心肾不交

患者主诉心跳作悸，夜寐欠宁，胃纳亦差。证属心肝热扰，脾湿盛，舌苔白腻，大便秘，脉弦滑。病机为心肝之热扰乱神明，热灼津液致大便秘，脾虚不运致舌苔白腻，肝火挟痰湿致脉弦滑。

失眠，腹胀，躁动，汗出，病程久。水气上凌，心不能下交于肾。六脉滑数，右关为甚。

7岁女性，口腔溃疡反复年余。口腔黏膜苍白，口唇及牙龈色澹，面色皖白。口疮（复发性口腔炎），脾肾不足，心肾不交，虚火泛上。舌象未提，面色皖白，舌色澹红，脉象未提。

少年动则阳升，阴气不主内守。咳嗽非外感肺伤，实为情志未坚，龙相内灼，冲阳上举。腰以下筋脉松弛，夜寐不安，晨起咳呕。中下焦损伤，病机为情志内伤，阴虚火旺，阳气上浮。面色无华，舌象未详，脉象未详。

患者65岁，女性，主诉心情烦躁、心慌半年余。病程半年。中医诊断为郁证，证属心胆气虚。舌质红，边有齿痕，苔薄白，脉弦滑，尺脉弱。情绪急躁，胆怯，办事犹豫不决，自责，心烦，口干，心慌，怕冷。病机为心胆之气不足，肾水不足，心肾不交。

患者年龄43岁，男性。主诉失眠多梦半月。病程半月。中医诊断不寐，证型肝阳上亢，内扰清窍而致失眠。舌质偏红，舌苔黄略腻，脉弦略数。头胀而痛，口苦咽干，心情郁闷，烦躁易怒，纳少，耳鸣，尿黄量少，大便干。

27岁女性患者，月经停闭2年余，伴头晕目眩、心下胸膈不舒、睡眠不佳、脘胀、消化力弱、颈部淋巴结肿大、脐下软包块按之痛、肌肉消瘦。脉两寸微，两关弦，两尺沉涩。诊断为肝郁脾虚，心肾不交。舌象未提及，面色未提及，声音气味未提及，病史包括月经停闭、淋巴结肿大、腹部包块。

男，60岁，头晕头胀，心中烦急，坐卧不安，眠差，纳少，吐黄浓痰，舌苔微黄腻，舌暗微红，脉沉弦细，肝鬱气滞，痰热鬱结，清阳不升，病变兼心肾不交

患者主诉随说随忘，记忆力减退。中医病名属心肾不交证，病因病机为心肾不相交，肾水不足，心火亢盛，导致智慧失灵。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示记忆力障碍，切诊未提及。

女，42岁，经行泄泻数年，便质稀如水，口干而渴，小溲窘迫，夜寐不安，梦多，两腿沉重，舌红苔白，脉弦细，阴虚生热，热与水结，代谢失序，水液下趋大肠作泻。

35岁女性，失眠2月，入睡困难，眠浅易醒，难复睡，白天精力差，脱发重，腰背酸痛。舌尖红。不寐心肾不交证。舌质红，舌苔薄白。脉细数。

女，35岁，失眠三个月，烦躁难眠，心悸头昏。舌尖红，脉细弦。失眠，心火上炎，肾阴亏损，心肾不交。

患者年龄21岁，女性。主要症状为面部手背突发白斑，病程10余日。中医病名白驳风，证型为心肾不交，心脾两虚，气血失和，气滞血瘀。舌质干红，脉弦滑。精神紧张，影响睡眠。

男，19岁，书写不能，病程2个月，惊恐不安，失眠，健忘，腰膝酸软，遗精，舌淡苔薄白，脉弦细，惊恐伤肾，心肾不交，肝肾阴虚

患者26岁，女性。主诉三多一少，体重减轻，口渴尿多，夜不能寐，月经停止。病程较长。中医病名消渴。证型肺肾气阴两虚，心肾不交，肾阴亏损。舌质澹红，苔薄白而干，脉弦细带数。形弱体瘦，饮食虽限量仍口渴尿多，焦虑失眠，月经停止5个月。

三七，尾闾痛连嵴骨，便后有血，自觉惶惶欲晕，纳谷最少。左虚涩，右缓大。中下交损。舌象未提，面色未提，声音未提，气味未提，病史未提。脉象左虚涩，右缓大。

患者25岁，女性。主诉为近2个月因心理压力大导致夜间入睡困难，辗转反侧不能平静。情绪急躁易怒，不思饮食，口干喜饮，口唇燥裂，口腔溃疡，双下肢发凉，大便秘结。舌红、苔黄，脉弦细数。辨证为心肾不交，心阳亢奋，兼胃阴不足。病因病机为思虑日久，劳神过度，损伤心血，暗耗肾中阴精，致心火独旺，胃阴不足，肾阳不振。

患者女性，58岁。夜寐不谧反复20余年，难以入眠，心烦易躁，头晕，耳鸣，记忆减退，手麻，夜尿频，大便软溏，舌淡红，苔薄黄，脉细弦。中医诊断为不寐，证属肝肾亏虚，心肾不交。舌象舌淡红，苔薄黄，脉象脉细弦。

舌上出血不止，舌红烂，裂纹中有红痕，血从痕中流出。心火太炎，肾水不济，心肾不交，廉泉失养。舌干涸，津液亏虚。心肾相生关系失衡，肾水不足，心火上炎，伤及舌体。

患者年龄30岁，女性。主诉产后18个昼夜不眠。体征见胸中烘热如火上冲，烦躁不宁，头胸部汗出淋漓，口燥咽干，面色不华，四肢欠温，小便清长，夜尿多，大便常。舌红少津，脉细数。诊断为产后失眠，辨证为心肾不交，病机为心火亢盛，肾阴不足，心肾水火升降失常。