细数。中医诊断心肾不交证。

女，62岁，头晕头痛，胸闷背胀，颜面及足胫浮肿，心悸失眠，病程未提及。中医病名未明确，证型为肝肾阴虚，脾肾不足，心肾不交。舌澹，苔薄白，脉弦细，血压160/100mmHg。

女，49岁，月经紊乱，伴眩晕耳鸣、面部烘热、口苦咽干、潮热骨蒸、急躁不安、腰膝酸软。舌红少苔，脉弦细数。中医诊断为心肾不交、肝肾阴虚、肝阳偏亢。

患者年龄40岁，男性。主诉夜间难以入睡，睡后易醒，多梦，心悸健忘，疲乏无力，心烦口干，食纳无味，面色少华。病程反复发作，日渐加重，持续20年余。中医病名为失眠，证型为心脾两虚，神不守舍。舌苔薄白，舌质淡红，脉沉细而弱。病机为心血不足，血不养心，脾失健运。

女性，53岁，完全性右束支阻滞，胸闷短气，胸痛，呵欠较多，左胸抽掣性疼痛，呕意，舌苔少津，质略红，脉细弦、稍数，心肾不交，血失濡养，左寸盛大沉，右细弦，舌澹。

男，44岁，主诉脑梗死恢复期，彻夜不寐1个月余。表情澹漠，言语不清，舌质暗红、苔薄，脉弦细。证型为肝肾阴虚，心火独炽，心肾不交，神志不宁。

患者年龄48岁，男性。主要症状为睡眠欠佳，每晚仅睡2~3小时，易醒难眠，翌日精神差，疲乏无力，头晕。饮食时好时坏，大便时干时稀。中医诊断为心肾不交，痰热扰心。舌暗红，苔薄白，脉弦细滑。

患者49岁，女性，主诉头晕、口苦、咽干、手足心热、多汗、失眠、夜梦纷纭。中医病名围绝经期综合征，证型肝肾阴虚，肝阳上亢，肝郁化火，心肾不交。舌红，苔微黄，脉弦数。

患者27岁，男性，主诉遗精八年，每夜一次，有时隔夜一次。脉象浮大而弱，重按无力，舌质淡无苔，形瘦，面色晦暗不泽，睡眠不佳，过去遗精无梦，现复发有梦。中医诊断为心肾不交，阴阳俱虚。

腹痛，呕吐；肝火肝气有余，肝血肝阴不足，木来侮土，湿扰阳明，心肾不交，湿热下注；左脉濡小弦，右脉郁数。

患者43岁，男性，主诉不寐3年余，加重半个月。主要症状包括烦闷不寐、头晕耳鸣、心慌、心烦不寐、神倦乏力、手足心发热、盗汗、口渴咽干、口舌糜烂、遗精健忘、溲黄、大便干结。舌质红少苔，脉细数。中医病名不寐，证型心肾阴虚，病因病机为劳心过度，暗耗阴血，虚火妄动，扰乱神明，心肾不交。

患者34岁，女性。体检发现镜下血尿5月，2月前确诊为IgA肾病。尿沉渣红细胞30000/ml，变异75%。腰微痛，心烦易躁，少寐，纳食有时不馨。舌淡红，苔薄白，脉沉细。诊断为尿血，病机为肾阴精气亏虚、虚火灼络、心肾不交。二诊时腰痛，心忡，少寐，心烦易躁，纳食欠佳，微欲呕。舌澹红，苔薄黄，脉弦细。

患者年龄60岁，女性。主诉失眠10年，每晚睡眠不足3小时，上午10点心烦不适。临床表现颜面潮红，舌红津少，脉数有力。中医诊断为肾阴不济、心火独亢，病因病机为肾水不足，心火有余，水不升，火不降，心肾不交。

女，54岁，失眠，多梦，惊恐，心悸，头晕，神疲乏力，大便干结，肛裂出血，咽干口燥。脉弦细，重按无力，舌质红，苔光而干。证属阴阳两虚，心肾不交之梦交症。

耳鸣 病程短 面色正常 舌象未提 语音清晰 气味无异常 症状为耳闻风雨鼓角声 心脉太甚 肾脉不能归 肾水不能上承 心肾不交 心火偏亢

患者年龄63岁，男性。主要症状包括心中胀痛、惊惕不安、眩晕肢麻、夜寐梦扰、面赤口干。病程较长，有高血压及冠心病病史。中医诊断为心肾不交。证型为阴虚阳亢。病因病机为心肾不交，阴虚阳亢，血脉凝阻。望诊见舌绛苔少。闻诊未提及。问诊包括血压偏高、心前区闷痛、遇风寒或情志不遂加重。切诊见脉细数。

患者年老，肠积，阴虚血瘀。主诉腹痛、便血、乏力。病程较长。面色晦暗，舌质红少苔，脉细数。症状包括腹痛、便血、失眠、乏力。脉细数。

男，33岁，长期接触化学气体，反复口腔溃疡，秋燥加重，心烦失眠，手足心灼热，口角流涎，脉细数，舌质红绛。中医病名：口疳。证型：水亏火旺，心肾不交。病因病机：化学气体耗伤阴液，肾阴不足，心火独亢。望诊：舌质红绛。闻诊：无描述。问诊：反复口腔溃疡，心烦失眠，手足心灼热，口角流涎。切诊：脉细数。

62岁女性，头晕头痛反复发作3年，加重4天。眩晕，肝肾阴虚，脾肾不足，心肾不交。面色正常，舌澹、苔薄白，脉弦细。血压160/100mmHg。胸闷背胀，颜面及足胫浮肿，心悸失眠。